老年重型颅脑损伤56例救治体会

老年重型颅脑损伤其伤情重，并发症及合并症多，病死率高。笔者就我科自2003年9月-2008年9月收治的56例老年重型颅脑损伤患者的临床资料进行分析，现报道如下。临床资料一、一般资料 本组56例中，男40例，女16例，年龄60-89岁，平均71.2岁。致伤原因：车祸伤35例（62.5％），坠落伤12例（21.4％），摔伤和暴力击伤9例（17.1％）。     

纳络酮在神经外科疾病恢复期的应用

盐酸纳络酮是阿片受体纯拮抗剂,能拮抗应激时机体释放大量内源性阿片肽所致的广泛病理生理效应。根据纳络酮的药理功效及特点,我科一年来将纳络酮应用于颅脑损伤等术后恢复期及脑出血后缓解症状,取得了明显的临床疗效。1临床资料1.1一般资料本组共22例,男性13例,女性9例,年龄18～67岁,平均29岁。颅脑损伤13例,脑出血7例,颅内肿瘤术后2例。1.2方法本组在入院抢救及术前均未使用纳络酮,14例手术病人在5～10d因意识恢复较慢或伴剧烈头痛在应用大剂量脱水、利尿药无效后使用纳络酮1.6～3.2mg/d静滴,保守治疗的8例颅脑损伤、脑出血患者在伤(病)后…     

脑、眼球火器伤1例报告

1临床资料 患男性．61岁。受伤当日上午因雷管爆炸伤致右眼火明，于当地医院包扎处理后3h转来本院。入院查体：神志浅昏迷．右眼包扎敷料血液浸湿．左眼艟孔大小及对光反射正常，生命体征稳定．颅脑及眼眶CT扫描她有眼球正常结构消失，为不规则高密度灶填充，从右眶板经右额叶、双侧侧脑室至左额顶叶可见连贯“管状”高密度灶，灶周散在积气，侧脑室、第四脑室积血。急请眼科行右眼清创，术中除眼球，取出小碎石片、竹悄及经眶至颅内竹棍一根，眶内填塞凡士林纱布。术后伤口敷料渗液较多，考虑眶内脑脊液漏发生．次日即行脑室外引流．引流出血性脑脊液．并可见少许碎裂脑组织及污物自脑室引出。[第一段]     

同期原发性多发性不同类型颅内肿瘤(附二例报告)

颅内多发性原发性肿瘤,查阅近十年来国内外文献报道甚少,而同期不同类型多发性原发性肿瘤,则尚未见墨迹.我院就近几年收治的颅内肿瘤中,发现有些肿瘤不仅是原发、多发, 且在同一时期出现.本文报告二例,结合文献复习并进行讨论.     

脊髓血管畸形的诊治

1对象与方法 1.1临床资料 我科2007年1月～2009年6月收治脊髓血管畸形8例,其中男5例,女3例;年龄19～55岁,平均34.6岁;病程1d～6年。急性起病2例,慢性起病6例。胸痛5例,腰痛3例,     

矢状窦旁巨大脑膜瘤全切除及矢状窦的处理

脑膜瘤是颅内常见的一种肿瘤,在组织学上多属良性,但也有局部浸润倾向。术中如未能彻底切除肿瘤及受累的周围组织,术后复发较多,尤其对巨大的矢状窦旁脑膜瘤,手术难度大,处理亦较困难。 我院自1985～1998年收治了8例位于矢状窦旁巨大脑膜瘤,均全切除,术后效果满意,现将处理方法介绍如下。     

玻璃酸钠联合复方倍他米松对膝骨关节炎的疗效观察

目的观察玻璃酸钠联合复方倍他米松对膝骨关节炎的治疗效果。方法选择2010年3月-2012年2月就诊于我院的120例膝骨关节炎患者,随机分为2组:观察组和对照组,每组60例。观察组:关节腔内注射玻璃酸钠1次/周,共5周,前2周同时注射复方倍他米松;对照组:每周关节腔内注射玻璃酸钠1次;5周后比较2组患者的疗效。结果观察组的达优比率(45.0%)和达良比率(28.3%)均明显高于对照组(P<0.05),2组均无明显不良反应。结论玻璃酸钠联合复方倍他米松关节腔内注射对膝骨关节炎疗效显著,无明显不良反应。     

慢性外伤性幕上硬膜下积液的治疗

目的 探讨慢性外伤性幕上硬膜下积液手术治疗的必要性、方法及意义。方法 回顾性分析手术治疗的20例和保守治疗的40例慢性外伤性幕上硬膜下积液患者的临床资料。结果 20例手术患者中，术后2周复查CT示积液完全消失12例，术后4周消失5例，术后8周消失3例。随访半年至2年全部病例无复发。40例保守治疗患者中，复查CT示，2周积液完全消失3例，4周消失8例，8周消失14例，有3例转化为慢性硬膜下血肿而经手术治疗；随访观察1年，2例仍存在部分积液。结论 慢性外伤性幕上硬膜下积液一经明确诊断，积液量为30～50ml，有占位效应或有临床症状及体征者，均应手术治疗。     

盆腔脓肿死亡一例的教训

随着B超等现代化检查方法普及,对深部脓肿定性、定位诊断已非为难事。然而,深部脓肿病人虽有发热、白细胞计数升高等全身表现,但往往由于炎症深在,红肿热及功能障碍等表现均不很明显,致使不被重视而延误诊治者屡有发生。即使肯定脓肿诊断,但脓肿浸及深部软组织范围、性状等却难明确,若治疗方法不当,也可造成不可挽回的后果。于是,如何正确及时诊断处置深部脓肿,也为目前外科普遍关心的问题。挽近,我们连续收到80余篇专论深部脓肿诊治的文章,为方便读者参阅和比较,本期摘登其中一部分。     

慢性硬膜下血肿引流术后并发症临床分析

目的:探讨慢性硬膜下血肿行钻孔引流术术后常见并发症的原因及相应防治措施。方法:回顾分析1997年1月至2007年1月武汉市普爱医院收治的112例慢性硬膜下血肿行钻孔引流术,术后8例并发症的形成原因,并总结其有效的防治措施。结果:慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症主要为颅内积气6例,继发性颅内血肿3例,癫痫发作4例,血肿复发3例,脑脊液漏2例。结论:钻孔引流术治疗慢性硬膜下并发症的发生率约为7%,治愈率高,创伤小,但对其并发症的可能出现及预防亦更需重视。