贲门癌术中心脏停搏抢救成功1例

 胸腔手术对人体生理功能干扰较大 ,麻醉处理和管理要求高 ,老年病人常伴有心脏等重要脏器功能障碍 ,代偿能力差 ,麻醉处理较困难 ,现将 1例老年贲门癌手术术中心脏停搏抢救成功的处理报告如下 :     

多功能手术解剖器在普通外科手术中的应用体会

目的 探讨多功能手术解剖器( PMOD)与普通电刀在外科手术中的应用效果.方法 对我院自2009年5月至2011年5月收治的普通外科手术共1184例,其中包括食管癌根治术、直肠癌根治术、结肠癌根治术、乳腺癌根治术、小肝癌切除术、胆囊切除术、甲状腺次全及全叶切除术、复杂腹部外伤及急腹症手术等,随机平均分为二组:PMOD 组(实验组)与传统电刀组(对照组) 在术中出血量、手术时间、并发症等方面作比较.结果 PMOD 组术中出血量、手术时间、术后并发症发生率与传统电刀组比较,差异均有统计学意义( P＜0.05).结论 采用PMOD在普通外科手术,患者术中出血少、手术时间缩短、并发症减少,值得推广应用.     

老年下肢骨折患者腰硬联合麻醉的临床应用分析

目的对老年下肢骨折患者腰硬联合麻醉的临床效果进行观察和分析。方法选取2009年10月～2011年10月在本院进行下肢骨折手术治疗患者204例,随机分为两组,甲组患者100例,在单纯硬膜外麻醉方法进行手术治疗;乙组患者104例,在腰硬联合麻醉方法下进行手术治疗,对比两组患者的麻醉效果。结果乙组患者的术中生命体征对比甲组患者,差异无统计学意义（P〉0.05）。乙组患者麻醉起效时间显著短于甲组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。乙组患者术中硬膜外麻醉用药总量显著低于甲组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均未发生因麻醉操作不当导致严重不良后果发生。结论对老年下肢骨折患者采用腰硬联合的麻醉方法具有麻醉效果好、麻醉起效时间短、硬膜外腔麻醉用药总量少的优点,安全性较好,适宜广泛应用。     

喉罩保留自主呼吸在上肢手术中的应用

目的探讨喉罩保留自主呼吸在上肢手术中的应用及效果。方法以2010年2月-2012年2月期间本院收治的100例行上肢手术的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组在麻醉诱导后置入喉罩,术中保留自主呼吸,并给予静脉泵注异丙酚和瑞芬太尼维持麻醉,对照组在面罩吸氧下给予镇痛镇静药物辅助麻醉,分别监测观察组在喉罩置入时、手术中、喉罩拔出后以及对照组在用药时、手术中、停药后患者的心率、呼吸、血氧饱和度、呼末二氧化碳分压的变化,并观察镇痛不完善、止血带不适的发生率。结果观察组患者在3个时间段的心率、呼吸、血氧饱和度、呼末二氧化碳分压波动较小,差异无统计学意义,P〉0.05;对照组患者在手术中、停药后的心率、呼吸、血氧饱和度、呼末二氧化碳分压与用药时相比,差异具有统计学意义,P〈0.05。结论喉罩可以保留自主呼吸,具有面罩与气管导管两方面的优点,在临床上适宜辅助镇痛镇静药物但不需要气管插管的患者,可以有效避免臂丛神经阻滞麻醉中出现的镇痛不完善、止血带不适、紧张等不利因素,提高了麻醉的安全性。     

依托咪脂复合表面麻醉用于老年人无痛胃镜的临床观察

目的探讨依托咪脂复合表面麻醉用于老年人无痛胃镜的临床效果。方法在揭阳市中医院进行胃镜治疗的225例患者为研究对象,平均分成3组。依托咪酯静脉麻醉组(A组)、丙泊酚静脉麻醉组(B组)和常规操作组(C组),比较3组麻醉后的临床效果情况。结果检查前3组MAP、SpO2、HR的差别无统计学意义,P>0.05;检查后A组的数值基本保持不变,而B组则稍微降低,C组则明显升高,A组与C、B组比较有明显的差异性,P<0.05,具有统计学意义;在苏醒和满意度方面,B、A组无差异性,A组和B、C组比较有差异性,P<0.05;不良反应发生率,A组、B组、C组分别为:14.7%、91.9%、89.3%,A组与B、C组相比,差异有统计学意义,P<0.05。结论依托咪脂复合表面麻醉用于老年人无痛胃镜临床效果显著。     

不同剂量轻比重0.375% 布比卡因在肛肠手术的临床应用

目的探讨轻比重0.375%布比卡因腰硬联合麻醉在肛肠手术的剂量选择。方法随机选取择期行肛肠手术的患者60例,分为三组,每组20例。A、B、C三组腰硬联合麻醉下蛛网膜下腔分别注入0.375%轻比重布比卡因1.0、1.6、2.0mL。观察生命体征、麻醉效果和术后恢复情况。结果 A、B、C三组麻醉前后生命体征均无明显变化。A组麻醉不全需硬外或静脉追加药物的病例明显多于B、C组(P<0.05)。B、C两组麻醉阻滞完善,但C组运动阻滞程度和持续时间大于B组(P<0.05)。结论肛肠手术应用0.375%轻比重布比卡因以1.6~2.0 mL为宜,麻醉阻滞完善,生命体征平稳,术后恢复快。