CT-VRT重建技术对腰骶部隐性脊柱裂的诊断价值

目的评估CT容积漫游技术（CT-VRT）重建对腰骶部隐性脊柱裂（SBO）的诊断价值。方法回顾性分析212例腰骶部隐性脊柱裂的骨盆X线平片和CT-VRT的影像特征,包括对称性、形态、范围和受累椎体及脊柱节段,并比较两种检查手段对骨质缺如的影像特征的显示情况。结果在显示SBO对称性、形态、范围、受累椎体及脊柱节段和游离骨脊等方面,CT-VRT比X线平片准确（P〈0.05）;对于其他影像特征的显示CT-VRT和X线平片无明显差异（P〉0.05）。结论 X线平片和CT是检查SBO的有效手段,CT-VRT能够直观、立体、更准确的显示SBO形态、范围和受累椎体及脊柱节段,鉴别真、假裂隙样骨质缺如,并进一步确定假裂隙样骨质缺失的本质。     

伴发隐性脊柱裂的女性不孕症发病率及其病因分析

目的探讨伴发腰骶椎隐性脊柱裂女性不孕症的发病率及其主要病因分布。方法收集本院2011年1月至2012年1月1 172例经临床证实女性不孕症患者(不孕组),依据是否伴发隐性脊柱裂分为隐性脊柱裂不孕(spinabifida occulta,SBO组,621例)组和非隐性脊柱裂不孕(NSBO组,551例)组,对比分析两组原、继发不孕症患者的发病率和病因分布特点。另外选取非女性不孕症患者1 780例作为对照组计算就医女性人群中SBO的发生率。结果①SBO发病率不孕组组为52.99%,对照组为9.44%(P<0.05)。SBO组原发不孕(339例,28.93%)多于继发不孕(282例,24.06%)(P<0.05),NSBO组继发不孕(529例,45.14%)明显多于原发不孕(22例,1.88%)(P<0.01)。②SBO组不孕病因多、复杂且多交叉,原发不孕以卵巢因素、免疫因素和内分泌因素为主,继发不孕以感染、免疫因素和内分泌因素为主;NSBO组不孕病因主要以手术及其并发感染为主(P<0.05)。结论女性隐性脊柱裂患者不孕症发病率比非隐性脊柱裂女性相对高。     

肝硬化性脾动脉瘤的CT表现及其临床应用价值

目的：探讨肝硬化性脾动脉瘤(SAA)的 CT 表现及其与肝硬化病程关系。方法回顾性分析2024例肝硬化不合并肝癌患者,发现61例合并 SAA,对其临床及 CT 资料进行分析。结果肝硬化患者合并 SAA 的总发生率3.0%(女13.6%,男1.5%,门脉高压者9.3%,脾大者10.2%)。CT 显示 SAA 常多发,主瘤体多位于脾动脉主干中远段、直径多>1.0 cm、多呈圆形,小 SAA 多位于脾动脉分支、直径多≤1.0 cm、多呈梭形(P =0.000)。随着肝硬化病程的延长,主瘤体位于脾动脉近端增多、直径增大,分支瘤体数量增多,且瘤壁钙化、瘤周血肿、瘤腔内附壁血栓、巨脾/脾梗死和曲张静脉团的发生率增高(P =0.000)。结论女性、伴有门脉高压和脾大的肝硬化患者 SAA 发生率高。CT 能够清晰显示 SAA 的好发部位、数量、大小、形态、瘤体合并征象及门脉高压相关征象,SAA 的 CT 表现与肝硬化病程密切相关,为治疗方式选择提供指导。     

单纯型和复合型先天性主动脉缩窄CT表现对比

目的 探讨单纯型和复合型先天性主动脉缩窄(COA) CT表现的差异及其临床意义.方法 回顾性分析28例COA患者的CT表现,比较单纯型(n=12))和复合型(n =16)COA的缩窄范围、受累部位、狭窄程度、合并变异血管、心血管畸形和侧支循环的差异并行统计学检验.结果 28例中,病变范围:局限性COA 17例(60.7％),长段性COA 11例(39.3％).病变部位:单纯型COA发生于左锁骨下动脉远端8例(28.6％)、胸主动脉3例(10.7％)、左颈总动脉-左锁骨下动脉1例(3.6％),复合型COA发生于升主动及主动脉弓6例(21.4％)、左颈总及左锁骨下动脉之间3例(10.7％)、左锁骨下动脉远端5例(17.9％)、胸主动脉2例(7.1％).狭窄程度:单纯型为80.3±10.4％,复合型为68.5±7.3％(P=0.02).合并血管变异:单纯型3例(10.7％),复合型7例(/25％) (P =0.000).合并心血管畸形:单纯型少于复合型((P＜0.01)).伴侧支循环:单纯型12例(100％),复合型无侧支循环.结论 单纯型和复合型COA的CT表现各有特征性,明确二者的差异有助于COA的早期诊断.     

利用直接探测顺磁性复合物行细胞追踪的高漂移质子MR成像

正摘要目的探讨利用高漂移质子MRI在体内追踪DOTMA标记细胞的可行性,以期建立一种可能的细胞追踪替代方法。材料与方法所有动物实验均经当地动物实验伦     

肝炎后肝硬化性脾动脉瘤的CT表现与手术方式选择的相关研究

目的探讨肝炎后肝硬化性脾动脉瘤的CT征象与手术方式选择的关系。方法回顾性分析61例肝硬化门脉高压性脾动脉瘤的CT表现(部位、数量、大小、门静脉改变、曲张静脉团、门体分流血管网和脾脏改变)、临床特征和手术方式,并进行统计。结果 4例主瘤体位于脾动脉远端、直径1.0~2.0 cm、存在脾肾分流和脾大的患者行主瘤体旷置术+分支小动脉瘤分期栓塞。瘤体切除+脾脏切除+曲张血管团离断术15例中,主瘤体位于脾动脉中段4例和脾动脉远端11例,主瘤体直径大于2.0cm的15例和1.0~2.0 cm的13例,门静脉海绵样变4例、脾胃静脉曲张5例,食管胃底静脉曲张15例,脾胃肾静脉分流4例,巨脾15例和脾梗死4例。瘤体切除+分支小动脉瘤分期栓塞7例,主瘤体位于脾动脉近段7例,主瘤体直径1.0~2.0 cm 7例,食管胃底静脉曲张2例,脾大7例。4例单发、瘤体直径1.0~2.0 cm、脾大患者行瘤体切除+重建脾动脉连续性,其中脾动脉近端1例、中段2例和远端1例。结论可根据脾动脉瘤的部位、数量、大小、门静脉改变、曲张静脉团、门体分流血管网和脾脏改变结合患者年龄、性别、体重指数及病史选择手术方法。     

比较不同钆贝葡胺对比剂剂量及影像采集时间的3.0 T MR延迟增强对慢性心肌梗死病人成像效果的影响

正摘要目的比较不同对比剂剂量及影像采集时间对慢性心肌梗死病人利用钆贝葡胺行3.0 T MR延迟增强(LGE)成像效果的影响。方法将34例慢性心肌梗死病人随机分为     

小肠壁增厚的CT特征及其临床意义

Small bowel wall thickening is one of the presentations of small bowel diseases.Conventional diagnostic methods,such as enteroscopy, barium-contrast radiography,X-ray,capsule endoscopy,and ultrasonogra...     

先天性主动脉缩窄的临床及CT特征对比研究

目的探讨2种类型的先天性主动脉缩窄(COA)的CT及临床特征差异。方法回顾性对比分析29例COA患者临床表现及CT特征。结果复合型多见于儿童、缺氧常见、体重指数低、上下肢压差高、股动脉搏动弱和下肢血氧饱和度低,单纯型多见于成人、高血压患者,2种类型比较,差异有统计学意义(P0.05)。患者CT影像特征提示单纯型局限性狭窄和合并变异血管发生率少于复合型(P0.05),而单纯型主动脉峡部缩窄明显多于复合型(P0.05),单纯型狭窄程度重于复合型(P0.05)。单纯型合并主动脉瓣二瓣畸形和合并动脉导管未闭多于复合型(P0.05),单纯型合并主动脉畸形/发育不良明显少于复合型(P0.05),复合型COA多合并其他心血管畸形或变异,单纯型均伴有侧支循环。结论 2种类型COA的临床表现和CT特征不同,明确这种差异有助于COA患者的早期诊断、早期治疗及治疗方式的选择。     

mRECIST与iRECIST标准评价肝细胞癌免疫治疗疗效的对比研究

背景与目的 目前免疫治疗逐渐成为肝细胞癌（HCC）患者新的全身治疗方法之一，其治疗效果得到了临床肯定，但是其治疗效果的影像学评估方法仍在不断摸索中，并且影像学评估能有效为临床确定免疫新辅助治疗的主要临床终点提供充足的证据。本研究分析对比实体瘤免疫治疗疗效评价标准（iRECIST）和修订后实体瘤疗效评价标准（mRECIST）对HCC免疫治疗疗效的评价，以期找到更适合HCC免疫治疗疗效的影像学评估方法，便于临床医生制订个体化精准治疗方案。方法 回顾性分析2017—2021年间中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院收治行PD-L1单抗免疫治疗HCC患者临床资料，其中男性58例，女性9例。CT或MRI动态增强扫描临床影像学资料包括治疗前1周内及治疗后2、4个月3个时间点。分别采用iRECIST和mRECIST标准进行疗效评估，对比检测两种疗效标准评估结果的差异。结果 PD-L1单抗免疫治疗后2、4个月复查，两种标准疗效评估结果差异有统计学意义（P<0.01）；两种评估方法差异主要体现在客观缓解率（ORR），两次复查结果，mRECIST标准ORR所占比例均明显大于iRECIST标准的ORR所占比例，差异有统计学意义（P<0.01）；大部分mRECIST标准评估为完全缓解或部分缓解的患者采用iRECIST标准评估为稳定；这两种不同的评估方法均有50%左右患者在初次评定为进展的情况下继续治疗而达到稳定状态或者部分缓解状态。结论 mRECIST标准测量时避开液化坏死区，以“存活肿瘤”对靶病灶进行疗效评价的方式更加客观、科学，避免因肿瘤大小变化不明显但肿瘤负荷明显减少而低估治疗效果。而iRECIST标准提出了未确认的疾病进展和确认的疾病进展的概念，更适用于免疫治疗过程中出现的假性进展等特有反应，故建议在采用mRECIST标准评估“存活肿瘤”的同时应该借鉴iRECIST标准的循环持续评估的模式，对使用mRECIST标准初次评估为进展的患者在进行下一周期治疗后再次评估，尽量避免轻易提前终止治疗，从而可能使更多的患者临床获益，对临床医生制定后续治疗方案也有一定的指导意义。