循证医学在外科临床教学中的应用

临床教学是临床医学生从事临床工作的必经之路,其教学质量的高低关系着临床医疗水平的发展快慢.循证医学自20世纪90 年代以来,在临床实践中得到普遍推广及应用,对临床实践具有重要的指导作用和决策作用,被誉为＂21世纪临床医学新思维＂[1].它的出现使临床医学研究及临床实践的概念发生了巨大转变,为现代医学教育提供了新的教学模式,对培养高素质医学人才产生重大积极影响.因此将循证医学引入临床教学中势在必行[2].我们在普通外科医学生临床教学中引入了循证医学理念和模式.     

恶性脑膜瘤的治疗及预后（附3例报告）

目的与方法 通过３例脑膜瘤的诊治体会结合资料复习，探讨恶性脑膜瘤与良性脑膜瘤相比较的临床特点及预防复发的措施。结果与结论 恶性脑膜瘤与良性脑膜瘤比较，其临床特点及影像学特征是男性多见，发病年龄低，病程短，神经系统损害多，瘤周轻到中度水肿，少钙化及恶变，形态不规则，增强明显但不均匀；彻底手术切除肿瘤及术后结合放、化疗是预防复发的基本措施；年龄是另一个影响预后的因素。认识恶化脑膜瘤的特点，术前作出正确     

恶性脑膜瘤的临床和预后

<正> 目的:试述恶性脑膜瘤与良性脑膜瘤相比较的临床特点及预防复发的措施.方法:通过14例脑膜瘤的诊治体会及其预后进行分析.结果:恶性脑膜瘤与良性脑膜瘤比较有其临床特点及影像学特征;彻底手术切除肿瘤及术后结合放疗是预防复发的基本措施;年龄和病程是另两个影响预后的因素.结论:认识恶性脑膜瘤的特点,术前作出正确诊断以指导手术,对提高疗效有重要的临床指导意义;以手术为主的综合治疗是本病的最佳治疗方案.     

恶性脑膜瘤的治疗及预后(附3例报告)

目的与方法通过３例脑膜瘤的诊治体会结合资料复习,探讨恶性脑膜瘤与良性脑膜瘤相比较的临床特点及预防复发的措施。结果与结论恶性脑膜瘤与良性脑膜瘤比较,其临床特点及影像学特征是男性多见,发病年龄低,病程短;神经系统损害多,瘤周轻到中度水肿,少钙化及恶变。形态不规则,增强明显但不均匀：彻底手术切除肿瘤及术后结合放、化疗是预防复发的基本措施：年龄是另一个影响预后的因素。认识恶性脑膜瘤的特点,术前作出正确诊断以指导手术,对提高疗效有重要的临床指导意义：以手术为主的综合治疗是本病的最佳治疗方案。     

早期鼻饲肠内营养对重型颅脑损伤病人胃肠道功能的影响

目的探讨持续滴注鼻饲肠内营养对维持重型颅脑损伤病人胃肠道结构和功能的影响。方法选取GCS评分4-8分的颅脑损伤病人72例试验组,于早期（伤后48h）持续滴注鼻饲肠内营养,静脉营养补充不足;对照组按传统方法伤后6d鼻饲流质。结果 GCS评分5分以上病人能较好耐受持续滴注的鼻饲营养方法,试验组胃肠道功能障碍明显少于对照组（P〈0.01）。结论颅脑损伤早期可安全的实施持续滴注的鼻饲营养方法,配合静脉营养。有利于为病人提供足够的营养底物,对维持胃肠道结构和功能,促进营养状态和预后恢复十分有利。