中心静脉置管在心胸外科的应用

中心静脉 (颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉 )置管 ,已在临床上广泛应用。中心静脉置管输液法具有快速、有效的特点 ,又可测量中心静脉压 (ＣＶＰ) ,为观察病情、治疗提供依据 ,还可以减轻病人因反复穿刺而带来的痛苦 ,减少护士工作量 ,提高护理工作效率。近年来 ,我科开胸术后病人均行中心静脉置管返回监护室进行输液 ,收到满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 1年 12月我科做开胸手术15 7例 ,其中男 98例、女 5 9例 ,年龄最大 75岁 ,最小3岁 ,平均 4 8岁。心内直视术 5 8例 ,普胸手术 99例 ,10 4例行颈内静脉置管 ,4 …     

浅谈护生的现实休克及对策

休克一词原属生物医学范畴,现在社会文化领域也被广泛引用,如文化休克、社会休克等,内涵颇丰。本文论述的现实休克现象是指护理专业教育中,护生在进入医院时发现护士实际角色与理想角色有相当大的距离而产生心理冲突,行为适应不良。对处于成长期的护生来说,现实休克是一种严重的压力,伴随这种压力出现一系列的生理、心理反应,影响护生的身体健康及人格健全,影响实习目标的完成,甚至导致护理人才的流失。如何引导护生正确认识自身,认识护理专业,把自我实现与专业联系起来,本文就现实休克的成因及对策进行了初步的探讨。 1导致现…     

深静脉高浓度补钾致心跳骤停1例教训

1　病例介绍患者 ,女 ,2 9岁。于 1 999年 3月 1 5日在体外循环心内直视下行二尖瓣置换术。术毕安返监护室 ,全麻未醒 ,90 0 -Ｃ呼吸机控制呼吸 1 2次 /分 ,胸廓起伏良好 ,生命体征正常。查血清钾 3.4ｍＥｇ/Ｌ ,尿量多 ,平均 30 0ｍｌ/ｈ ,即配制 1 5‰的含钾液从颈静脉输液管道滴入。 1小时后补钾 8ｍＥｇ ,查血清钾仍低于 3.4ｍＥｇ/Ｌ ,又配制 30‰含钾液 (0 .9%氯化钠注射液 2 50ｍｌ加 1 0 %氯化钾注射液 50ｍｌ)滴入。 2 0分钟后 ,心电监护仪示心动过缓 50～ 60次 /分 ,Ｔ波高耸 ,血压 1 0 /6ｋＰａ,ＣＶＰ6ｃｍＨ2 Ｏ。给予快速输血…     

冠心病合并心脏瓣膜病外科治疗45例

冠心病合并心脏瓣膜病是严重心脏疾患,病发率在14.5％～26.0％[1],手术耐受能力低,手术治疗并发症及病死率较高.因此,如何提高冠心病合并心脏瓣膜病患者的手术成功率,是目前心脏外科面临的重要课题之一.本文拟回顾冠心病合并心脏瓣膜病患者行冠脉搭桥及瓣膜手术的临床资料. 1材料与方法 1,1 临床资料2007年1月至2011年8月我科冠心病合并心脏瓣膜病患者45例,其中男30例,女15例,年龄(60.20±8.60)岁,体重(64.30 ±4.70)kg.     

标准化沟通模式在神经外科护士床边交接班中的应用

目的探讨标准化沟通模式在神经外科护士床边交接班中的应用效果。方法 2015年12月~2016年2月采用标准化沟通模式,通过制订患者SBAR床边交接班表、标准化床边交接流程等措施,规范神经外科患者床边交班流程。结果运用标准化沟通模式后,护士床边交接班不合格次数所占比例由16.5%减少到7.5%,差异有统计学意义(P0.05);护士感知床边交接班的益处。结论标准化沟通模式应用后,规范了神经外科患者床边交接流程,提高了临床护理交接班质量和护士满意度,保证了患者安全,值得在临床上应用和推广。     

机械通气病人人工气道管理

通过探讨机械通气病人人工气道的有效管理方法,从而进行严格、有效、细致的气道管理,使用呼吸机进行辅助呼吸时,防治机械通气气道并发症。     

应用浅静脉留置针患者的健康教育

静脉留置针又称套管针，是头皮针的换代产品，具有操作简单、利于抢救、保护血管、减少反复穿刺等优点，30年前就在欧美地区普及。作为新一代的科研成果能够配合合理用药，可提高疗效，为长期输液的病人减轻多次穿刺的痛苦和经济负担，并保护血管，而且可以减轻病人在输液时轻微活动的不适感，有利于临床用药和紧急抢救，减轻了护士的工作量，因此静脉留置针现在临床上已广泛的应用。由刚开始的病人不接受主动要求应用静脉留置针，为了适应临床的需要，我们加强对患者置管期间的健康宣教，取得病人的配合，收到了良好的效果。     

护理品管圈活动实施过程中的困难及对策

分析护理品管圈活动实施过程中的困难,主要是科室护士长支持力度不大、品管圈知识培训方式需调整、圈长的能力有限、主题选定不合适、激励机制不健全,提出应加强护士长的支持力度、调整培训方式、提高圈长能力、选择合适的主题、健全激励机制。     

项目教学法在“胸腔闭式引流的护理”临床带教中的应用

项目教学法作为当代对教学实践最具影响力的教育理念之一,是用于培养实用型护理人才的有效途径,本文重点探讨项目教学法在胸腔闭式引流的护理临床护理教学中的应用。     

冠脉搭桥术后住院病人社会支持及影响因素分析

[目的]探讨冠脉搭桥术后住院病人社会支持现况及其影响因素,为照护者提高该群体社会支持提供一定指导。[方法]采用定量与定性相结合的方法,使用社会支持量表(SSRS)测量100例冠脉搭桥术后住院病人的社会支持情况。[结果]冠脉搭桥术后住院病人社会支持得分为(39.96±5.94)分,处于中等水平,但显著高于全国常模(P<0.01);经多元线性逐步回归分析显示,家庭人均月收入、医疗保险类型是影响冠脉搭桥术后住院病人社会支持的主要因素。[结论]影响冠脉搭桥术后住院病人社会支持的因素有可控因素和不可控因素,在照护这些人群时,应考虑可控因素,以提高其社会支持;给冠脉搭桥术后住院病人争取最大限度的社会支持及良好的社会回报,提高冠脉搭桥术后住院病人心理健康水平。