宫颈癌及癌前病变应用HPV-DNA亚型检测联合液基细胞学检测的准确性

摘要： 目的 测定宫颈癌(Cc) 癌组织和非癌组织的HPVcccDNA含量,并联合联合液基细胞学进行检测,探讨癌组织HPVcccDNA与Cc的关系。方法 采用荧光定量Pcr检测45例宫颈癌患者癌组织和非癌组织中总HPV DNA和HPVcccDNA含量,分析2种组织中HPVcccDNA和总HPV DNA与癌组织病理分级的关系。结果 血清HBsAg阳性的癌组织较对应非癌组织总HPV DNA无显著性差异(4.33±1.1μs 4.13±1.09,P=0.439),而癌组织HPVcccDNA水平显著升高(3.09±1.22μs 2.62±0.97,P=0.039),HB—VcccDNA所占比例也显著升高(70.09%μs 62.33%,P=0.015);42例中有14例(33%) 的癌组织HPVcccDNA几乎成为HPV DNA唯一存在形式;3例血清HBsAg阴性的Cc中均检测到了HPVcccDNA的存在,且HPVcccDNA比例均较高;癌组织和非癌组织HPVcccDNA与组织总HPV DNA均呈正相关(r=0.8244,P<0.001;r=0.8460,P<0.001); 癌组织中HPVcccDNA定量和肿瘤的病理分级无明显相关性(P>0.05 )。结论 宫颈癌组织中HPVcccDNA水平和所占比例较非癌组织均升高,HPVcccDNA在宫颈癌变中有重要的作用,但水平与宫颈癌的病理分级无明显相关。     

氨氯地平对轻中度高血压患者降压疗效观察

随着高血压患者的日益增多，降压治疗已经成为门诊和住院医疗行为的重要议题。降压达标是抗高血压治疗的关键，安全、平稳、有效是降压治疗追求的目标。本文分别采用长效钙离子拮抗剂氨氯地平单独用药与转化酶抑制剂联合小剂量利尿剂治疗高血压病患者，观察两组患者降压达标率，比较其不良反应、患者依从性等方面情况，以期探讨个体化降压治疗方法。     

微波联合云南白药和甲硝唑治疗宫颈糜烂疗效分析

目的：探索研究应用微波联合云南白药以及甲硝唑治疗宫颈糜烂的临床作用和效果。方法将收治的宫颈糜烂患者88例作为研究对象并予以分组治疗,对照组44例均予以微波治疗,研究组44例均予以微波联合云南白药以及甲硝唑粉剂治疗。将结果进行对比。结果研究组临床治疗总有效率高达95．45％,明显超过对照组的81．82％（ P＜0．05）;研究组阴道流血时间及其创面愈合时间均显著少于对照组（ P＜0．05）。结论应用微波联合云南白药以及甲硝唑针对宫颈糜烂患者实施治疗,其临床效果显著,能够有效促进患者预后,具有极大的推广应用价值。     

NAFLD女性患者肝纤维化与绝经时间和雌激素缺乏时间的相关性分析

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)女性患者肝纤维化与绝经时间和雌激素缺乏时间的相关性。方法选取安康市中心医院2014年4月—2015年4月收治的84例NAFLD患者纳入研究对象,所有患者依据肝纤维化分期分为A(S1期)、B(S2期)、C(S3期)、D(S4期)四组,其中A组25例,B组22例,C组20例,D组17例。四组患者入院后统计年龄、身体质量指数(BMI)、疾病严重程度、家族史、吸烟史、绝经时间、雌激素缺乏时间各项信息,对比四组绝经时间、雌激素缺乏时间差异,同时以Spearman系数检验女性NAFLD患者绝经时间、雌激素缺乏时间与肝纤维化分期的相关性。结果 A、B、C、D四组患者绝经时间、雌激素缺乏时间对比D组C组B组A组,差异有统计学意义(P0.05)。经相关性分析,女性NAFLD患者绝经时间、雌激素缺乏时间与肝纤维化分期呈正相关,均有(P0.05)。结论绝经期女性NAFLD患者绝经时间、雌激素缺乏时间与肝纤维化呈正相关,能够为绝经期女性NAFLD肝纤维化分期评估提供帮助,应当给予关注。     

宫颈疾病筛查现状

宫颈疾病为临床中常见疾病,宫颈疾病筛查是预防和控制宫颈癌的主要方法。我国地区发展不均衡,医疗条件与专业水平不一,本文将对适合中国本土国情的宫颈疾病的筛查情况做一综述。     

陕西省安康市农村妇女宫颈癌筛查结果分析

目的 通过对陕西省安康汉滨区10个镇农村妇女的宫颈癌筛查,了解当地农村宫颈癌前病变、宫颈癌的患病情况。方法 采用妇科常规检查、阴道分泌物湿片显微镜检查、宫颈脱落细胞学检查,对出现异常或可疑细胞涂片时做阴道镜检查并取活组织检查。结果 宫颈癌筛查10 149例,宫颈脱落细胞学检查中,正常9 875例,发现异常细胞274例(2.70%),其中不能明确诊断意义的不典型鳞状细胞167例(1.64%),低度鳞状上皮内病变87例(0.86%),不能排除高级别鳞状上皮内病变的不典型鳞状细胞14例(0.14%),高度鳞状上皮内病变6例(0.05%)。所有细胞学异常者均进行阴道镜及活组织病理检查,共检出宫颈上皮内瘤变16例,其中宫颈上皮内瘤变Ⅰ级3例,宫颈上皮内瘤变Ⅱ级7例,宫颈上皮内瘤变Ⅲ级6例,包括宫颈浸润癌4例。采用多样本比较的秩和检验,在不同年龄段宫颈脱落细胞异常率比较差异有统计学意义(χ²=33.657,P=0.000);不同年龄段宫颈癌前病变患病率比较差异有统计学意义(χ²=16.941,P=0.002)。结论 安康汉滨区10个镇农村妇女宫颈上皮内瘤变、宫颈癌发病率较高,需加强宫颈癌知识的宣教。     

投稿小知识

患者,35岁,孕2产0.七年前曾行剖宫产术.一年前因宫内环移位,行取环术.因中孕引产产后,阴道淋漓出血2月余入院.平素月经规律,末次月经2007年2月20日.孕3月口服药物引产产后,阴道淋漓出血至今,外院予以缩宫,止血等治疗,效果不佳,多次B超提示"宫内残留",遂来我院.入院时查体:生命体征平稳,贫血貌,心肺无异常,下腹正中可见一纵形陈旧性手术瘢痕.     

基于“治趣”移动平台的CBL教学方案对《内科学》教学的影响

目的:探查基于"治趣"移动信息化平台的CBL(case based learning)教学方案对内科学教学的效率及质量的影响。方法:选取安康职业技术学院医学院2020届临床医学专业学生100例,按照随机数字表法分为对照组(50例),给予传统教学,观察组(50例),给予基于"治趣"移动信息化平台的CBL教学,观察两组学生学习三个月后内科基础知识、案例分析、临床操作技能以及对基于"治趣"移动信息化平台的CBL教学方案的评价。结果:观察组基础知识、案例分析、临床操作评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组学生对基于"治趣"移动信息化平台的CBL教学方案的评价整体优于传统教学。结论:基于"治趣"移动信息化平台的CBL教育模式可加强学生学习的主动性,提高分析问题及解决问题能力,有利于改善学习质量,提高学习效率,值得应用。