腹腔镜疝修补、无张力疝修补及传统疝修补术的临床疗效分析

目的 比较研究腹腔镜疝修补、无张力疝修补及传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效.方法 选取收治的腹股沟疝患者240例,根据手术方法 将患者均分为传统组、无张力组和腹腔镜组3组,各80例,分别进行传统疝修补术、无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术,比较3组手术时长、术后并发症、术后疼痛等指标.结果 3组手术及住院时长、术后并发症、术后疼痛、术后下床时间及术后1年复发率指标上,以腹腔镜组效果最为理想,传统组效果最差,差异有统计学意义(P<0.05).但从住院费用上来看,传统组最少,腹腔镜组费用最高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜疝修补术具有手术效果好、术后恢复快、复发率低、并发症少的优点,是治疗腹股沟疝的理想术式.     

内镜黏膜下剥离术在胃肠道早癌及癌前病变治疗中的应用研究

目的 探讨在胃肠道早癌及癌前病变患者治疗中引入内镜下黏膜剥离术(ESD)的临床作用.方法 回顾性分析162例胃肠道早癌及癌前病变患者的病历资料,其中采用传统手术治疗者共有95例,将其记为对照组;采用ESD术式治疗者共有67例,将其记为观察组.观察指标为整块完整切除率、治愈性切除率、手术相关指标和随访结果 .结果2组整块完整切除率、治愈性切除率无显著性差异(P>0.05);观察组术中出血量、手术时间、血流动力学指标变化量、 术后并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05);2组术后12个月病死率比较差异无显著性(P>0.05).结论 ESD在胃肠道早癌及癌前病变患者的治疗中作用显著,且创伤小,预后情况与传统开腹手术相似.     

开腹胆囊术与腹腔镜胆囊手术后肠粘连的临床分析

目的 比较研究开腹胆囊术与腹腔镜胆囊手术后肠粘连的发生率.方法 选取胆囊类疾病患者98例均分为两组,开腹组49例进行传统开腹胆囊术,腹腔镜组49例行腹腔镜胆囊手术,比较两组围术期手术时长等观察指标及术后肠粘连发生率.结果 腹腔镜组的手术时长(36.8±4.3)min、术中出血量(25.8±4.6)mL、术后排气时间(2.6±0.6)h和下床时间(24.5±3.1)h均明显低于开腹组的(65.3±4.9)min、(59.8±5.1)mL、(7.1±0.8)h、(48.6±3.8)h,差异均有统计学意义(P<0.05);术后肠粘连发生率4.1%显著低于开腹组的20.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与传统开腹胆囊术相比,腹腔镜胆囊手术对患者的医源性创伤更小,手术时长和术中出血量大大减少,术后肠粘连发生率显著降低,临床应用价值更高.