含抗生素骨水泥假体在人工关节术后感染中的应用

目的 回顾分析含抗生素骨水泥假体(PROSTALAC)治疗人工关节置换术后感染的疗效。方法 对16例髋和膝关节置换术后感染的病例采用PROSTALAC方法，进行二期翻修治疗并进行随访。结果 16例髋和膝关节置换术后感染中，有14例于治疗后接受二期全髋或全膝关节翻修术，经平均46月的随访，感染无复发，成功率达87．5％。术后Harris髋关节评分平均达82．9分，膝关节评分平均达90．5分。结论 在PROSTALAC基础上进行的二期全髋和全膝关节翻修手术能成功地治疗人工关节术后感染，并且保持术后关节的功能。     

含抗生素骨水泥假体在人工关节术后感染中的应用

目的回顾分析含抗生素骨水泥假体(PROSTALAC)治疗人工关节置换术后感染的疗效.方法对16例髋和膝关节置换术后感染的病例采用PROSTALAC方法,进行二期翻修治疗并进行随访.结果16例髋和膝关节置换术后感染中,有14例于治疗后接受二期全髋或全膝关节翻修术,经平均46月的随访,感染无复发,成功率达87.5%.术后Harris髋关节评分平均达82.9分,膝关节评分平均达90.5分.结论在PROSTALAC基础上进行的二期全髋和全膝关节翻修手术能成功地治疗人工关节术后感染,并且保持术后关节的功能.     

不同温度保存单体在不同环境温度下聚合的骨水泥抗疲劳性能比较

目的使用不同温度下保存的单体,在不同环境温度下骨水泥聚合,测试真空搅拌制成的骨水泥模块的抗疲劳性能,探讨保存单体的最佳温度及骨水泥聚合环境的最佳温度。方法骨水泥单体放置在21℃、4℃的环境,在室温21℃条件下,与粉末真空搅拌1min并放置3min后,用骨水泥枪将其分别注入21℃、50℃相同的金属模具内,骨水泥聚合后取出骨水泥模块。分成四组,1组:骨水泥21℃,金属模具21℃;2组:骨水泥21℃,金属模具50℃;3组:骨水泥4℃,金属模具21℃;4组:骨水泥4℃,金属模具50℃,每组各21个骨水泥模块。在环境温度37℃、湿度100%的试验条件下,将骨水泥模块放置在37℃水槽内。用MTS力学试验机,应用完全逆转的张力压力疲劳循环法,测试力为15MPa,负荷频率是2Hz。测试力大约是体内骨水泥应力水平的3.5倍。标本载荷直至断裂,记录循环次数。去除少于5000次失败的标本,应用两独立样本t检验比较各组的疲劳循环次数。结果21℃条件下的骨水泥和金属模块为标准组(1组),其疲劳循环次数较2、3和4组为低,差异均有统计学意义(P≤0.001)。结论在室温21℃下真空搅拌相同温度保存的单体并于相同温度模具下制作的骨水泥模块,其抗疲劳性能最差。单体与聚合环境温度相差20℃￣30℃,骨水泥模块的抗疲劳性能明显增强。     

锥形钛合金非骨水泥股骨柄全髋关节置换术34例随访一年X线结果分析

目的观察最新一代锥形钛合金非骨水泥股骨柄于术后1年是否稳定及股骨柄周围骨的重构方式。方法对采用最新一代锥形钛合金非骨水泥股骨柄全髋关节置换的34侧髋关节（28例）,进行定期随访,平均随访15个月,对术前、术后近期及术后1年的X线片（股骨部分）进行测量,将测量结果进行统计分析。结果在股骨柄的中1／3普遍存在骨与假体之间的“焊接点”;没有破体移位、“筑基”形成,以及金属颗粒滑脱;除1例外,其余病例出现股骨距的重吸收;27髋出现股骨距松质化;在非涂层部分出现反应线的有19髋;非骨水泥股骨柄固定及稳定评分,平均总分为＋24．1分。结论所有股骨柄于术后1年X线片上都被确认有骨长入。     

铰链-非铰链联合型人工全肘关节置换术短期随访结果分析

目的通过对11例行铰链-非铰链联合型人工全肘关节置换术患者随访结果的分析，观察其临床疗效。方法对香港玛丽医院骨科2002年3月至2004年6月间，行Acclaim人工全肘关节置换术的11例患者进行定期随访，评定肘关节手术前后疼痛情况、活动度、稳定性及X线表现，使用SPSS统计软件（version 11．0）应用配对t检验，对7例术前没有合并骨折患者的术前，术后关节活动度进行统计分析。结果所有患者肘关节最后随访时均无疼痛；术后亦未出现肘关节不稳的现象；肘关节活动度除伸直较术前降低了以外，屈曲、前臂旋后及屈伸弧度、前臂旋转弧度皆有明显改善（P〈0．05），但前臂旋前角度术前术后对比无显著性差异（P=0．088）；X线片仅1例于尺骨部分出现部分的透亮线；1例术后出现尺神经麻痹症状，但在出院前已恢复；2例术后因外伤出现肱骨内上髁骨折。结论 Acclaim人工全肘关节置换术的短期临床结果满意，长期疗效有待于进一步随访观察。