顺铂腹腔热灌注联合静脉化疗治疗中晚期腹盆腔恶性肿瘤

目的:探讨顺铂腹腔热灌注联合静脉化疗治疗中晚期腹盆腔恶性肿瘤的疗效。方法:经病理组织学或细胞学确诊的Ⅲ期或Ⅳ期患者110例(男63例,女47例)。顺铂50mg/m2加NS1500mL/m2加热至43℃快速注入腹膜腔,CF0.2g/m2静脉滴注第1天~第5天,5蛳Fu500mg/m2行锁骨下静脉穿刺置管应用可控微量泵持续静脉输注24h,第1天~第5天。4周期后评价疗效与毒副反应。结果:97例可评价患者中部分缓解(PR)31例,SD20例,总有效率31.9%(31/97)。结论:顺铂腹腔热灌注联合静脉化疗治疗中晚期腹盆腔恶性肿瘤有效且安全。     

Zxc妇产科手术致泌尿生殖道损伤病例分析

目的:总结妇产科手术中泌尿生殖道损伤的原因和防治对策。方法:对因妇产科手术致泌尿生殖道损伤的10例患者的资料进行回顾性分析。结果:10例患者中输尿管损伤3例(术中发现2例,术后发现1例)行输尿管端端吻合或输尿管膀胱再植术;膀胱损伤7例,其中术中发现6例,1例术后形成膀胱阴道瘘行膀胱修补术,所有患者均痊愈出院。损伤的原因有盆腔解剖移位、盆腔黏连严重和手术操作不当等。结论:术者应熟练掌握盆腔解剖技术,提高操作技能,一旦发生,应及时发现尽早修补。     

活产儿出生体重相关因素分析

目的探讨活产儿出生体重各相关因素的关系。方法回顾性分析3624例活产儿出生体重在性别、孕母年龄、产次、孕周、分娩方式、单双胎的差异情况。结果活产儿出生体重二产及以上高于一产,男婴高于女婴,有显著性差异;早产、双胎低体重儿发生率显著高于足月产、单胎(P<0.01)。结论早产、双胎易导致低体重儿发生,采取相应干预措施有助于降低低体重儿发生率。     

术后留置“三管”的时间长短与食管胃吻合口瘘发生率相关性的研究

目的：研究上消化道手术后持续胃肠内减压、肠内营养加吻合口周负压引流时间的长短对并发症吻合口瘘的发生率的影响,以选择三管拔除的最佳时机。方法：将上消化道手术后符合入组条件的1008例病,随机分为A、B、C三组,其中在第1周内拔除胃肠内减压、高位空肠营养管和吻合口周围负压引流管者为A组、第二周（第8－14天）拔除者为B组、第三周（第15～21天）者为C组,分别统计三个治疗组的吻合口瘘发生率。结果：观察三组吻合口瘘的发生率分别为A、6．01％、B、2．25％、C、0．40％。对比发现：在术后三周（21天）以内,随着三管保留时间延长,其吻合口瘘的发生率明显逐渐降低,差异显著（p值〈0．05）,有统计学意义。     

米非司酮用于绝经后妇女宫内取器76例分析

宫内节育器在我国推广使用已30余年,成为我国育龄妇女的主要避孕措施,至今已有数千万妇女进入绝经期。绝经后妇女因卵巢功能衰退,雌激素水平下降,内、外生殖器官萎缩,宫颈组织变硬,弹性差,易造成取器困难,甚至失败。近年来本所对绝经后妇女取器前口服米非司酮的方法效果满意,现分析如下。1对象与方法1.1分析对象2004年1月至2007年12月来本所门诊要求取环的绝经后妇女76例(其中12例为所外取器失败者),年龄51岁～65岁,绝经年限2a～15a,置器年限15a～35a。所有受术者均无药物过敏史,无手术禁忌证及内科严重并发症。1.2方法术前均行妇科检查、白带常规检查、盆腔B超检查及内科检查,必要时予心电图检查,以排除内科、妇科生殖器疾患、确定IUD位置及类型,排除取器禁忌证。经本人同意口服米非司酮(北京紫竹药业有限公司生产)25mg,1次/12h,连服3d,第4天取器,术后均常规消炎、止血治疗。2结果2.1IUD种类76例中68例放置金属O环,5例宫形IUD,3例T形IUD。2.2取器情况76例均一次取出,其中62例取器顺利,14例需用宫颈扩张器扩张宫颈至5号扩张器取出。使用扩张器者均将宫颈扩张器留置颈管4min～6...     

BD针在化疗中的应用

治疗肿瘤的手段有手术、放疗、化疗和介入。在内科治疗中静脉化疗是主要治疗途径之一，由于化疗药物的刺激性，可引起化疗性静脉炎，外渗后会引起组织坏死。因此如何保护血管，减少外渗机会是肿瘤内科护士需解决的难题。本院内科2004起在静脉化疗中使用BD针，使外渗率和化疗性静脉炎发生率大大降低，控制时间用药，避免反复穿刺给病人带来的痛苦．值得临床推广应用。     

暖宫孕子丸联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床研究

目的 探讨暖宫孕子丸联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效。方法 选取2021年1月—2022年9月在亳州市人民医院治疗的多囊卵巢综合征所致不孕患者88例,采用随机数字表法分为对照组（44例）和治疗组（44例）。对照组患者在月经的第5天口服炔雌醇环丙孕酮片,1片/d,用药21 d为1个疗程,后停止用药,直至下次月经的第5天开始下一个疗程,共治疗3个疗程。在对照组基础上,治疗组患者口服暖宫孕子丸,在月经的第5天开始服用,8丸/次,3次/d,用药12 d为1个疗程,后停止用药,直至下次月经的第5天开始下一个疗程,共治疗3个疗程。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者中医症候积分,激素促黄体生成素（LH）、睾酮（T）和LH/促卵泡激素（FSH）水平,及自然妊娠率和早期流产率。结果 治疗后,治疗组总有效率为93.18%,明显高于对照组的77.27%(P<0.05)。治疗后,两组患者的腰酸腿软、畏寒肢冷评分明显降低（P<0.05）,且治疗组的降低幅度明显大于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者LH、T和FSH水平均明显降低（P<0.05）,且治疗组的...     

对社区卫生服务的思考

社区卫生服务是卫生工作发展的一个必然趋势,实践也证明了社区卫生服务的发展前景会更为广阔,但是社区卫生服务模式还有许多有待思考的地方.     

妊娠晚期血脂水平与不同类型子痫前期相关性分析

目的 分析妊娠晚期血脂水平与不同类型子痫前期的相关性。方法 回顾性分析院102例妊娠晚期子痫前期孕妇临床资料,其中51例轻度子痫前期（MPE）、31例晚发型重度子痫前期（LPE）、20例早发型重度子痫前期（EPE）,分别为MPE组、LPE组、EPE组,并选取同期102例无妊娠并发症的健康孕妇作为对照组。比较上述4组孕妇血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平差异,并使用ROC曲线评估血脂水平与不同类型子痫前期的相关性。结果 4组对象血清HDL-C水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;MPE组与对照组血清TC、TG、LDL-C水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;LPE组及EPE组血清TC、TG、LDL-C水平均高于MPE组和对照组（P<0.05）,且EPE组高于LPE组（P<0.05）。经ROC曲线分析,血清TC、TG、HDL-C、LDL-C对预测LPE的曲线下面积（AUC）分别为0.592、0.688、0.446、0.804,约登指数分别为0.189、0.343、0.129、0.563,其中以血清TG、LDL-C对预测LPE有意义（P<0.05）;而对预测EPE的AUC分别为0.891、0.973、0.357、0.894,约登指数分别为0.725、0.861、0.350、0.733,其中以TC、TG、LDL-C对预测LPE有意义（P<0.05）,且各血脂指标预测EPE的AUC及约登指数均高于上述预测LPE。结论 血脂代谢异常与妊娠晚期EPE及LPE的发生均有关,但对EPE的影响更大,能作为预测EPE发生的辅助手段。     

妊娠晚期血脂水平与不同类型子痫前期相关性分析

目的 分析妊娠晚期血脂水平与不同类型子痫前期的相关性。方法 回顾性分析院102例妊娠晚期子痫前期孕妇临床资料,其中51例轻度子痫前期（MPE）、31例晚发型重度子痫前期（LPE）、20例早发型重度子痫前期（EPE）,分别为MPE组、LPE组、EPE组,并选取同期102例无妊娠并发症的健康孕妇作为对照组。比较上述4组孕妇血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平差异,并使用ROC曲线评估血脂水平与不同类型子痫前期的相关性。结果 4组对象血清HDL-C水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;MPE组与对照组血清TC、TG、LDL-C水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;LPE组及EPE组血清TC、TG、LDL-C水平均高于MPE组和对照组（P<0.05）,且EPE组高于LPE组（P<0.05）。经ROC曲线分析,血清TC、TG、HDL-C、LDL-C对预测LPE的曲线下面积（AUC）分别为0.592、0.688、0.446、0.804,约登指数分别为0.189、0.343、0.129、0.563,其中以血清TG、LDL-C对预测LPE有意义（P<0.05）;而对预测EPE的AUC分别为0.891、0.973、0.357、0.894,约登指数分别为0.725、0.861、0.350、0.733,其中以TC、TG、LDL-C对预测LPE有意义（P<0.05）,且各血脂指标预测EPE的AUC及约登指数均高于上述预测LPE。结论 血脂代谢异常与妊娠晚期EPE及LPE的发生均有关,但对EPE的影响更大,能作为预测EPE发生的辅助手段。