布托啡诺静脉自控镇痛与硬膜外自控镇痛用于子宫切除术后镇痛疗效的比较

目的：比较布托啡诺PCIA（静脉自控镇痛）与PCEA（硬膜外自控镇痛）用于子宫切除术后镇痛的效果安全性及实用性方法。方法：选择择期硬膜外阻滞60例（ASAI-Ⅱ级）经腹子宫切除患者,随机分为两组。静脉自控镇痛（PCIA）,硬膜外自控镇痛（PCEA）。两组PCA配法为布托啡诺2mg／kg＋芬太尼0．2mg。用生理盐水稀释至100ml。PCA参数设置为持续剂量2ml／h。PCA剂量为3ml／＆,锁定时间60min。镇痛效应采用视觉模拟评分并记录24H、48H、72H,记录术者镇痛满意度,恶心,呕吐及并发症。结果两种镇痛方法总体满意度无显著差异（P〉0．05）,两组术后镇痛时间比较有显著差异（P〈0．01）。两组镇痛方法术后恶心,呕吐无显著差异（P〉0．05）。两组患者PCA报警次数有显著差异（P〈0．01）。结果：布托啡诺为阿片受体激动拮抗剂,通过对脊髓K受体的激动作用而产生脊髓镇痛,作为M受体拮抗剂,对H受体兴奋引起的恶心,呕吐有抑制作用。通过两种镇痛方法比较,布托啡诺PCIA镇痛效果明显,镇痛持续时间长,副作用少,是子宫切除后一种方便、有效、安全、实用的镇痛方法。     

氟比洛芬酯用于腹腔镜胆囊切除术患者超前镇痛的临床研究

目的 观察氟比洛芬酯超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响. 方法 100例腹腔镜胆囊切除术患者随机分成A、B两组,每组50例,均采用气管、插管全麻.A组为实验组,在术前30min静注1mg.kg -1氟比洛芬酯(用生理盐水稀释至15ml);B组为对照组,在术前30min静注15ml生理盐水.术后用视觉模拟评分法(VAS)双盲评估患者术后12、24、48、72h的疼痛感觉程度,并观察与氟比洛芬酯有关不良反应.结果 A组病人术后24hVAS评分明显低于B组(P<0.05),两组的不良反应发生率差异无显著意义. 结论氟比洛芬酯超前镇痛能有效减轻患者术后疼痛,不良反应少,但应进一步探讨氟比洛芬酯用药改变以降低术后的疼痛体验.     

布托啡诺静脉自控镇痛与硬膜外自控镇痛用于子宫切除术后镇痛疗效的比较

目的:比较布托啡诺PCIA(静脉自控镇痛)与PCEA(硬膜外自控镇痛)用于子宫切除术后镇痛的效果安全性及实用性方法.方法:选择择期硬膜外阻滞60例(ASAI-Ⅱ级)经腹子宫切除患者,随机分为两组.静脉自控镇痛(PCIA),硬膜外自控镇痛(PCEA).两组PCA配法为布托啡诺2mg/kg+芬太尼0.2mg.用生理盐水稀释至100ml.PCA参数设置为持续剂量2ml/h.PCA剂量为3ml/次,锁定时间60min.镇痛效应采用视觉模拟评分并记录24H、48H、72H,记录术者镇痛满意度,恶心,呕吐及并发症.结果两种镇痛方法总体满意度无显著差异(P>0.05),两组术后镇痛时间比较有显著差异(P<0.01).两组镇痛方法术后恶心,呕吐无显著差异(P>0.05).两组患者PCA报警次数有显著差异(P<0.01).结果:布托啡诺为阿片受体激动拮抗剂,通过对脊髓K受体的激动作用而产生脊髓镇痛,作为M受体枯抗剂,对H受体兴奋引起的恶心,呕吐有抑制作用.通过两种镇痛方法比较,布托啡诺PCIA镇痛效果明显,镇痛持续时间长,副作用少,是子宫切除后一种方便、有效、安全、实用的镇痛方法.     

托烷司琼抗术后镇痛时恶心呕吐的研究

目的：研究患者术后镇痛条件下,盐酸托烷司琼抗恶心、呕吐的临床效果。方法：120例患者术前无恶心、呕吐症状,择期手术后镇痛,随机分成4组,A组,甲氧氯普胺20mg加入100ml镇痛泵中;B组,氟哌利多5mg加入100ml镇痛泵中;C组,对照组,不加任何止吐药;D组,托烷司琼5m只加入100ml镇痛泵中。采用负荷量＋持续药剂给药模式,持续剂量上述4组镇痛液背景流速为2ml／h。观察4组患者术后48h的恶心、呕吐程度并给予评估。结果：4组患者术后48h监测,术后恶心、呕吐情况是A组、B组、C组发生的例数明显多于D组,程度也较D组重。结论：麻醉性镇痛药最易引起术后恶心、呕吐,而新型止吐剂托烷司琼是一种新型高选择性的5-HT。受体拮抗药,注药后无椎体外系症状发生、无血压偏低、无烦躁、无过度镇静等副作用11j,对各种因素引起的恶心、呕吐有良好的预防和治疗作用。     

苯磺酸瑞马唑仑在老年无痛胃肠镜检查中的应用及对患者血流动力学的影响

目的 探讨在老年无痛胃肠镜检查中应用苯磺酸瑞马唑仑的效果,以及对血流动力学的影响。方法 选择2021年1月—2022年12月在仪征市人民医院接受无痛胃肠镜检查的老年患者86例,按数表随机法分为对照组(丙泊酚联合舒芬太尼麻醉处理)与观察组(苯磺酸瑞马唑仑联合舒芬太尼麻醉处理),每组43例。观察比较两组患者麻醉诱导时间、苏醒时间与离室时间,同时监测两组患者检查期间各时刻的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO₂)以评估血流动力学变化,最后再统计两组患者的麻醉不良反应情况。结果 观察组麻醉诱导时间、苏醒时间与离室时间为(34.41±3.77)s、(7.85±1.54)min、(27.74±2.84)min,均短于对照组,差异有统计学意义(t=8.792、10.589、5.204,P<0.05)。两组患者T0时刻的HR、MAP、SpO₂比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者T2、T3以及T4时刻的MAP水平均高于对照组,T3时刻的HR水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且各时刻两组患者SpO...     

比较右美托咪定与纳布啡分别用于腹腔镜下全子宫切除术后镇痛镇静的效果

目的 比较右美托咪定与纳布啡分别用于腹腔镜下全子宫切除术后镇痛镇静的效果.方法 选取2017年1月—2020年3月接受腹腔镜下全子宫切除术治疗的患者102例,按照随机数字表法,分为对照组与观察组,各51例.对照组应用右美托咪定,观察组应用纳布啡,比较两组术后Ramsay镇静评分、视觉模拟评分法(VAS)评分与不良反应发...