体位护理在腰麻复合硬膜外麻醉剖宫产产妇中的应用

目的：观察剖宫产产妇腰麻复合硬膜外麻醉的体位护理效果。方法选取2014年10月至2015年1月在我院通过腰麻复合硬膜外麻醉进行剖宫手术的患者90例作为研究对象,将其按随机数表法分为观察组和对照组,每组各45例。对照组患者采用传统的护理方法,观察组患者术后6 h内不可抬高头部,身体其他部位可以自由活动,且每两小时协助产妇翻身按摩受压部位1次,比较两组患者术后并发症和不良反应发生情况。结果观察组患者术后6 h发生头疼、腰背痛、上臂麻木、骶尾部压疮及下肢深静脉血栓并发症的发生率分别为0、2.22%、4.44%、2.22%、4.44%,明显低于对照组患者的11.11%、17.78%、22.22%、13.33%、22.22%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者发生寒颤、低血压、头疼及呕吐等不良反应的发生率分别为2.22%、0、6.67%、4.44%,明显低于对照组的13.33%、8.89%、22.22%、17.78%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后对产妇进行体位护理,可以减少不良反应和并发症,值得临床推广应用。     

低流量七氟醚与异氟醚用于腹腔镜手术的效果比较

目的：对比低流量七氟醚与异氟醚用于腹腔镜手术麻醉的临床效果。方法134例腹腔镜手术患者随机分为七氟醚组与异氟醚组各67例,七氟醚组给予低流量七氟醚麻醉,异氟醚组给予低流量异氟醚麻醉,对比两组患者麻醉效果及不良反应情况。结果术中七氟醚组心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)变化幅度显著低于异氟醚组(P<0.05);术后七氟醚组睁眼时间、说出自己姓名及生日的时间均显著或明显短于异氟醚组(P<0.01或P<0.05);七氟醚组患者术中躁动、恶心呕吐发生率均显著或明显低于异氟醚组(P<0.01或P<0.05),术中知晓率明显低于异氟醚组(P<0.05)。结论低流量七氟醚用于腹腔镜手术的全身麻醉,能够在维持较为恒定的麻醉深度的前提下,减少对患者血流动力学的影响,缩短术后苏醒时间,同时麻醉过程中不良反应较少,值得临床推广应用。     

七氟烷复合舒芬太尼静脉麻醉在小儿腹腔镜疝气修复术中的应用

目的：探讨七氟烷复合舒芬太尼静脉麻醉在小儿腹腔镜疝气修复手术中的应用效果。方法选择2015年2月至2016年2月在我院拟行腹腔镜疝气修复手术的患儿100例进行研究，按照患儿的入院顺序将其分为观察组和对照组，每组各50例。观察组患儿采用七氟烷复合舒芬太尼麻醉，对照组采用丙泊酚复合舒芬太尼麻醉。比较两组患儿的不同时刻心率、平均动脉压、自主恢复时间、拔管时间及患儿的不良反应。结果两组患儿的心率、平均动脉压与插管前比较均降低，差异均有统计学意义(P<0.05)；手术结束时，观察组患儿的心率为(78.22±4.06)次/min、平均动脉压为(84.22±4.16) mmHg，均明显低于对照组的(105.37±8.12)次/min和(104.15±8.07) mmHg，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿的呼吸睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间分别为(10.93±4.08) min、(15.29±2.67) min、(18.33±6.38) min，均低于对照组的(13.29±4.93) min、(19.27±2.06) min、(25.79±7.49) min，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿的总不良反应率为14.0%，明显低于对照组的52.0%，差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论七氟烷复合舒芬太尼静脉麻醉应用于小儿腹腔镜疝气修复手术中，患儿术后麻醉恢复时间较短，恢复效果更好且安全性高。     

布比卡因轻比重液单侧腰-硬联合麻醉在下肢手术的临床应用

目的探讨布比卡因轻比重液单侧腰-硬联合麻醉对患者下肢手术的效果及安全性.方法50例在单侧腰-硬联合麻醉下行下肢手术的患者,随机分成两组,每组25例,A组腰麻采用轻比重液0.75%布比卡因1 ml,加注射用水1.5 ml;B组腰麻采用重比重液,0.75%布比卡因1 ml,加5%葡萄糖液1.5 ml.观察痛觉阻滞平面、麻醉效果、健侧运动阻滞、并发症及不良反应.结果A组平面较B组平面低,麻醉效果差异无显著性,健侧运动阻滞A组较B组显著减轻,低血压、寒战、恶心、呕吐A组较B组显著减少(P＜0.05).结论布比卡因轻比重液单侧腰-硬联合麻醉,对患者下肢手术效果确切,安全性较高.     

丙泊酚泵注麻醉与七氟醚吸入麻醉在小儿手术中的应用比较

目的：比较丙泊酚泵注麻醉与七氟醚吸入麻醉在小儿手术中的临床应用效果。方法选取2013年6月至2014年1月间80例接受疝修补术治疗的患儿,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。观察组给予七氟醚面罩吸入,对照组采用丙泊酚泵注麻醉,监测观察两组患儿麻醉诱导前(T1)、麻醉后即时(T2)、手术时(T3)、手术结束时(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及动脉氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳(PETCO2),记录并比较两组患儿睫毛反射消失时间、手术时间、苏醒时间及不良反应情况。结果观察组患儿T2、T3、T4各时点SBP、DBP、HR均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P>0.05);两组各时点SpO2、PETCO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患儿睫毛反射消失时间、手术时间、苏醒时间,以及体动及躁动发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患儿的恶心呕吐发生率为17.50%(7/40),明显高于对照组的2.50%(1/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与丙泊酚比较,七氟醚对心血管系统影响小,但恶性呕吐不良反应发生率高。     

超声引导下肌间沟法臂丛神经阻滞的临床研究

目的 探讨超声引导下肌间沟法臂丛阻滞对于上肢手术的麻醉效果及安全性。方法60例肌间沟法臂丛神经阻滞下上肢手术患者。随机分成2组,A组30例,超声引导下肌间沟法臂丛神经阻滞。B组30例,肌间沟法臂丛阻滞（对照组）,均采用1％利多卡因＋0．25％布比卡因合剂。结果 A组与B组差异明显,（1）痛觉阻滞起效时间A组明显短于B组;（2）麻醉效果A组优良事100％大于B组优良率87％;（3）局麻药用量A组在10-15ml之间,明显少于B组25ml;（4）A组未发生并发症及不良反应,B组3例。结论 超声引导下肌间沟法臂丛神经阻滞能明显提高麻醉效果及安全性,值得推广。     

心理放松干预在初次无痛人工流产患者术中的应用

目的:探讨将心理放松干预应用干初次无痛人流术中的效果。方法:对我院行初次无痛人流手术的458例患者进行前瞻性研究,随机分为对照组和干预组,观察两组的并发症及麻醉效果。结果:心理放松干预明显舒缓了人流患者的紧张情绪,减少了无痛人流的麻醉不良反应,手术麻醉效果优级率明显提高。结论:心理放松干预可减轻患者的心理压力,提高手术麻醉效果,实用于初次行无痛人工流产术的患者。     

布比卡因轻比重液单侧腰一硬联合麻醉在下肢手术的临床应用

目的:探讨布比卡因轻比重液单侧腰—硬联合麻醉对患者下肢手术的效果及安全性。方法:50例在单侧腰—硬联合麻醉下行下肢手术的患者,随机分成两组,每组25例,A组腰麻采用轻比重液0.75%布比卡因1ml,加注射用水1.5ml;B组腰麻采用重比重液,0.75%布比卡因1ml,加5%葡萄糖液1.5ml。观察痛觉阻滞平面、麻醉效果、健侧运动阻滞、并发症及不良反应。结果:A组平面较B组平面低,麻醉效果差异无显著性,健侧运动阻滞A组较B组显著减轻,低血压、寒战、恶心、呕吐A组较B组显著减少(P<0.05)。结论:布比卡因轻比重液单侧腰—硬联合麻醉,对患者下肢手术效果确切,安全性较高。