我国医院感染管理现状分析

目的探索促进我国医院感染管理健康、快速发展的策略方针。方法通过对我国医院感染管理现状4个层次的逐一分析,结合有关文献、报导,找出目前制约我国医院感染管理发展的种种问题及其产生的原因,进而一一提出相对应的改进措施和建议。结果医院感染管理是一个系统工程,必须多方协作,齐抓共管。结论医院感染管理是医疗安全和医疗质量的重要保障,必须大力加强基础设施和专业队伍的建设,快速促进其健康发展。     

血清消脂素和体脂含量对口服生长激素促分泌的MK-677反应不同

本研究旨在观察生长激素(ＧＨ)促分泌刺激物ＭＫ677治疗对肥胖患者血清消脂素(ｌｅｐｔｉｎ)、甲状腺激素及睾酮的影响。对象及方法　研究对象为24名男性单纯性肥胖志愿者,年龄19～49岁,平均年龄(378±1.8)岁,体重指数(ＢＭＩ)>30ｋｇ/ｍ2,平均(322±0.3)ｋｇ/ｍ2,腰臀比>0.95,平均102±0.01。将其随机分为ＭＫ677治疗组(ＭＫ67725ｍｇ,口服,每日1次)12人和对照组(给予安慰剂)12人,治疗8周,治疗期间受试者每日热量摄入及体力活动保持恒定。于治疗前及治疗后第2周、第8周用放射免疫分析法(ＲＩＡ)测定患者血清消脂素、甲状腺激素、总睾酮(Ｔ…     

综合性ICU患者相关导管医院感染的目标监测

目的探讨综合性ICU患者相关导管的医院感染情况,并分析其危险因素。方法采用前瞻性的目标监测方法,由专人到病房监测并填写《ICU患者目标性监测登记表》,对2008年1一12月综合性ICU所有住院患者相关导管发生医院感染的情况进行调查研究。结果330例综合性ICU住院患者中,发生医院感染111例,感染发病率为33．64％,与使用呼吸机、动静脉插管、留置尿管相关的感染发病率分别为36．17‰、5．38‰、3．69‰。呼吸机的使用、动静脉插管、泌尿道插管是发生医院感染的高危因素（P〈0．01）;进一步研究表明,医院感染与相应管道的留置时间有密切关系,也与呼吸机不同使用方式有关。结论综合性ICU患者的医院感染发生率较高,与应用各种导管相关,应加强对ICU患者侵入性操作的管理和护理干预。     

吲哚美辛栓用于老年发热患者的护理观察

吲哚美辛栓即消炎痛栓 ,系非甾体类解热镇痛药 ,由于它吸收快 ,使用方便 ,维持疗效时间较长 ,近年已被广泛用于临床已确诊的发热患者的降温。 1996年 6月至 2 0 0 0年 6月我们对 132例老年发热患者用吲哚美辛栓直肠给药降温 ,效果较好。现将护理观察总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 132例发热患者中男10 3例 ,女 2 9例 ,5 8～ 94岁 ,平均 71岁 ,体温 38 0～ 40 2℃。发热原因 :癌性热和癌症合并感染 5 4例 ,单纯呼吸系统感染 2 7例 ,脑血管病后遗症合并感染 39例 ,褥疮感染 6例 ,糖尿病合并感染 2例 ,泌尿系统感染 2例 ,双下肢动脉…     

综合性重症监护病房医院感染目标监测及相关因素调查

目的了解综合性重症监护病房医院感染的情况,调查感染的相关因素。方法采用前瞻性监测方法,对2008年1~6月该医院重症监护病房所有住院患者的医院感染进行监测及感染相关因素的调查。结果在6个月时间内,共监测重症监护病房入住患者175例,发生医院感染41例,46例次,感染发病率为23.43%,感染例次率为26.29%。平均病情严重程度ASIS评分为4.34分,调整病人日医院感染发病率为5.53‰。重症监护病房医院感染与气管切开关系最密切,相关感染率为51.06%;其次是动静脉插管,相关感染率为41.67%。重症监护病房病人医院感染部位以下呼吸道感染为主,病原菌分布以革兰阴性杆菌感染为主。结论医院重症监护病房住院病人是医院感染高发人群,感染部位以呼吸道为主,气管切开是重要诱发因素。     

通心络对糖尿病肾病大鼠肾脏CTGF、BMP-7的影响

目的  研究通心络对糖尿病肾病大鼠肾脏组织结缔组织生长因子(CTGF)及骨形态蛋白7 (BMP-7)表达的影响,并探讨其对糖尿病大鼠肾脏保护作用及机制。方法  采用链脲佐菌素(STZ) 诱导建立糖尿病大鼠模型,造模成功后随机分为糖尿病组(DM组),通心络治疗组（TXL组）,正常大鼠为对照组（C组）,于24周末检测各组大鼠、24h尿微量蛋白、空腹血糖（FPG）、血清糖基化血红蛋白I(HbA1c)、晚期糖基化终末产物（AGEs）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、肾质量/体质量(KW/BW),光镜PAS染色,采用RT-PCR及Western blot测定CTGF、BMP-7mRNA及蛋白的表达水平。结果  与C组比较, DM组大鼠24周后KW/BW、尿微量蛋白、血清AGEs、BUN、Cr、HbA1c均显著性升高(P<0.05);TXL组较DM组KW/BW、尿微量蛋白显著降低(P<0.05);肾脏组织学观察显示,DM组肾小球基底膜增厚,系膜区细胞外基质(ECM)沉积增多,肾小管上皮细胞水肿现象明显,经通心络治疗后,肾脏病理改变显著减轻。另外,DM组大鼠肾组织BMP 7基因和蛋白表达下降,而CTGF基因和蛋白表达升高;与DM组比较TXL组能够抑制CTGF表达,使BMP 7表达升高。结论  通心络可以减轻糖尿病大鼠尿微量蛋白、改善肾脏组织病理,对DN大鼠肾脏具有保护作用,其机制可能与抑制CTGF,上调BMP-7表达有关。     

儿科系统医院感染现患率调查分析

目的 了解医院儿科系统医院感染现患率、抗菌药物使用情况,发现医院感染管理中所存在的问题,为制定防控措施提供科学依据.方法 采取床边调查和住院病历调查相结合,填写统一个案调查表,对2007年8月22日的住院患者进行医院感染现患率调查.结果 调查住院患儿86例,医院感染现患率及例次感染率均为4.65%;日抗菌约物使用品种19种,使用率为95.35%;感染部位均为上呼吸道,细菌培养送检率仅为14.63%.结论 儿科系统应加强抗菌药物的管理和培训,有针对性的合理应用抗菌药物,杜绝抗菌药物的滥用.     

山东大学齐鲁医院2007年感染现患率调查

目的了解医院感染的现状及日抗菌药物使用情况,为进一步预防和控制医院感染提供科学依据。方法根据山东省卫生厅对医院感染疾病监测的统一要求, 2007年8月22日对山东大学齐鲁医院所有住院患者进行调查,采用床旁调查和查阅病历相结合的方法,填写统一的个案调查表（包括科室医院感染发生率、抗生素使用率、微生物送检率等）,调查医院感染现患率。结果医院感染现患率为5.68%;例次感染率为5.93%,其中以综合ICU最高（36.36%）;感染部位以呼吸道感染居首位（58.95%）;抗菌药物使用率为51.37%,其中一联药物使用率59.30%;分离病原体31株,检出率62.00%,以G-菌为主,其中主要为大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、真菌等。结论通过医院感染现患率调查,全面了解了医院感染的现状,结果提示应重点对中心ICU、烧伤科、血液透析科、血液病科等高危科室开展目标性监测;加强临床标本送检,规范抗菌药物合理使用,从而不断降低医院感染率。     

医院重症监护室导管相关性医院感染危险因素研究

目的研究医院重症监护室导管相关性医院感染危险因素,为采取防控措施提供科学依据。方法采用目标性监测方法,对该医院2007~2008年期间重症监护室227例静脉留置导管住院患者临床资料进行了监测。结果在2年时间内,该重症监护室227例静脉留置导管患者中,发生导管相关性血流感染17例,感染率为7.49%。从感染病人标本中检出致病菌19株,其中革兰阳性球菌占47.37%,真菌占31.58%,革兰阴性杆菌占21.05%。静脉导管留置时间在1周以内,感染率为1.75%;留置时间2~3周,感染率为27.59%。股静脉留置者感染率为9.90%,颈内静脉留置者感染率为20%。结论重症监护室病人静脉留置导管时间是医院感染发生的主要危险因素,股静脉留置感染风险相对较低。     

我国医院感染管理现状分析

目的探索促进我国医院感染管理健康、快速发展的策略方针。方法通过对我国医院感染管理现状4个层次的逐一分析，结合有关文献、报导，找出目前制约我国医院感染管理发展的种种问题及其产生的原因，进而一一提出相对应的改进措施和建议。结果医院感染管理是一个系统工程，必须多方协作，齐抓共管。结论医院感染管理是医疗安全和医疗质量的重要保障，必须大力加强基础设施和专业队伍的建设，快速促进其健康发展。