纳米银抗菌凝胶预防鼻咽癌放射性皮炎的效果观察

目的观察纳米银抗菌凝胶预防鼻咽癌放射治疗引起的放射性皮炎的临床疗效。方法选取2017年1月—12月在本院进行放射治疗的104例鼻咽癌患者,按照随机数字表法分为两组,对照组52例和观察组52例,其中对照组患者在放射治疗期间采用常规护理方法管理放射区域皮肤,观察组在对照组护理的基础上加用纳米银抗菌凝胶外涂护理皮肤,鼻咽癌放射治疗时间为7周,治疗期间观察两组患者放射性皮炎的发生率和严重程度。结果放疗结束后,对照组放射性皮炎的发生率为100%,观察组放射性皮炎的发生率为76.9%,低于对照组(χ²=13.565,P=0.0002)。两组患者在放射性皮炎的严重程度方面,观察组发生Ⅱ级及Ⅱ级以上放射性皮炎患者8例(15.3%),对照组患者36例(69.2%),观察组的发生率低于对照组(χ²=30.885,P<0.01),差异有统计学意义。结论纳米银抗菌凝胶可预防放射性皮炎的发生和降低放射性皮炎的严重程度,可减少由于皮肤反应引起的治疗中断,能改善治疗效果。     

基于肠促胰岛素治疗糖尿病的药物研究进展

肠促胰岛素包括胰高血糖素样肽-1(Glucagon-like peptide-1,GLP-1)和葡萄糖依赖性促胰岛素释放多肽(Glucose-dependent insulinotropic polypeptide, GIP)两种分子,能够在肠道摄入食物后通过血糖依赖机制促进胰岛素的分泌。胰高血糖素样肽-1受体激动剂(Glucagon-like peptide-1 receptor agonists, GLP-1RAs)类药物凭借其良好的降糖活性、显著的体重控制作用以及明显的心血管收益在糖尿病的治疗中占据重要地位,基于另一肠促胰岛素GIP的疗法能否在糖尿病患者中发挥降糖作用仍不确定。GIP/GLP-1双重受体激动剂在临床试验中展现出了较好的治疗效果,针对糖尿病这一复杂的综合代谢性疾病,单分子多重受体激动剂似乎更具有潜力。文章介绍了基于肠促胰岛素的已上市药物,综述近年来处于临床试验阶段的基于肠促胰岛素治疗糖尿病的分子,以期为基于肠促胰岛素治疗糖尿病提供更多研究思路。     

普罗帕酮致严重心律失常2例报告

1 临床资料 [病例1]患者,男性,75岁.以冠心病、心律失常和多发房性期前收缩入院.查体:血压120/80 mmHg,心律86 min-1,节律不整,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.心电图示:多发性房性期前收缩,心室率80 min-1,给予普罗帕酮150mg,每日3次口服.入院2d后,患者出现头晕、黑朦、胸闷伴心悸加重.查体:血压90/60 mmHg,脉搏37 min-1,神清,面色、口唇苍白,心率37 min-1,节律不整,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.心电图示:窦性停搏,最长4 s,心率37 min-1,心电监护仪图示:平均心室率33 min-1,可见窦性停搏.立即给予吸氧,异舒吉静点,阿托品1 mg静脉注射,无效.5 min后重复注射阿托品1 mg,心电监护显示窦性停搏消失,平均心室率76 min-1,患者临床症状逐渐缓解.随访半年,发现停用普罗帕酮后,患者未再出现窦性停搏.     

老年哮喘30例分析

哮喘常被认为是年青人的疾病，而慢性阻塞性肺疾病(COPD)则被认为是老年人的疾病，结果老年哮喘常常被忽略。随着人均寿命的延长和哮喘发病率的增加，老年人哮喘的防治现已成为临床医疗的常见问题。为此，我们统计了1994-2032年近8年来病房收治的老年哮喘病例，将其发病原因、临床表现分析如下。     

自制芳香口罩在非小细胞肺癌化疗患者中的应用

目的探讨自制芳香口罩对非小细胞肺癌化疗患者恶心呕吐、疼痛的影响。方法采用方便抽样的方法,选取2018年10月—2019年8月解放军联勤保障部队第九〇〇医院收治的非小细胞肺癌患者82例,随机分为对照组和试验组,每组41例。对照组给予常规护理,试验组在此基础上使用自制的芳香口罩治疗。采用中文版恶心呕吐干呕症状评估量表(INVR)、简明疼痛量表(BPI)比较两组患者化疗期间恶心呕吐、疼痛指标。结果化疗第3天,试验组患者恶心呕吐总分(11.00±5.46)分,平均疼痛得分(1.63±1.14)分,均低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为-6.635、-4.781;P<0.01)。结论自制芳香口罩疗法可以缓解非小细胞肺癌化疗患者化疗相关性恶心呕吐,降低患者的疼痛程度。     

经直肠微波联合前列腺高压灌注治疗细菌性前列腺炎618例临床分析

<正>1资料与方法1.1一般资料本组618例慢性细菌性前列腺炎患者,治疗前均做常规检查,包括既往病史,自觉症状记录,前列腺直肠指诊,外生殖器官检查,前列腺液细菌培养和药敏。     

左房黏液瘤误诊为感染性疾病1例

患者，女，40岁。因反复发热1个月余就诊，体温波动在37．2-38．5℃，为弛张热，以午后发热多见，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，无咽痛，无关节肿痛，无皮疹，无盗汗。曾就诊多家医院，按“感染性发热”给予青霉素，左氧氟沙星，西力欣等药物静滴，体温未能控制。于2001年9月来我院就诊，门诊以“发热原因待查”收入内科病房。     

青霉素浓度过大致血尿1例报告

<正>1临床资料患者,男性,30岁。因发热、咽痛、咳嗽3d入院。入院时查体:体温36.8℃,咽部充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音清,心率100min-1,律整,腹软,无压痛及反跳痛,无双肾区叩击痛。血常规:白细胞11.3×109L-1。尿常规及肝肾功能均正常。临床诊断为上呼吸道感染,并给予青霉素800万U加入0.9%生理盐水100mL静点,当静点大约0.5h、用药约90mL时患者自诉腰痛,出现肉眼血尿,立即停止静点。急检尿常规示红细胞满视野,泌尿系彩超未见异常。停药后症状逐渐缓解。该患既往健康,无泌尿系统疾病病史,故应考虑为青霉素浓度过大所致血尿。2讨论