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我科自2004年1月~2006年12月间对25例股骨远端骨折应用LISS系统切复内固定,取得满意疗效,现报告如下。临床资料1一般资料本组25例,男19例,女6例,年龄18~67岁,平均41.6岁,致伤原因:交通伤31例,高出坠落伤5例,跌伤5例,重物砸伤4例。闭合性骨折20例,开放性骨折5例。开放性骨折经清创缝合跟骨牵引制动,1周左右伤口平稳后行内固定手术。骨折按AO分类,32B型1例,32C型2例,33A型10例,33C型12例。2治疗方法25例股骨远端骨折手术时间一般在伤后3~7d,开放骨折于一期闭合伤口后7d安排手术。一般不宜超过14d。患者取仰卧位,行髌旁前外侧切口,逐层切开皮肤皮下组织,沿纤维方向切开部分髂胫束及股外侧肌。如为关节内骨折,需显露关节面,直视下对关节内骨折行复位,克氏针临时固定,可辅以松质骨螺钉固定。不暴露干骺端处的骨折端,在C型臂透视下间接复位,达到对位对线满意后,借助插入导向手柄将LISS接骨板插入股外侧肌深层,再次透视骨折及钢板位置满意,克氏针临时固定,远端拧入4~6枚成角稳定型锁定螺钉,近端拧入3~5枚单皮质自攻自钻锁定螺钉。冲洗创面,留置引流管,关闭切口。3结果术后2周拆线出... 相似文献
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