回盲部粘液腺癌致右髂窝脓肿1例

1临床资料 患者，男65岁。因右髂窝脓肿切开引流术后15’d伴感染入院。3’年前患者发现右下腹包块，40余天前于当地某医院行右下腹包块穿刺，未见恶性肿瘤细胞，见大量中性粒细胞和脓细胞，考虑为炎性包块，行结肠镜检示横结肠见0．3cm×0.3cm息肉，住院5d给予抗炎治疗后出院。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的治疗经验分析

目的对急性结石性胆囊炎患者的腹腔镜胆囊切除术治疗效果进行分析。方法选取在我院采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗的65例的急性结石性胆囊炎患者,对其临床资料进行回顾性分析,研究其治疗效果,总结其治疗经验。结果65例患者中60例手术成功,其百分比为92.3%,另外还有5例患者,在手术过程中转开腹手术。这些患者的手术时间为39～150m m,其平均时间为（63.4±11.2）mm。腹腔镜胆囊切除患者均未出现并发症。结论腹腔镜胆囊切除术在治疗急性结石性胆囊炎患者中,具有良好的效果,不但可以缩短手术时间,同时还可有有效的减少并发症的出现,可以在临床中进行推广使用。     

自体组织移植联合负压创面治疗技术在创伤性创面治疗中的应用

目的：探讨自体组织移植联合负压创面治疗技术在治疗创伤性创面中的临床分析。方法：选择2010年4月-2012年4月笔者所在医院收治的创伤性创面患者64例,所有患者早期均采取负压创面治疗技术治疗,根据创面情况选择皮瓣移植手术或者皮片移植手术。结果：64例患者创面分泌物进行细菌培养,培养阳性患者37例,阳性率为57.81%;64例患者采取皮瓣移植手术患者30例、采取皮片移植手术患者34例,皮瓣移植手术优良率为96.67%,皮片移植优良率为88.24%,两者比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：自体组织移植联合负压创面治疗技术能够促进创伤性创面的愈合,提高自体组织移植的成活率,值得临床推广运用。     

抗菌药物在30例结石性胆囊炎患者的临床应用观察

目的:对抗菌药物在结石性胆囊炎患者中的应用效果进行分析研究。方法:选取在我院进行治疗的30例结石性胆囊炎患者,并根据其抗菌药物使用方法的不同,将其随机分成三组,其中第一组采用头孢唑啉钠、甲硝唑联合阿米卡星进行治疗;第二组采用头孢哌酮舒巴坦钠、甲硝唑联合阿米卡星进行治疗;第三组采用青霉素、甲硝唑联合庆大霉素进行治疗。最后对三组患者的治疗治疗效果以及费用、患者满意度进行对比分析。结果:经过对比,这三种治疗方法中,有效率差异比较不具备统计学意义(P0.05);第二种治疗方法的费用最高,第一种次之,第三种费用最低,其差异比较具有统计学意义(P0.05);第三组患者的满意度最高,和其余两组差异比较具有统计学意义(P0.05),第一组和第二组患者的满意度差异不大。结论:在结石性胆囊炎患者手术治疗中,应该尽量在确保其治疗效果基础上,对患者的治疗费用进行降低,从而提高患者的治疗满意度。     

伴有颅脑损伤对骨折患者血清中VEGF和TGF-β1水平影响研究

<正>外伤所致的骨折是骨科临床最常见的类型,部分病人常合并有颅脑损伤,临床实践中往往会观察到合并颅脑损伤的骨折患者骨痂出现过度生长,甚至有异位骨化的现象出现,有研究指出[1],骨折愈合时间和损伤组织修复速度与颅脑损伤相关,但与大脑损伤严重程度、颅内出血和性别等无关。体外实验证实[2],严重创伤性脑损伤患者血清能够加速人骨骼肌来源的细胞进行成骨分化和增殖,刺激间质     

不同液体复苏方式对创伤失血性休克早期救治的影响

目的:探讨不同液体复苏方式对创伤失血性休克早期救治的影响。方法:将泸州医学院附属中医院2012年10月至2014年10月收治的80例创伤失血性休克患者分组后给予不同两种复苏方式,观察两组患者复苏后各项指标,并比较两组患者存活率、并发症发生情况。结果:观察组患者手术开始时间、输入液体量、失血量、存活率及并发症发生率与对照组比较,差异均存在统计学意义(P0.05)。结论:在创伤失血性休克患者早期治疗期间给予限制性液体复苏有助于抢救成功率的提高,对于患者康复有着显著作用。     

无创正压通气在急救医学中的应用条件

无创正压通气(NPPV)技术是近年来机械通气技术发展的一个重要方向[1].它主要是指经鼻/面罩进行的正压通气,不需气管插管和气管切开,具有"有创"通气不具有的一些优点,安全、有效、舒适和方便,能够随时使用或终止,可降低呼吸机相关性肺炎的发生且医疗花费较少.特别是20世纪90年代以来,大规模的随机对照临床研究进一步证实了NPPV的有效性和可依从性,认为NPPV在各种慢性呼吸衰竭和急性呼吸衰竭的治疗中占有重要位置.在寻证医学指导下,NPPV的临床应用日趋广泛,尤其在急诊危重病的治疗抢救中取得了较好的效果.对NPPV在急救医学中的应用条件介绍如下.     

急性酒精中毒患者宜常规检测血糖(附112例分析)

我院2003年5月-2005年4月共收治由于饮酒过量引起的急性酒精中毒（乙醇中毒）112例,检测血糖发现部分患者血糖低,现报告如下。     

城乡医疗合作模式初探

泸州地区地处我国西南部,人多地广,交通不便,而且经济欠发达,乡村医疗现状堪忧。如何进行城乡医疗合作,缓解农村看病难、治病难的问题,是党中央和地方政府面临的重大问题。政府为此出台了许多有关农村医疗的政策。我院作为国家三级医院，在城乡医疗合作方面进行了如下尝试，仅供同行探讨。     

p504s、p63在前列腺良恶性病变中的诊断及鉴别价值

目的分析α-甲酰基辅酶A-消旋酶(p504s)、基底细胞特异性标记物(p63)在前列腺良恶性病变中的诊断及鉴别价值。方法回顾性分析2010年3月~2016年3月在我院行前列腺穿刺活检且有完整术后病理结果的80例患者的p540s、p63的表达情况,将其与手术病理对照,统计p540s及p63阳性表达诊断前列腺良恶性病变的价值,并对比不同性质的前列腺病变中p540s、p63阳性表达情况。结果 (1)p504s阳性合并p63阳性诊断的准确率为96.25%、灵敏度为97.36%,特异度为95.23%、阳性预测值为94.87%、阴性预测值为98.56%;(2)良性前列腺增生(BPH)、前列腺上皮内瘤变(PIN)、不典型腺瘤样增生(AAH)、前列腺癌(PCa)中p504s在前列腺癌(PCa)中的阳性表达率最高(100.00%),其余依次为前列腺上皮内瘤变(PIN)、不典型腺瘤样增生(AAH)、良性前列腺增生(BPH);而BPH、PIN、AAH中p63的阳性表达率均为100%,在PCa为阴性表达,经Ridit分析,不同前列腺病变患者中p504s、p63阳性表达差异具统计学意义(P0.05)。结论 p504s合并p63阳性在前列腺良恶性病变的诊断及鉴别中具较高的临床价值,可为前列腺良恶性病变的诊断及鉴别提供高价值依据。