风湿性心脏病引起急腹症1例报告

患者女性,28岁,未婚。主诉上腹部阵发性疼痛伴畏寒、恶心、呕吐8小时。无不洁饮食史,无腹泻。平时,特别是上楼常感胸闷、气急。1984年8月20日门诊拟诊“急性阑尾炎”收入外科。体检:体温36.3℃,脉搏72次/分,血压110/70mmHg,皮肤无黄染。心尖搏动位于左锁骨中线第五肋间外缘,心尖区可闻Ⅱ级舒张期杂音,P亢进,P_2>A_2,未触及舒张期震颤。肺(-),上腹部压痛(+),右下腹压痛(+)。肠鸣音存在。     

剖胸治疗胸腹多发伤38例分析

各种原因所致胸腹多发伤常伴有创伤性休克 ,确诊困难 ,死亡率高。我院自 1988～ 1998年剖胸治疗胸腹多发伤病人 38例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 38例 ,男 2 5例 ,女 13例 ;年龄 8～ 71岁 ,平均 36岁。1.2　致伤原因 :车祸伤 13例 ,钝器伤 12例 ,锐器伤 7例 ,坠落伤 4例 ,枪弹伤 2例。其中开放伤 10例 ,闭合伤 2 8例。1.3　临床表现 :创伤性休克 2 2例 ,有 5例血压测不到 ,血和/或气胸 32例 ,反常呼吸 10例 ,腹内脏脱出 3例 ,胸腹以外合并伤 6例。全组均有不同程度的呼吸困难、腹膜炎表现。1.4　术前检查 :本组伤后 10分…     

全胃切除消化道重建术式探讨

本文对31例全胃切除,消化道重建术式进行探讨。结果认为:食管空肠Roux-y吻合术术后恢复较好,较具优越性。     

全胃切除消化道重建术式探讨

31例行全胃切除，消化道重建术式，食管空肠Roux-y吻合共19例(61．3％)，其中男10例，女3例；食管空肠端侧吻合7例(22．6％)，其中男5例，女2例；间置空肠1例(3．2％)，男；“P”型胃4例(12．9％)，男。按TNM分期：Ⅱ期3例，Ⅲ一Ⅳ期28例。1年内死亡ll例，1年的生存率是64．5％(20／31)；2年内死亡20例，2年生存率为35．5％(1l／31)。临床观察认为：食管空肠Roux-y吻合术较具优越性。     

胃肠缝合器在肺外科手术中的应用

本组7例，全部为男性，年龄52～68岁。原发性肺癌5例，肺大泡破裂自发性气胸1例，转移性肺癌1例。全部病例均有中．重度通气功能障碍，术后均能顺利恢复。列举典型病例于下：例1男性，52岁，右肺大泡破裂自发性气胸，经内科治疗40多天无效转入我科。术中见右肺完全萎陷，右肺上叶尖后段及下叶背段葡萄串样大泡，其中肺尖一大泡破裂，裂口直径3mm。分别以胃肠缝合器钳闭上叶及下叶肺大泡，切除大泡。肺膨胀良好，术后顺利康复。     

胸部多发伤的诊断与手术治疗(附62例分析)

目的总结62例胸部损伤的诊断治疗经验,着重讨论诊断方法、手术方式及并发症的处理。方法62例均剖胸探查,同期有40例剖腹手术,其他系统损伤28例,手术22例。结果并发休克28例,呼吸功能不全8例,治愈57例,死亡5例。结论胸部多发损伤,尤其是合并腹部脏器的损伤,降低死亡率的关键在于及时诊断,掌握好手术时机和重视并发症的防治。     

消化道吻合器在食管外科中应用

本院1988~2000-07为食管贲门癌病人用消化道吻合器行食管胃吻合术共422例,其中发生胸内吻合口瘘11例(占2.6%),吻合口狭窄5例(占1.2%)与1980-01~1988-01手工吻合术相比较,吻合口瘘发生率下降49.2%,吻合口狭窄发生率下降68.5%,因而证明了消化道吻合器在预防吻合口瘘及吻合口狭窄的重要作用。