3组常用方法治疗输卵管妊娠的疗效和生育结果分析

目的 探讨输卵管妊娠的最佳治疗方案。方法 回顾性分析287例输卵管妊娠患者,根据首选治疗方案的不同,将其分为3组,药物治疗组91例、保守手术组149例、根治手术组47例。统计分析3组患者治疗疗效、术后宫内妊娠率、术后异位妊娠率和不孕率。结果 3组治疗疗程的情况,药物治疗组所需时间较长,其次为保守手术组、根治手术组,差异均有统计学意义（P〈0．01）;药物组异位妊娠率明显低于保守手术组和根治手术组,差异有统计学意义（P〈0．05）;保守手术组不孕率低于药物治疗组和根治手术组,差异有统计学意义（P〈0．05）;根治手术组宫内妊娠显著低于药物治疗组和保守手术组,差异也有统计学意义（P〈0．05）。结论 3种治疗方案中药物治疗组异位妊娠率最低,保守手术组疗程和生育结果 的综合指标最高。因此,输卵管妊娠保守手术和药物治疗方案具有明显优势。     

高强度聚焦超声消融治疗子宫后壁腺肌病的安全性及疗效观察

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗子宫后壁腺肌病的安全性及疗效观察。方法 60例子宫后壁腺肌病患者,HIFU对其消融治疗,消融后当日行增强MRI评价病灶体积消融率。治疗前及治疗后3、6个月超声评估病灶及子宫大小变化;分别比较治疗前后患者症状缓解及不良反应发生情况。依据国际介入放射治疗学会(SIR)标准评价治疗相关的不良反应。结果 1安全性:全部患者均在2 h内完成治疗,治疗后2 h可以正常活动,其中31例有治疗区不适或轻度胀痛,占51.66%(31/60),未见SIR D-F类严重不良反应,C类不良反应发生率为1.7%,A-B类一般不良反应发生率为48.33%;2有效性:病灶体积消融率为98.33%;治疗后3、6个月病灶体积均较治疗前缩小(P0.05);子宫体积均较治疗前缩小(P0.05);症状评分改善有效率85.0%。结论 HIFU消融治疗子宫后壁腺肌病是安全和有效的,为子宫后壁肌病提供新的保守性治疗选择。     

高强度聚焦超声消融(HIFU)治疗有症状子宫肌瘤后的妊娠结局

【摘要】目的：分析实时超声引导下高强度聚焦超声消融（Ultrasound guided high intensity focused ultrasound, USgHIFU）治疗有症状子宫肌瘤后的妊娠结局。方法：回顾性分析2011年12月至2015年12月在我院接受HIFU消融的827例有症状子宫肌瘤患者中消融后自然妊娠的35例患者的病史资料和妊娠结局。结果：35例患者共39个肌瘤均顺利接受HIFU消融；患者发生不同程度的不良反应,均属于SIR A-B类，无SIR C-F类发生。治疗后自然妊娠的患者共35例(35人次),平均受孕时间为HIFU消融后(18.3±5.6)个月;其中非计划妊娠者11例:人工流产7例, 药物流产4例；计划妊娠24例:自然流产2例，顺产10例,剖宫产12例(11例社会因素),胎儿生长发育良好,无严重产时并发症及合并症;1例患者孕34+5周因胎盘早剥行剖宫产,新生儿窒息,经救治母儿预后良好。结论：HIFU治疗后可以正常受孕和分娩，自然妊娠的时间选择一般在治疗后12-24个月内。     

超声消融治疗子宫肌瘤后早期疗效观察

目的 探讨高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤患者的临床早期疗效和可行性.方法 高强度聚焦超声治疗38例临床症状明显的子宫肌瘤患者(43个肌瘤病灶),观察患者治疗前和治疗后1个月临床症状、血流情况、MRI平扫病灶体积大小等指标.结果 治疗后1个月,超声造影及MRI检查结果可见,42个肌瘤达到中度及显著灭活,病灶体积明显缩小,血供消失,1个肌瘤灭活不明显;两种检查方法比较,差异无统计学意义.所有患者均无并发症出现.结论 高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤是有效和可行的,为临床非侵入性治疗子宫肌瘤提供了一种的新手段.     

PEI 联合 HIFU 治疗不能手术切除的中晚期原发性肝癌的临床研究

目的：探讨在镇静镇痛下行无水乙醇注射术（PEI）,能否提高高强度聚焦超声（HIFU）治疗不能手术切除的中晚期原发性肝癌（PCL）的能量沉积及其治疗效率。方法将临床确诊的不能手术切除的中晚期 PCL 患者36例分为 PEI 联合 HI-FU 治疗组（联合组,n＝23）和单纯 HIFU 治疗组（HIFU 组,n＝13）;联合组于消融前30 min 向瘤体内注入99．70％无水乙醇与碘化油（9∶1）混合液10 mL,HIFU 组以0．9％生理盐水10 mL 替代,比较两组患者消融的能效因子（EEF）及辐照时间。结果联合组、HIFU 组消融 EEF 分别为（13．82±4．26）、（25．63±6．31）J／ mm3,联合组明显低于 HIFU 组（P ＜0．05）;辐照时间分别为（1468．28±253．21）、（2352．56±463．34）s;联合组辐照时间明显缩短（P ＜0．05）。结论PEI 能够增强 HIFU 消融能量沉积,能够提高 HIFU 治疗不能手术切除的 PCL 的治疗效率。     

Sonazoid在子宫输卵管超声造影中的应用价值

目的 探讨Sonazoid在子宫输卵管超声造影（HyCoSy）中的临床应用价值。方法 选取我院不孕症患者235例,均采用Sonazoid行HyCoSy检查评估其输卵管通畅性;分析HyCoSy与腹腔镜通液术检查结果的一致性。观察患者不良反应、造影剂过敏及术后感染情况,并随访3个月记录其妊娠情况。结果 HyCoSy检查发现输卵管双侧通畅患者122例,双侧阻塞患者28例,其中近端阻塞10例,远端阻塞18例;单侧阻塞患者85例,其中近端阻塞26例,远端阻塞59例。HyCoSy与腹腔镜通液术检查结果的一致性很好（Kappa=0.891）。235例患者中,不良反应表现0级者123例,Ⅰ级和Ⅱ级者分别为73例和39例,均于检查后30 min内自行好转;无Ⅲ级和Ⅳ级不良反应发生;未见造影剂过敏及术后感染病例。随访显示,术后3个月内妊娠者25例。结论 Sonazoid用于HyCoSy有效性好、安全性高,具有重要临床应用价值。     

Sonazoid在子宫输卵管超声造影中的应用分析

2022年1月至2023年4月我院采用Sonazoid进行子宫输卵管超声造影检查的235例患者，对其诊断的有效性和安全性进行评价。结果 235例（470条输卵管）完成子宫输卵管超声造影检查，其中双侧通畅者122例（51.91%），双侧均阻塞者28例（11.91%），一侧通畅另一侧阻塞者85例（36.18%）；其中108例（45.96%）的超声造影检查结果被腹腔镜检查验证， HyCoSy对输卵管通畅性诊断的阳性预测值为95.59%（130/136）、阴性预测值为93.75%（75/80）；45例（19.15%）双侧输卵管通畅者术后3月内妊娠；不良反应均为Ⅰ级或Ⅱ级，其中Ⅰ级73例（73/235），Ⅱ级39例（39/235），0级123例，无Ⅲ级和Ⅳ级不良反应发生。结论 Sonazoid用于HyCoSy可有效评价输卵管的通畅性，且不良反应发生率低、症状轻。