心力衰竭患者体表心电图和监护心电图的差异研究

目的探讨心力衰竭患者体表心电图与监护心电图之间的差异。方法对廊坊市中医医院2012年1月—2013年10月收治的120例心力衰竭患者进行体表心电图与监护心电图监测,观察二者之间的差异。结果同一时间段,监护心电图检测ST—T异常敏感度高于体表心电图检测ST—T异常敏感度,数据的比较具有明显的差异（P〈0．05）。结论心力衰竭患者应用监护心电图的效果明显优于体表心电图的效果,整个操作也相对比较简单,这种监测方法受到外界因素的干扰较小,能准确对患者的病情和预后进行评估。     

五杞消脂汤治疗非酒精性脂肪性肝病30例临床观察

目的观察五杞消脂汤治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法将60例非酒精性脂肪性肝病随机分为2组,均采用调整饮食结构、适当增加运动、培养健康的生活方式的基础治疗,对照组30例予甘草酸二铵肠溶胶囊(天晴甘平)2粒,每日3次口服。治疗组30例予五杞消脂汤,每日1剂,水煎分早晚2次服,2组均治疗8周并观察2周。2组均10周为1个疗程,1个疗程后统计疗效,并检测治疗前后天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)变化。结果治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率36.6%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。2组治疗后AST、ALT、TC及TG比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组低于对照组。结论五杞消脂汤治疗非酒精性脂肪性肝病疗效确切。     

短期强化胰岛素治疗对初诊2型糖尿病患者下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响

目的观察短期强化胰岛素治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者血糖、血脂及下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能的影响。方法对廊坊市中医院2012年1~12月收治的40例空腹血糖≥11.1 mmol/L的初发T2DM患者进行短期胰岛素泵强化治疗2周,比较其治疗前后血糖、血脂变化和高敏C反应蛋白水平,胰岛素分泌指数和胰岛素抵抗指数,治疗前后8:00、16:00、24:00患者的血浆皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平。结果 1治疗后,高敏C反应蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白较治疗前下降[(1.24±0.05)mg/L比(2.74±0.35)mg/L,(6.5±1.5)mmol/L比(12.3±1.6)mmol/L,(8.1±1.9)mmol/L比(15.6±3.4)mmol/L,(1.95±0.08)比(3.65±0.05),(7.3±1.6)%比(9.3±2.2)%,P<0.05];胰岛素分泌指数较治疗前显著增高[(41±6)比(17±3),P<0.05]。2治疗后,总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均较治疗前下降[(4.5±1.0)mmol/L比(5.7±0.9)mmol/L,(1.5±0.7)mmol/L比(2.5±1.8)mmol/L,(2.0±1.0)mmol/L比(3.6±0.9)mmol/L,P<0.05];高密度脂蛋白胆固醇较治疗前明显增高[(1.2±0.3)mmol/L比(1.0±0.3)mmol/L,P<0.05]。3治疗后,皮质醇各时点(8:00、16:00、24:00)较治疗前均显著降低[(505±87)nmol/L比(605±34)nmol/L,(174±46)nmol/L比(292±58)nmol/L,(42±6)nmol/L比(95±18)nmol/L,P<0.05];ACTH各时点与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。4全部病例随访12个月,1年后最终转归:18例予以口服降糖药,22例患者仅予生活方式干预。结论初诊T2DM疗效评价除需要监测血糖、血脂水平外,HPA轴功能的监测也可以作为评价T2DM血糖控制的指标,早期的胰岛素强化干预治疗是T2DM的重要治疗方案,具有普遍临床意义。     

N端脑钠肽与心力衰竭患者严重程度相关性分析

目的 探讨N端脑钠肽与心力衰竭患者严重程度的相关性。方法 选取收治的150例心力衰竭患者,按美国心脏协会（NYHA）心功能分级标准进行心功能分级,应用化学发光法测定患者治疗前后的N端脑钠肽水平。结果 心力衰竭的患者血液中的N端脑钠肽含量明显增高,经治疗后N端脑钠肽水平明显降低,治疗前后差异具有统计学意义（P〈0．01）;心功能分级越高的患者,血液中N端脑钠肽含量越高,组间差距存在统计学意义（P〈0．01）。结论 N端脑钠肽与心力衰竭患者严重程度的有着明显的相关性,且对心力衰竭的诊断及预后有一定的临床意义。     

胃黏膜下出血致巨大囊性血肿伴出血性休克1例

1病例介绍某患者,因间断黑便3天,伴乏力、气短,以上消化道出血原因待查入院。3天前无明显诱因出现黑便。无酗酒史,有高血压病史5年,无出血性疾病史,无乙肝等传染病史。查体:T36.7℃,P108次/min,R22次/min,BP85/40mmHg,贫血貌,营养中等,神情,皮肤无黄染及出血点、瘀斑。周围浅表     

疏血通对不稳定型心绞痛患者高敏C-反应蛋白的影响

目的观察疏血通对冠状动脉性心脏病不稳定型心绞痛患者高敏C-反应蛋白的影响。方法将60例不稳定型心绞痛患者随机分为2组,每组30例。对照组采用常规治疗基础上加复方丹参注射液治疗1个疗程;治疗组30例,在常规治疗的基础上加用疏血通治疗1个疗程。治疗前后分别记录高敏C-反应蛋白的变化,观察心绞痛的发作及心电图的变化。结果治疗组30例患者治疗后心绞痛症状及心电图较治疗前均有明显改善(P<0.05),高敏C-反应蛋白水平也有明显改变,疗效优于对照组(P<0.05)。结论疏血通能明显改善不稳定型心绞痛患者高敏C-反应蛋白水平优于复方丹参注射液,对不稳定型心绞痛具有良好的治疗效果。     

补肾降浊法治疗慢性肾功能不全临床研究

慢性肾功能不全(CRF)属于祖国医学的“关格”范畴。《证治汇补》曰:“即关且格,必小便不通,旦夕之间陡增呕恶。此因浊邪壅塞三焦,正气不得升降,所以关应下而小便秘,格应上而生呕吐,阴阳闭绝,最为危候。”笔者在临床上应用补肾降浊法治疗本病取得了较好疗效。1资料与方法1.1一般     

散血清瘀法辅助治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的临床观察

慢性阻塞性肺病(COPD)是慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿的统称,是较常见的呼吸系统疾病。尤其是近几年气候的异常及大气的污染,至COPD有剧增的趋势,在合并急性支气管或肺感染后,造成临床表现加重。秋冬季由于气候反常,COPD患者合并支气管和(或)肺部的病毒和(或)细     

冰砂止痛酊治疗癌性疼痛的疗效观察

癌症患者在病程进展到中晚期后大多出现中重度或剧烈的疼痛症状,从生理、心理和社会等多方面严重影响患者的生活质量。减轻癌症患者的疼痛症状,改善其生存质量是中晚期癌症患者的主要治疗措施之一。笔者外用冰砂止痛酊治疗癌性疼痛,疗效较为满意,报告如下。