腰椎管狭窄并腰间盘突出症25例治疗分析

腰椎管狭窄并腰间盘突出症是中老年人常见多发疾病,采用半椎板、全椎板切除减压及髓核切除术,由于切除了腰椎管后部结构,常导致术后腰椎不稳,瘢痕粘连,医源性椎管狭窄。所以近10多年来,国内外很多学者均在探讨更加完善的手术治疗方法。2002年-2007年我院应用了保留棘突及薄层黄韧带行椎板扩大开窗髓核切除术治疗腰椎管狭窄症并腰间盘突出症,取得满意的临床疗效。现将有完整资料的25例报告如下。     

中医药疗法治疗神经根型颈椎病的研究近况

目的:综述近年神经根型颈椎病的中医药疗法治疗进展,肯定中医药疗法的疗效,为临床应用提供有力的依据。方法:根据相关文献的内容从手法、中药、针灸、综合疗法等4个方面进行分析,肯定中医药疗法的有效性和优越性。结论:中医药疗法疗效确切,但安全性、规范性等有待于进一步探讨。     

微创张力带固定治疗髌骨骨折30例体会

髌骨骨折是比较常见的膝关节骨折,手术治疗方法较多,而克氏针张力带固定方法已被广泛接受并成为治疗髌骨骨折主要内固定方法,并利于早期活动及关节功能恢复.本文采用微创小切口克氏针张力带固定的方法治疗髌骨骨折30例,疗效满意,现报告如下.     

微创锁定加压钢板在PILON骨折中的应用

目的 探讨LCP锁定钢板在Pilon骨折中的应用.方法 选自2009年3月～2012年3月对45例患者采用微创骨折复位,LCP植入固定Pilon骨折.结果 43例获得随访,平均随诊18个月,骨折愈合良好.踝关节功能评定：优31例,良9例,差3例.结论 微创锁定加压钢板在Pilon中应用可减少皮肤损伤,关节面的复位,固定牢固,骨愈合率高,符合生物力学固定原则.     

Survivin在神经内分泌分化前列腺癌中的表达及意义

目的 分析Survivin在神经内分泌分化前列腺癌中的表达与意义,探讨Survivn在雄激素非依赖性前列腺癌进程中的作用.方法 免疫组织SP法检测SYN和CgA的表达,以SYN和(或)CgA表达阳性者确诊为具神经内分泌分化的前列腺癌.同时检测Survivin在本组中的表达,观察Survivin在神经内分泌分化的前列腺癌中的表达.结果 (1)28例前列腺痛标本中,SYN、CgA和Survivin的阳性表达率分别为53.6%、50.0%、89.3%,前两者在BPH标本中均表达阴性,Survivin在BPH中表达率为11.1%.(2)Survivin在SYN和(或)CgA阳性的PCa中表达率为95.2%,Survivin的表达与神经内分泌分化呈正相关.(3)前列腺癌中Survivin的表达与患者的年龄无关,而与分期和分级有关.结论 Survivin的表达与前列腺癌的分期和分级相关,Survivin在神经内分泌分化前列腺癌的发生、发展中发挥重要作用,可能是具神经内分泌分化的前列腺癌耐内分泌治疗的原因之一.     

螺旋CT、电子支气管镜及痰脱落细胞联合检查对中央型肺癌的诊断价值

目的评价螺旋CT、电子支气管镜及痰脱落细胞联合检查对中央型肺癌的诊断价值。方法回顾分析2004年1月至2008年12月我院呼吸内科及肿瘤内科收治的经病理证实为中央型肺癌的住院患者120例,全部病例均有胸部螺旋CT、电子支气管镜检查及痰脱落细胞检查,其中54例分别于支气管镜检查前后送检痰脱落细胞,对各种检查结果进行对照分析。结果痰脱落细胞学检查、螺旋CT、电子支气管镜对中央型肺癌的诊断符合率分别为33.3%、83.3%、88.3%,镜检术后痰脱落细胞学检查的诊断符合率可达到51.9%。胸部螺旋CT与电子支气管镜、痰脱落细胞学检查结合诊断符合率达100%。组织学类型以鳞癌、小细胞未分化癌多见,分别为56.7%、25.0%。结论螺旋CT、电子支气管镜及痰脱落细胞联合检查可提高诊断阳性率。     

外伤性拇长伸肌肌支神经损伤的治疗

我院骨科自2002-2006年收治3例因前臂背侧外伤致拇长伸肌肌支神经损伤的患者。因其发病率低，报道少，且易引起误诊和漏诊而导致医疗纠纷，现报道如下。     

双介入法配合骨髓血灌注治疗青壮年股骨头缺血坏死

目的：介绍双介入法配合骨髓血灌注治疗青壮年股骨头缺血坏死。方法：自1997年6月～2002年6月，采用双介入法配合骨髓血灌注治疗青壮年股骨头缺血坏死37例46髋，男27例32髋，女10例14髋；年龄26—44岁，平．均38．2岁。按ficat分期：Ⅰ期18髋，Ⅱ期22髋，Ⅲ期6髋。结果：本组病例均得到随访，平均30．5个月，治疗后达到优22例。良12例，可2例，差1例。疼痛缓解率迭97％和功能恢复优良率91％。结论：双介入法配合骨髓血灌注能很好的改善青壮年股骨头缺血坏死早期病变血运，促进坏死骨修复，延长股骨头使用寿命，改善髋关节功能，是一种安全有效的方法。     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭56例临床应用

2003年4月～2007年10月我院收治慢性阻塞性肺病COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者56例，男36例，女20例；年龄50～82岁，平均66．2±8．6岁；病史6～25年。均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》诊断标准，患者均有呼吸困难、咳嗽、咳痰，8例有意识障碍。     

X线与B超引导建立经皮肾通道的效果比较

目的:比较在微创经皮肾镜取石术(mPCNL)中X线与B超引导建立经皮肾通道的效果。方法:对114例肾结石患者,分别采用C臂X线机和B超引导建立经皮肾通道,其中采用C臂X线机引导组62例,B超引导组52例。结果:X线引导组建立通道时间(32.1±15.2)min,建立通道中出血量(31±21.2)ml,结石残留率为6.5%,B超引导组分别为(29.6±14.4)min,(29±20.3)ml,11.5%,均无严重并发症。结论:两种方法各有优缺点,可根据患者具体情况和术者的习惯进行选择。