加强型鼻咽通气道应用于鼻腔手术后气道管理临床研究

目的研制加强型鼻咽通气道应用于五官科鼻腔手术后的气道管理。方法选取2014年1月至2015年3月行五官科鼻腔手术的患者60例,将其分为A组和B组,各30例。A组作为加强型鼻咽通气道组,术毕在膨胀止血海绵中放置加强型鼻咽通气道保留鼻腔通气;B组作为对照组,术毕采用传统单纯填塞膨胀止血海绵。通过术后24、48 h随访,对两组患者进行疼痛、睡眠质量、口干程度评分,并对其进行对比分析。结果加强型鼻咽通气道具有良好的抗压抗折性;A组患者24、48 h睡眠质量、口干程度评分均明显优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加强型鼻咽通气道用于五官科鼻腔手术后气道管理可增强气道管理安全性及患者舒适度。     

结节性硬化症多器官损害7例报告

目的探讨结节性硬化症多器官损害的临床特点以提高诊断治疗水平。方法回顾性分析7例结节性硬化症伴皮肤、大脑、肾脏、肝脏等多器官损害患者的临床资料,探讨其特征性临床表现及影像学改变。结果7例患者均有多器官损害,累及两个器官3例,3个及以上器官损害4例;皮肤损害主要为面部血管纤维瘤6例,皮肤色素脱失斑7例,鲨鱼皮斑3例,趾甲下纤维瘤1例;癫痫发作6例,智力低下4例,颅脑CT或MRI检查提示室管膜下结节4例,皮质结节2例;4例合并双侧肾脏多发错构瘤,1例合并肝脏错构瘤。结论特殊的皮肤损害、癫痫发作、智力低下,脑CT或MRI检查提示室管膜下结节或皮质结节或内脏多发性错构瘤为本病的主要临床特征,提高本病的认识有助于早期诊断和治疗。     

局部进展期胰腺癌调强放疗剂量递增临床研究

目的探索调强放射治疗 (IMRT)提高进展期胰腺癌局部肿瘤靶区剂量以及减少周围正常组织照射剂量的可能性。　方法 2 1例局部进展期胰腺癌患者接受同期放化疗。放射治疗分第一阶段予常规放射治疗 ,剂量30Gy/ 15次 / 3周 ;第二阶段强调放射治疗 ,肿瘤靶区分割剂量 3Gy/次 ,总剂量为 2 1～30Gy ,在 2周内分 7～10次完成。总剂量递增水平 :5 1、5 4、5 7、6 0Gy。在放射治疗过程中 ,每个治疗日 5 -FU静脉点滴。　结果 16例完成治疗计划 ,分别为 5 1Gy 3例、5 4Gy 3例、5 7Gy 3例 ,6 0Gy 7例。 13例治疗前CA19- 9值升高 ,中位值治疗前后分别为 716、2 5 5U/ml(P <0 .0 0 1)。 14例以疼痛为主的患者至少减少 1/ 3～1/ 2的麻醉药品用量 ,其中 5例疼痛症状完全消失。10例患者治疗后卡氏评分有提高。　结论局部进展期胰腺癌患者接受适形调强放疗并同期应用 5 -Fu化疗增敏 ,可获得确切的姑息治疗作用 ,肿瘤剂量 6 0Gy分 2 5次在 5周完成 ,无严重的放射治疗相关的急性毒性反应     

在中巴边境首次发现O139型霍乱弧落带菌者的报告

本文报道了1994年6月在新疆红其拉甫口岸从朝圣人员中检出2侧新型霍乱O139霍乱弧菌带菌者，对被检菌株进行了培养、鉴定．本次卫检机关在口岸成功进行霍乱的监测，并发现新型霍乱O139带菌者，有效地防止了新型O139霍乱弧菌传入我国。     

筛选法测定胎儿肺成熟度

目的 建立筛选法测定胎儿肺成熟度测定方法，以在保证测定质量基础上提高检测效率。方法 用泡沫试验作筛选试验，以磷脂酰甘油(PG)定性测定确定筛选值，筛选标本用PG测定法测定和对胎儿肺成熟度进行评估。结果 筛选值：泡沫试验4，5类型结果值；272例羊水标本中，筛选标本38例，筛选率14．7％；临床符合率为98．5％。结论 筛选法能保证测定胎儿肺成熟度的敏感性、特异性和准确性，能提高检测效率。     

IMMUNOLOGICAL DIAGNOSIS OF LIGHT CHAIN DISEASE ANALYSIS OF 11 CASES FOUND IN FUJIAN PROVINCE

The present paper reports 11 cases of light chain disease (LCD) sequently found in several citles over Fujian province, Immunological classification of this group of LCD ww as follows: six of me cases belonged to type λ, four of them were type κ, and another one was a double LCD. We found that LCD was common in Fujlan only next to multiple myeloma (MM) of IgG class and accounted for 20% of the total 55 MM cases found in recent yean.It to well known that In matt patients of LCD M protein or Bence Jones proteinemia (BJPemia) to not detectable by conventional electro-phoresis. Our studies show that by making serum protein along with urinary BJP electrophoresis on the same one gel plate the sltuation can be greatly Improved It not only favour* the recognition of smail and faint band or bands of free light chain in serum, but also provides a repid and sensitive way, i. e. , immunofixation, to directly detect urinary light chain on the gel plate Immediately after electrophresis has been run.     

霍乱疫源监测

霍乱疫源监测,是及时发现疫源和消灭疫源的重要手段,本文就如何做好该项工作,提高检出率,作了初步分析。     

山东省1000例独生子女病残儿鉴定审批情况的调查

允许第一胎是病残儿的夫妇生二胎,既涉及到控制人口数量的生育政策问题,也涉及到提高人口素质的优生优育问题,本文在国内首次采用流行病学调查方法对山东省部分已批准其父母生二胎的独生子女病残儿在标准掌握、病种分布、致残原因和是否符合优生等方面进行调查,以求从上述诸方面发现某些规律和问题,为各级计划生育行政部门决策提供科学依据。这对完善鉴定标准、改进管理办法、指导基层更好地开展独生子女病残儿鉴定审批工作,无疑是十分有益的。     

CT模拟定位三维适形放射治疗食管癌的临床研究

目的探讨CT模拟定位三维适形放射治疗食管癌的疗效。方法1997年4月～2002年7月,经病理证实的食管鳞状细胞癌87例患者，其中男性56例，女性31例，年龄42～75岁，平均年龄62.5岁，随机分为2组，两组患者一般情况、性别、年龄及病变部位构成经统计学检验无统计学意义，一组为采用CT模拟定位进行三维适形放射治疗，另一组为常规模拟定位放射治疗，两组的剂量都为64～66Gy／32.33次／6.4～6.6周。结果采用Kaplan—Meier法计算生存率，并用Log—Rank检验其差异性。治疗计划各指标分析采用kolmogorowSmirnov法行正态分布检验，继而行t检验，以P〈0.05为差异有统计学意义。CT模拟定位三维适形放射治疗组和常规模拟定位放射治疗组1、2、3、4年生存率分别为70.1％、55.6％、40.4％、36.3％和65.4％、50.6％、30.6％、20.9％（p〉0.05）。但是对Ⅰ～Ⅱ期患者，CT模拟定位三维适形放射治疗组和常规模拟定位放射治疗组的生存率分别为81.2％、75.5％、67.3％、61.5％和80.1％、65.7％、54.9％、29.7％（P〈0，05），局部控制率分别为75.6％、71.7％、65.5％、59.0％和65.4％、50.6％、33.3％、25.6％（P〈0.05）。而对于Ⅲ～Ⅳ期的患者，两组之间的生存率和局部控制率差异无统计学意义。结论CT模拟定位三维适形放射治疗的疗效明显好于常规模拟定位放射治疗组。特别对Ⅰ-Ⅱ期早期食管癌患者两组之间差异有统计学意义，而对晚期患者差异无统计学意义。