术前糖类抗原19-9水平评估胆囊癌患者预后的临床价值

目的 探究术前糖类抗原19-9(CA19-9)水平对经手术治疗的胆囊癌（GBC）患者的预后价值。方法 对浙江省肿瘤医院2015年1月—2020年12月经手术治疗的胆囊癌患者75例进行回顾性分析。收集患者一般资料、病理资料和术前肿瘤标志物水平,根据CA19-9的临床参考值将纳入患者分为2组,利用卡方检验比较2组一般资料和病理特征,并对纳入患者术后的总生存期（OS）进行Kaplan-Meier单因素分析和Cox回归多因素分析。结果 更差的分化程度,更高的T分期和N分期,存在脉管癌栓、神经侵犯、癌结节,未达R0切除,CEA>5.00 ng/ml、CA19-9>37.00 U/ml、CA125>35.00 U/ml、CA72-4> 25 U/ml是胆囊癌患者的不良预后因素（P<0.05）,其中更差的分化程度,未达R0切除标准、CA19-9> 37.00 U/ml是胆囊癌患者独立的不良预后因素（P<0.05）。结论 术前CA19-9水平是评估胆囊癌患者术后OS的良好血清学指标,对胆囊癌患者的预后具有预测价值。     

D-二聚体、癌胚抗原、糖类抗原242、糖类抗原50联合检测对结肠癌的诊断和鉴别诊断价值

目的 探究分析D-二聚体、CEA、CA242、CA50 联合检测对结肠癌的诊断和鉴别诊断价值.方法 选取浙江省肿瘤医院2019 年3 月-6 月132 例首诊结肠癌患者、54 例结肠非癌性息肉患者和45 例健康人分别为结肠癌组、结肠非癌性息肉组和对照组,分析各组D-二聚体、CEA、CA242、CA50水平并计算诊断效率...     

血清人附睾蛋白4水平及ROMA指数对CA125升高卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值

目的探讨血清人附睾蛋白4（HE4）水平及卵巢癌风险预测模型（ROMA）指数对CA125升高卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法选取2020年6月至2021年6月浙江省肿瘤医院妇瘤外科首诊手术治疗并经病理检查证实的卵巢恶性肿瘤97例（恶性组）和卵巢良性肿瘤61例（良性组）,比较两组患者血清CA125、HE4水平以及ROMA指数的差异,采用ROC曲线分析血清HE4水平和ROMA指数诊断CA125阳性的卵巢恶性肿瘤的AUC。结果恶性组患者血清CA125、HE4水平以及ROMA指数均高于良性组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。在CA125阳性卵巢疾病中,恶性组的血清HE4水平和ROMA指数和阳性率均高于良性组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。CA125阳性的14例良性组患者血清HE4均阴性。ROC曲线分析显示,在CA125阳性的患者中,血清HE4诊断卵巢恶性肿瘤AUC为0.941（95%CI：0.895～0.988）;ROMA指数诊断卵巢恶性肿瘤AUC分别为绝经前0.897（95%CI：0.793~1.000）、绝经后0.937（95%CI：0.872～1.000）。结论血清HE4水平和ROMA指数对CA125升高的卵巢良、恶性肿瘤具有良好的鉴别诊断价值,值得临床推广。     

微卫星不稳定状态对Ⅳ期结直肠癌患者化疗反应性和预后的影响

背景与目的：错配修复缺陷导致的微卫星不稳(microsatellite inistability,MSI)状态对Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌患者的预后及化疗敏感性有重要作用,但在晚期肠癌中研究较少。该研究探讨微卫星不稳对晚期结直肠癌患者化疗敏感性及预后的影响。方法：收集采用XELOX或FOLFOX为一线化疗方案的Ⅳ期肠癌患者的原发肿瘤组织,免疫组化方法检测肿瘤组织中错配修复基因hMLH1、hMSH2、hMSH6和hPMS2的蛋白表达,分析微卫星状态与患者临床特征、预后及化疗反应的相关性。结果：共收集113例晚期结直肠癌患者,未发现MSI与患者总体生存时间(overall survival,OS)以及化疗敏感性存在相关。亚组分析中我们发现79例原发灶姑息性切除的患者中,MSI 患者(22例)较MSS患者(57例)的中位无疾病进展时间(progression-free survival,PFS)明显延长(19.9个月vs 7个月,P=0.005),但MSI与OS无关(P=0.07)。对该79例患者预后行Cox多因素分析显示,MSI是影响患者PFS的独立危险因素(P=0.043,MSS/MSI,HR=2.079)。此外,该群患者的MSI状态与疾病控制率(59.1%vs 31.6%,P=0.025)相关。结论：在原发灶姑息性切除的Ⅳ期结直肠癌患者中,微卫星不稳定状态与无疾病进展时间和化疗的疾病控制率呈正相关,因而有必要对该群患者进行微卫星检测。     

结直肠恶性肿瘤类器官和类组装体的药物筛选新进展及临床应用展望

类器官(organoid)、类组装体(assembloids)作为具有三维结构的微器官, 可高度模拟来源组织的形态结构与生理功能, 培养出有稳定表型的组织结构, 是用于临床疾病研究的良好模型。类器官、类组装体相关研究进展迅速, 应用前景广阔, 在生理学、器官移植、生物信号传导、药物研发、高通量筛选及肿瘤个体化治疗等研究中具有重要意义。本文针对类器官、类组装体在结直肠恶性肿瘤中的研究进展进行简要综述, 探讨了类器官、类组装体模型的产生、发展进程, 概括了现有的类器官、类组装体培养技术及其应用场景, 特别是在结直肠恶性肿瘤研究和药物筛选等方面的进展。这些研究成果表明类器官、类组装体作为结直肠恶性肿瘤研究中一种新颖可靠的临床模型, 在高通量药物筛选中优点突出, 可结合联合液体活检、基因编辑、肿瘤免疫治疗等技术在多个研究领域发挥效用。