三维动画在克服妇科检查教学“盲点”和“难点”中的应用

目的 探讨妇检三维动画是否有助于提高妇科临床教学中学生对妇检的掌握程度。方法 2021年3—5月,选择在中山大学孙逸仙纪念医院妇科临床见习的医学本科生90名,随机分成两组,每组45名,试验组采用传统教学结合三维动画的妇检教学方法,对照组仅采用传统的妇检教学方法,见习结束时通过妇科检查评分量表对学生进行妇检操作考核评价,采用自制的学生教学满意度调查问卷,对两种学习方法的满意度进行评价。结果在见习结束的妇科检查考核中,试验组的妇科检查考核评分和教学满意度总得分均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。教学满意度调查问卷得分上教师教学、学习兴趣两项得分差异无统计学意义（P> 0.05）。在学习满意度、自我掌握评价上,试验组学生的评分均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 结合三维动画的妇检教学方法效果优于传统的妇检教学方法,该方法有助于提高医学生对妇检的掌握程度。     

临床操作示范视频在加强妇产科实习同质化中的探索

实习是通过医学理论和临床实践相结合,使医学生成长为临床医生的重要阶段。中山大学孙逸仙纪念医院妇产科教研室历来重视本科教学,为此制定了系列措施旨在确保教学质量。但在目前的妇产科实习过程中,存在教学内容、教学方式和教学效果差异较大的情况。妇产科实习涉及许多临床技能操作,为了让实习医生能更好地掌握妇产科临床操作技能,有必要加强实习质量的一致性。规范化操作示范视频有助于提高教学同质化,已在本科生见习、外科实习和住院医师规范化培训中得到证实和报道。前期的研究表明临床操作规范化示范视频可提高妇产科实习医生基本临床技能的掌握程度。文章立足于操作示范视频,探讨规范化视频录制和推广过程中的注意事项,以期有利于实习医生规范掌握妇产科临床操作,同时提高妇产科年轻医生临床带教能力,最终达到促进妇产科实习教学质量一致性的目的。     

紫杉醇在常见妇科恶性肿瘤中的应用

紫杉醇是一种新型抗微管类药物,自上市以来,该药就在妇科恶性肿瘤的治疗中得到了广泛应用。FDA已批准紫杉醇用于卵巢癌的一线治疗,而NCCN和FIGO指南也推荐其作为宫颈癌和子宫内膜癌的首选化疗药物。本文对紫杉醇的药理学机制进行了总结,归纳了该药的重要临床试验,着重比较在3种常见妇科恶性肿瘤中不同用药剂量、给药方式和联合用药的效果差异及不良反应,为紫杉醇的临床应用提供参考。     

宫颈癌盆腔淋巴结切除临床处理的循证评估

目的分析临床宫颈癌手术淋巴结切除处理方法,对其利弊进行评估。方法回顾2008。2011年3年间105例宫颈癌Ⅲ型子宫切除同时盆腔淋巴切除患者的淋巴病理检查结果,分析盆腔淋巴结切除的临床利弊和病理结果的可靠性。结果（1）临床上未能了解淋巴结内肿瘤细胞的生物学活性,难以区分细胞是侵入生长或被捕获杀伤凋亡。（2）部分病例切除淋巴结未达到95％切除,每一病例病理报告未达到95％的淋巴切片,阴性结果难以具有统计学意义。（3）术中无法确定1-2mm的淋巴完全切除。（4）文献报道术前CT检查发现淋巴结转移敏感度为66．7％。特异度为100％,漏诊率为33．3％,误诊率为0。结合PET探测结果更加准确。结论（1）判断淋巴结中的肿瘤细胞是免疫反应还是浸润转移,是盆腔淋巴结切除术必要性的关键之一。（2）“淋巴结病理阴性”结论难有统计学的意义,“淋巴转移阴性结果”只有参考作用。（3）手术可能有阳性淋巴遗漏。（4）CT、PET-CT的影像学阳性诊断指导下淋巴结切除的临床意义会更确定。     

妇产科线上教育的反思

目的 反思妇产科临床见习线上教学的利弊并探讨相应的改革方法。方法 采用自行设计的问卷进行“关于居家期间线上见习情况调研”,问卷共设置10个问题,通过调查了解医学生对线上临床见习教学的评价和改进建议。选取2020年10月—2021年3月在中山大学孙逸仙纪念医院进行实习的学生54名参与调查并完成问卷填写。结果 问卷有效率100%。五年制占70.37%,八年制占29.63%。在居家学习前79.63%完成了10周的见习,20.37%完成了5周的见习。所有同学均通过线上课程继续进行后续的教学。包括线上学习在内学生每天的学习时长为4～8小时不等。对自学/线上教学进行满意度评分（0～10）分,其中6分及以上占62.96%,5分及以下者占37.04%。复课后有35.41%的学生进行了补见习的学习,64.59%的学生直接进入临床实习。仅有1位学生认为线下见习的缺失或推迟对其没有造成影响,其余的53位学生认为有影响。对线上教学无建议者占16.67%;其他83.33%有建议者多集中在线上教学的系统性和实践性方面。结论 线上临床见习教学与线下教学相比,有其优势所在,但也存在许多不足之处。根据学生的反馈以及体验...     

《FIGO2015妇癌报告》解读连载三——卵巢癌、输卵管癌、腹膜癌诊治指南解读

 卵巢恶性肿瘤可以发生于任何年龄,不同的组织学类型肿瘤的好发年龄段各异。20岁以下女性中生殖细胞肿瘤最常见,交界性肿瘤常好发于30~40岁的女性,上皮性卵巢癌绝大多数发生于50岁以后。     

《2012 NCCN卵巢癌包括输卵管癌和原发腹膜癌临床实践指南

近日,美国国立癌症综合网(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)公布了《2012卵巢癌包括输卵管癌和原发腹膜癌临床实践指南(第二版)》。在近期临床试验的基础上,新指南对2012年第一版指南进行了修订。现对新版指南进行总结。1《2012 NCCN卵巢癌包括输卵管癌和原发腹膜癌临床实践     

《FIGO 2018妇癌报告》——卵巢癌、输卵管癌、腹膜癌诊治指南解读

卵巢恶性肿瘤可以发生于任何年龄,不同组织学类型肿瘤的好发年龄段各异。例如,20岁以下女性中生殖细胞肿瘤最常见;交界性肿瘤常好发于30~40岁的女性,发病年龄较上皮性浸润癌患者小10岁以上;卵巢癌绝大多数发生于50岁以后。美国女性一生中患卵巢癌的风险比例大约为1/70。卵巢癌约占所有女性生殖道肿瘤的23%,但其死亡率却占47%。总体上,卵巢癌患者占女性新发肿瘤患者的4%,其致死率为5%。卵巢上皮性肿瘤总发病率波动于（9~17）/10万,其在高收入国家中发病率最高,但日本例外。发病率随年龄增加而成比例升高。多数卵巢癌患者年龄为60~64岁群体;在低收入国家中,患者中位年龄要小10岁。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

《FIGO 2021妇癌报告》——卵巢癌、输卵管癌、腹膜癌诊治指南解读

<正>1概述卵巢恶性肿瘤可以发生于任何年龄。20岁以下女性中生殖细胞肿瘤最常见。交界性肿瘤常好发于30余岁到40余岁的女性,发病年龄较上皮性浸润癌患者早10岁以上。卵巢上皮性癌绝大多数发生于50岁以后。卵巢上皮性肿瘤总发病率波动于（9～17）/10万,在高收入国家中发病率最高。发病率随年龄增加而成比例升高,多数卵巢癌发生在60～64岁的群体中。在低收入国家中,患者的中位年龄要小10岁。卵巢上皮性癌较确定的致病危险因素为生育因素。     

《2012年NCCN宫颈癌临床实践指南》解读

最近美国国立癌症综合网(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)公布了《2012年宫颈癌临床实践指南》。2012版指南对2011年指南进行了一系列修改,解答了旧版指南中一些未予明确说明的问题。为使大家更好地了解新版指南,现对其进行简要解读。