流行性出血热再感染2例

例1:男性,37岁。因发热、头痛、腰痛4天伴纳差、恶心呕吐、乏力,热退后症状反而加重于1986年6月22日第1次住院。体检:T36.9℃,P66次/分,R18次/分,BPl3.37/7.99kPa。面部充血潮红,球结膜充血水肿,咽充血。两肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心界在正常范围,心率66次/分,律齐,未闻及病理性杂音。腹平软,肝脾肋下未及,两肾区叩击痛( )。血Hb145g/L,WBC 5×10~9/L,P 0.68,L0.31,血小板计数9.5×10~9/L,抗流行性出血热(EHF)特异性IgG(抗-EHF-IgG)1:80(采用间接荧光免疫法检测)。经支持对症治疗后头痛消失,食欲好转,并于入院后第12天出现多尿。出院时诊断为EHF(轻型)。 患者又因畏寒发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天伴尿少于1988年1月18日第2次住院,体检:T38.2℃,P96次/分,R21次/分,BP16.0/10.67/kPa。面部、颈部及上胸部皮肤轻度充血潮红,两眼险轻度浮肿,球结膜充血水肿,咽和软腭充血并见散在针尖样出血点。心肺     

鲍氏不动杆菌致呼吸机相关性肺炎54例分析

目的探讨鲍氏不动杆菌致呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床特点,为预防其发生及其临床治疗提供依据. 方法对2000年7月～2003年12月入院,机械通气48 h后出现肺部感染的患者采用封闭式一次性吸痰进行痰培养;在检到鲍氏不动杆菌后采用生物梅里埃微生物分析系统(Bio-Merieux VITEK32)进行鉴定,按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)1999年的判断标准,用纸片扩散法进行药物敏感试验. 结果本组鲍氏不动杆菌所致VAP发生的平均时间为(100.1±56.9) h,发热、痰多明显,胸水多见,肺部X线表现呈多样性;125株鲍氏不动杆菌(100%)为多重耐药,仅加酶抑制剂的抗菌药物、第四代头孢菌素和亚胺培南/西司他丁对鲍氏不动杆菌有较高的敏感性,其中以亚胺培南/西司他丁耐药率最低(4.8%);对33株鲍氏不动杆菌进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测,其中57.6%ESBLs( );混合感染40.1%,混合感染较单纯感染所致的VAP病死率更高(P<0.01);尽早拔除气管导管可以使大部分患者的感染得到控制. 结论鲍氏不动杆菌耐药性突出,耐药严重与该菌产酶有关;鲍氏不动杆菌所致的VAP混合感染多见,病死率高应引起重视;感染后尽早拔除气管导管、合理使用抗生素,可以提高治愈率.     

假单胞菌院内下呼吸道感染34例分析

近年来假单胞菌已成为院内下呼吸道感染的主要病原菌。由于假单胞菌属细菌对多数抗菌药物欠敏感,治疗上较困难。为提高对本病的认识,特将我院1995年1月～1998年10月发生的假单胞菌院内下呼吸道感染34例报道分析如下。     

流行性出血热合并血性胸水一例

流行性出血热合并血性胸水一例尹有宽，吴宗宝，石尧中，翁心华男，４１岁，农民。因发热伴头痛、腰痛４天，少尿２天于１９９３年１月２３日入院。患者４天前突然寒颤高热，体温３９．６℃，头痛，腰痛。第２无出现眼眶痛，在当地医院发现皮肤、软腭出血点。实验室检查：...     

新生儿葡萄球菌败血症药敏与治疗分析

为探讨新生儿葡萄球菌败血症的临床表现、菌种变迁及药敏试验变化情况，指导临床合理治疗，本文总结分析了我院自1998-01-2003-08期间收治的经血培养确诊的新生儿葡萄球菌败血症56例，现报道如下。     

恙虫病贫血原因探讨

恙虫病可致多脏器损害，其中并发贫血临床上并不少见。本文对我院1995年7月2003年11月收治的57例恙虫病进行回顾性分析，发现并发贫血35例(占61．4％)，现报道如下。     

非绿脓杆菌的假单胞菌属感染

本文报道了３５例非绿脓杆菌的假单胞菌属感染，包括败血症，ＳＢＥ，肺炎，尿路感染和腹膜炎等病，多为院内感染，菌种以产碱假单胞菌和腐败假单胞菌等为主，它们对部分第３代头孢菌素和哌拉西林耐药较为突出，该类细菌的治疗已成为治疗临床的棘手问题。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清电解质的变化及临床意义

目的　探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的血清电解质变化及临床意义。方法　对 74例HIE新生儿和 4 0例对照组新生儿采用同一仪器测定其电解质。结果　HIE新生儿血清Na 、Cl-、Ca2 与对照组新生儿相比有显著差异 (P <0 .0 1) ,轻中度与重度HIE相比有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　HIE新生儿血清电解质紊乱较常见 ,血清Na 、Cl-、Ca2 测定有助于分析病情及评价病情严重程度 ,并可指导治疗。     

苦参素对丙肝失代偿期肝硬化患者的抗纤维化和免疫调节作用研究

[目的]观察苦参素对丙肝失代偿期肝硬化患者的抗纤维化和免疫调节作用,以及分析了其相关的临床疗效。[方法]收集2013年3月~2015年2月我院收治的丙肝失代偿期肝硬化患者76例,随机分为常规治疗对照组和苦参素治疗组,每组38例。比较2组治疗前后HA、LN、PCⅢ、CⅣ、IL-17、IL-10、HCV-RNA病毒载量和Child-Pugh评分的变化。[结果]治疗前2组HA、LN、PCⅢ和CⅣ表达差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后2组均出现显著减低（P〈0.05和P〈0.01）。但治疗组的减低作用显著高于对照组（P〈0.01）。治疗前2组IL-17和IL-10表达差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后2组IL-17和IL-10表达均出现显著改变（P〈0.05和P〈0.01）,但治疗组对IL-17和IL-10表达的改善作用优于对照组（P〈0.05）。治疗前2组Child-Pugh评分和HCV-RNA病毒载量差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后2组均出现显著减低（P〈0.05和P〈0.01）。但治疗组的减低作用显著高于对照组（P〈0.01）。[结论]苦参素可以调节丙肝失代偿期肝硬化患者体内Th17/Treg免疫失衡,发挥抗纤维化作用,显著减低Child-Pugh评分和HCV-RNA病毒载量,临床疗效显著,值得临床推广使用。