产钳助产202例临床体会

我科自1996年1月至2000年12月，共行产钳术202例，现将产钳术指征和母婴并发症分析报告如下。     

头孢硫脒在腹膜透析液中的稳定性考察

目的:考察头孢硫脒在25℃和37℃下与腹膜透析液配伍的稳定性.方法:将头孢硫脒加入腹膜透析液中,混合均匀后,在25℃和37℃下于0,1,2,4,6,8 h时采用一阶导数分光光度法,测定头孢硫脒的含量,同时记录外观变化及pH值.结果:0～8 h内混合液外观基本无变化,37℃时pH值略有下降,头孢硫脒的含量没有明显变化.结论:在上述条件下,头孢硫脒在腹膜透析液中,含量基本稳定.     

维持性血液透析患者动静脉内瘘血栓形成危险因素分析

目的探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘血栓形成的相关护理因素及改进措施。方法采用病例对照研究,选取2009年1月—2015年6月因动静脉内瘘血栓形成而住院治疗的100例透析患者为病例组;同期行动静脉内瘘成形术且未发生内瘘血栓形成透析患者100例为对照组。收集相关临床及护理资料,分析各因素与动静脉内瘘血栓形成的关系,并针对性地进行护理措施改进。结果病例组的糖尿病患病率、穿刺失败率、血肿发生率、定点压迫力度过大、透析后包扎过紧和压迫止血时间〉30min发生率、超滤率和血红蛋白、高敏C-反应蛋白、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、钙磷乘积及D-二聚体高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组患者的收缩压、低分子肝素使用率比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病[OR=1．417,95％CI（1．196—1．803）,P=0．001]、穿刺失败[OR=1．393,95％CI（1．185-1．638）,P=0．000]、透析后包扎过紧[OR=1．249,95％CI（1．101—1．416）,P=0．001]、透析后压迫止血时间〉30min[OR=8．369,95％CI（1．725—40．596）,P=0．008]、收缩压[OR=1．031,95％CI（1．001-1．061）,P=0．040]、超滤率[OR=1．490,95％CI（1．146—1．937）,P=0．003]、高敏C-反应蛋白[OR=1．594,95％CI（1．085-2．342）,P=0．017],低密度脂蛋白胆固醇[OR=9．456,95％CI（2．534—55．040）,P=0．007]和D-二聚体[OR=11．711,95％CI（5．310—69．231）,P=0．005]是维持性血液透析患者动静脉内瘘血栓形成的独立危险因素;低分子肝素使用[OR=0．101,95％CI（0．017-0．590）,P=0．011]是其保护因素。结论维持性血液透析患者动静脉内瘘血栓形成除与自身代谢因素有关外,还与护理因素关系密切,应严格把握超滤率,提高穿刺成功率,加强健康宣教和术后护理观察,早期发现和预防内瘘血栓形成。     

持续性枕横位分娩方式及预后分析

分析１７９例持续性枕横位和分娩方式，结果说明，新生儿体重过大、宫缩乏力者产后出血比例明显增加；产程各期时间延长，尤为第二产程延长更明显者，手术产率增加；胎儿宫内缺氧、新生儿窒息增加。     

血液灌流治疗急性中毒21例的护理

急性药物或毒物中毒在临床上极为常见。血液灌流（HemoperfusionHP）是将患者的血液引出体外，经过装有活性碳的灌流器，利用活性碳的吸附作用，清除血液中的毒物而达到净化血液的目的。1993年以来，我院利用HP治疗急性中毒病人21例，效果显著，现将护理体会小结如下。1临床资料1．1一般资料本组21例，甲胺磷中毒9例，氯氮平中毒4例，鱼胆中毒3例，单身酒、安定、三唑仑、氟乙酰胺、曼陀罗中毒各1例。年龄12～70岁，平均年龄36.5岁。其中17例患者在HP前接受洗胃、输液、利尿等处理。服毒后距HP时间30min～26h18例，3～5天3例。HP前16例…     

两种尿激酶溶栓法在透析导管功能不良中的应用

目的探讨透析导管功能不良时尿激酶溶栓的方法及护理措施。方法将66例导管功能不良患者分为两组,A组先用尿激酶5万U注入动静脉导管内封管,30 min后接上透析管路进行透析,再从静脉壶微泵注入尿激酶5万U,维持3 h;B组在血液透析前从透析导管微泵注入尿激酶10万U维持3 h。观察两种方法的治疗效果。结果两种方法治疗透析导管功能不良的疗效有显著性差异(P<0.05),A组效果优于B组。结论 A组方法减少了非透析日暴露透析导管而致导管感染的机会,方便门诊患者。     

甲硝唑注射液和其他药物的配伍

甲硝唑主要作为抗厌氧菌感染的首选药用于临床.近年来甲硝唑注射液的生产,为临床增加了给药途径,同时也带来了与其他药物的配伍问题,现将一些杂志上报道的药物相互作用归纳总结如下;1 与输液的配伍0.5%甲硝唑注射液以1:1和1:5的比例分别与5%GS、10%GS、GNS、复方乳酸钠、复方氯化钠、1.4%碳酸氢钠、4%碳酸氢钠等注射液混合,在25℃和37℃下,24小时外观检查无变化,pH值和各自含量变化甚微,薄层层析检查也无杂斑生成;与平衡盐以1:1的比例混合,也可稳定8小时.说明0.5%甲硝唑注射液可以与以上输液混合滴注.     

阿托品宫颈注射预防人流综合反应200例效果分析

200例早孕妇人工流产术前以阿托品宫颈注射,结果其出现人流综合反应率为4.91％,显著低于未用任何药物的对照组(21.73％,P<0.01),经孕妇反应率更低(P<0.01)。     

持续质量改进在大小便标本采集管理中的应用

持续质量改进（continues quality improvement，CQI）是在全面质量管理基础上更注重过程环节质量控制的一种新的质量管理Ⅲ。自2007年以来，我科采用CQI方法对住院患者大小便标本送检质量管理进行了探索和实践，现介绍如下。