卡维地洛在慢性肾性高血压中的疗效观察

目的:评价卡维地洛对慢性肾性高血压的降压效果。方法:2005年4月至2007年4月共58例使用美托洛尔联合降压的慢性肾性高血压患者,换用卡维地洛(金络)联合降压后,观察两种降压方法的血压达标率、血压波动情况,从而间接评价卡维地洛在慢性肾性高血压中的应用价值。结果:美托洛尔联合降压治疗时,有11例血压控制达标,血压控制达标率18.97%;换用卡维地洛联合降压治疗后,有19例血压控制达标,血压控制达标率32.76%。服用美托洛尔联合降压治疗时,血压波动值为(40.38±6.84)mmHg;当使用卡维地洛联合降压治疗时,血压波动值为(31.74±5.40)mmHg。结论:治疗慢性肾性高血压患者时,使用卡维地洛联合降压比使用美托洛尔联合降压治疗有更高的血压达标率和低的血压波动。     

经皮穿刺切吸治疗腰椎间盘突出症102例报告

目的：本文报道了采用APLD技术行腰椎间盘突出髓核摘除术102例，研究APLD手术的适应症和禁忌症，APLD的特点和易出现的情况及并发症，以提高手术疗效。方法：利用有影像增强系统X线机，在透视下准确进入患病椎间盘内，用髓核切吸器连接输液器和负压吸引器，以300次／秒的速度反复切割抽吸髓核组织，随时观察吸出之髓核的颜色、性状及有无疤痕硬结块，充分切吸足够量的髓核后，退出髓核自动切吸器，令患者仰卧做直腿抬高试验，观察治疗效果。结果：本组102例术后随访3月－2年，优良率94％，2例无效经开放手术证实为根管狭窄、椎间盘碎块脱出游离于椎管，与术前诊断不清适应症选择不当有关。结论：APLD术有直接切吸髓核但不干扰椎管正常结构，具有创伤小、恢复快、住院时间短、术后痛苦少、护理简单、无严重并发症等优点，较开放手术容易被患者接受，是介于保守疗法和开放手术之间的一种补充方法。     

血浆脑钠肽水平在血液透析患者干体质量设定中的应用探讨

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)水平在维持性血液透析患者干体质量设定中的应用价值。方法对2008年5月—2009年5月在我院行维持性血液透析的38例患者,于透析前及透析后6 h分别检测其下腔静脉直径(IVC)及血浆BNP水平。根据身高及体质量计算VCD值(VCD=IVC/体表面积),对透析前及透析后6 h的VCD值及BNP值进行比较。结果透析前及透析后6 h VCD无显著性差异,透析前及透析后6 h BNP比较有极显著性差异(P0.001)。结论透析前后血浆BNP水平测定在血液透析患者干体质量的评估中比VCD值测定更敏感。     

抗骨增生散治疗骨质增生500例

目的 :探索活血祛瘀、祛风湿类中药配伍治疗骨质增生的疗效。方法 :采用自拟抗骨增生散 (当归、川芎、乳香、没药、红花、乌蛇、川乌、草乌、汉三七、透骨草 )结合电磁波理疗治疗骨质增生 5 0 0例。结果 :总有效率达 98.4%。提示 :本方法对本病有舒筋活血 ,补肾祛湿 ,通络止痛之功效。     

卡维地洛在慢性肾性高血压中的疗效观察

目的:评价卡维地洛对慢性肾性高血压的降压效果.方法:2005年4月至2007年4月共58例使用美托洛尔联合降压的慢性肾性高血压患者,换用卡维地洛(金络)联合降压后,观察两种降压方法的血压达标率、血压波动情况,从而间接评价卡维地洛在慢性肾性高血压中的应用价值.结果:美托洛尔联合降压治疗时,有11例血压控制达标,血压控制达标率18.97%;换用卡维地洛联合降压治疗后,有19例血压控制达标,血压控制达标率32.76%.服用美托洛尔联合降压治疗时,血压波动值为(40.38±6.84)mmHg;当使用卡维地洛联合降压治疗时,血压波动值为(31.74±5.40)mmHg.结论:治疗慢性肾性高血压患者时,使用卡维地洛联合降压比使用美托洛尔联合降压治疗有更高的血压达标率和低的血压波动.     

晚期胃癌姑息性手术218例治疗体会

临床资料本组男 1 49例 ,女 69例 ,年龄 1 8～ 72岁。病程在 6个月至 2年 1 3 6例 ,2年以上 1 3例。手术方式 :姑息性胃大部分切除者 1 3 1例 ,姑息胃切除 +联合脏器切除 2 5例 ,胃空肠捷径吻合 42例 ,胃空肠插管造口 8例 ,单纯剖腹探查 1 2例。病检 :低分化腺癌 86例 ,未分化腺癌 5 2例 ,高分化腺癌 40例 ,粘液腺癌 2 9例 ,溃疡恶变 1 1例。术后并发症 :胃肠吻合口出血 3例 ,吻合口瘘 2例 ,腹腔出血 1例 ,粘连性肠梗阻 3例 ,死亡 2例。术后随访率70 % ,1年以上生存率 71 .3 % ,3年者 2 5 .4%。讨　论1　手术适应证与禁忌症证　适应证 :1进…     

胃大部切除术后近期并发症22例分析

临床资料1　一般资料　本组男 1 6例 ,女 6例 ,男∶女2 .6∶ 1 ,年龄 2 4～ 6 5岁 ,平均年龄 3 8.2岁。胃溃疡 3例 ,十二指肠溃病 5例 ,萎缩性胃炎 2例 ,胃内多发性息肉 2例 ,胃癌 1 0例 (其中胃底贲门癌2例 ,胃体癌 1例 ,胃窦部癌 7例 )。2　手术方法　胃空肠吻合术 2 1例 ,胃食管吻合术 1例。3　并发症　胃内出血 2例 ,吻合口瘘 1例 ,胃排空障碍 1 4例 ,腹腔脓肿 2例 ,吻合口周围疝3例。4　并发症出现时间　胃内出血为术后 3～5 h,吻合口瘘为术后 4d,残胃排空障碍为术后 4～1 0 d,腹腔脓肿形成为术后 6～ 1 0 d,吻合口周围疝为术后 4～ 7d…     

贲门周围及胃底血管离断并脾切除治疗食管胃底静脉曲张55例体会

我院采用贲门周围及胃底粘膜下血管离断及脾切除治疗食管下端胃底静脉曲张 5 5例 ,近期疗效满意 ,介绍如下。临床资料1　一般情况　男 43例 ,女 12例 ,年龄 2 0～5 8岁 ,平均年龄 49岁。肝炎后肝硬变 36例 ,混合型 18例 ,门脉性肝硬变 1例 ,5 5例中均有中到重度食管胃底静脉曲张 ,其中有多次出血 42例 ,1次出血 4例 ,2次出血 9例 ,择期手术 30例 ,急诊手术 19例 ,再出血手术 6例。2　手术方法　采用左上腹或正中切口 ,切除脾脏 ,然后由胃冠状静脉分支开始向上剥离 ,切断冠状静脉通向胃前后壁分支及迷走神经分支达膈肌食管裂孔 ,同时一定要离断高位食管支或异位食管支 ,胃左动脉一并切断结扎。食管下段游离 6～ 8cm,食管左旁左膈下 ,胃后壁及胰腺上缘曲张静脉均结扎。贲门下 3～ 5 cm处切开胃底浆肌层 ,显露粘膜下静脉 ,缝扎胃底 1周 ,缝合浆肌层 ,左膈下置皮管引流关腹。3　术后并发症　反应性胸膜炎 1例 ,左膈下感染 1例 ,吞咽困难 1例 ,应激性溃疡 1例 ,经药物治疗而愈。4　随访结果　术后随访 46例 ,占 88.5 % ,时间 4个月至 2年 ,再出血...