中晚期前列腺癌综合治疗及预后分析

近几十年来,由于人口老龄化和诊断技术的提高,我国前列腺癌的发病率和死亡率呈逐年增高的趋势,由于发病部位隐袭,检查不容易发现,故确诊时多数已属于中晚期,很难根治,只能采用综合性治疗。1对象与方法1.1病例选择及一般资料1995年1月30日~2004年12月30日共收治46例患者(山东省警官总医院外一科26例,广东医学院附属湛江中心人民医院肿瘤科20例),年龄60~85岁,平均年龄67.5岁。主要临床症状:尿频、尿急、尿痛、尿潴留、尿排不尽或排尿困难、血尿、贫血、消瘦、乏力及腰酸背痛等。44例经手术或B超引导下行前列腺穿刺活捡,病理检查确诊为前列腺…     

自体外周血干细胞移植联合单倍体淋巴细胞输注治疗恶性血液病

为观察自体外周血干细胞移植联合单倍体淋巴细胞输注治疗恶性血液病的疗效和不良反应 ,对完全缓解或部分缓解的恶性血液病患者用中剂量阿糖胞苷 (1.g/m2 × 5天 )或环磷酰胺 (6 0mg/kg× 2天 )联合G CSF方案动员干细胞 ,并经程序降温仪冷冻 ,- 196℃保存。用Bu/Cy或TBI/Cy方案对患者预处理后 ,回输未净化的自体干细胞。当患者白细胞恢复至 1.0× 10 9/L时 ,输注经 7.5Gy照射的单倍体淋巴细胞 (平均 5 .0× 10 7/kg) ,观察患者造血恢复、疾病转归和长期生存率。结果表明 ,12例接受该方案治疗的患者中 ,5例急性非淋巴细胞白血病患者呈持续缓解状态 ,其中 2例无病生存超过 5 0个月 ;3例IV期恶性淋巴瘤患者中 1例长期缓解 ,2例分别于治疗后 4和 6个月复发而死亡 ;1例淋巴瘤 白血病患者持续缓解 18个月 ,2例慢性粒细胞白血病患者也呈持续缓解状态 ,1例多发性骨髓瘤患者持续缓解 36个月后复发 ,但经反应停治疗目前仍处完全缓解状态。平均随访 2 5个月 ,10例无病生存 ,2年无病生存率 83%。单倍体淋巴细胞输注后在部分患者中除血小板恢复延迟外 ,未见严重不良反应。STR PCR示单倍体淋巴细胞输注后 72小时供者淋巴细胞在受者体内消失。结论 :自体干细胞移植联合单倍体淋巴细胞输注可减少急性白血病的复发 ,提高自     

头皮外毛根鞘癌1 例

 患者，女，42岁，工人，已婚，于2000年11月初无意中发现头顶部左侧有一粒如花生米大粉红色肿物，凸出头皮，表面无溃烂，肿物增大较快，于12月中旬来我院门诊，行肿物切除。病理检查：肉眼观察：1．5×1．0×1．0cm皮肤组织一块，表面有1．0×0．5×0．5cm肿物，肿物表面光滑，切面灰白色，质稍脆。镜检观察：肿瘤连接表皮毛囊为片状，小叶状。     

中晚期肝癌肝动脉灌注化疗栓塞的临床分析

目的总结中晚期肝癌肝动脉灌注化疗栓塞术后情况及疗效.方法采用seldinger技术,经皮股动脉插管进行肝动脉灌注化疗药物加栓塞剂.结果治疗后1～4周AFP降低超过原来数值20%的占69%.术后1个月肝区平片或第二次介入治疗前行肝动脉造影可见肿瘤均有不同程度缩小.本组病人治疗后1、2、3年生存期分别为38.2%、4.1%、2.4%.治疗后出现上消化道出血18例,15例治愈,3例死亡.结论肝动脉灌注化疗栓塞治疗中期晚期肝癌是一种姑息疗法,对于减轻症状,延长寿命效果好.但术中及术后会产生一些反应,甚至严重的并发症,危及病人生命,应引起注意.     

Ⅲ期乳腺癌改良根治术后预后因素分析

目的：探讨Ⅲ期乳腺癌改良根治术后患者复发转移的相关危险因素。方法：回顾性分析我院Ⅲ期乳腺癌患者192例的相关临床病理资料,就其与患者术后复发转移率的关系进行单因素和多因素分析。结果：192例患者的3年复发转移率为21．88％,单因素分析显示,3年复发转移率与年龄、术后放疗、术后规范化疗、病理类型、阳性淋巴结个数、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及人表皮生长因子受体（HER2）有关（P〈0．05）;多因素非条件Logistic回归分析结果显示,术后放疗、术后规范化疗、病理类型、阳性淋巴结个数及ER、PR、HER2的表达是Ⅲ期乳腺癌改良根治术后发生复发转移的高危因素（P〈0．05）。结论：术后放疗、术后规范化疗、病理类型、阳性淋巴结个数及ER、PR、HER2的表达是Ⅲ期乳腺癌改良根治术后发生复发转移的独立危险因素。     

腹腔免疫化疗治疗老年胃肠道肿瘤患者的疗效观察

目的探讨老年胃肠道肿瘤患者采用腹腔免疫化疗的临床疗效和生活质量。方法将80例老年胃肠道肿瘤患者随机分为观察组(40例)和对照组(40例),观察组患者采用腹腔免疫化疗,对照组患者采用腹腔化疗,分析两组患者治疗前后消化病生存质量指数(GLQI)、治疗后卡氏行为状态评分(KPS)以及不良反应发生情况。结果观察组患者的好转率优于对照组(P<0.01)。观察组患者治疗后1周和4周的GLQI高于对照组(P<0.05),并且胃肠道反应和乏力的发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔免疫化疗能够提高老年胃肠道肿瘤患者的疗效,增强患者的免疫功能,减少不良反应,改善患者的生活质量,可作为老年胃肠道肿瘤患者治疗的优选方案。     

中晚期肝癌介入治疗及预后分析

目的探讨中晚期肝癌的治疗方法和预后因素.方法将我院323例住院的中晚期肝癌患者,经股动脉穿刺行肝动脉灌注化疗栓塞术(Transcatheter arterial chemoembolization,TACE)的病例资料进行回顾性分析,依据影像学,血生化指标及生存时间判断疗效.结果 323例患者术后肿块缩小占60.3%,症状改善,1年生存率48.9%,2年生存率6.2%,3年生存率4.9%,中位生存期14.9个月.结论介入治疗是中晚期肝癌的有效治疗手段,可减轻症状,延长患者寿命,但要注意并发症的发生.     

中晚期肝癌介入治疗及预后分析

目的探讨中晚期肝癌的治疗方法和预后因素.方法将我院323例住院的中晚期肝癌患者,经股动脉穿刺行肝动脉灌注化疗栓塞术(Transcatheterarterialchemoembolization,TACE)的病例资料进行回顾性分析,依据影像学,血生化指标及生存时间判断疗效.结果323例患者术后肿块缩小占60.3%,症状改善,1年生存率48.9%,2年生存率6.2%,3年生存率4.9%,中位生存期14.9个月.结论介入治疗是中晚期肝癌的有效治疗手段,可减轻症状,延长患者寿命,但要注意并发症的发生.     

FOLFOX4方案化疗联合射频消融治疗原发性肝癌

目的探讨应用FOLFOX4方案化疗联合射频消融（RFA）治疗伴有门脉癌栓的局部晚期原发性肝癌的疗效。方法 46例经临床确诊伴有门脉癌栓的局部晚期原发性肝癌患者随机分为两组,联合组（n=24）：此组患者先行RFA治疗,每4周治疗1次,共4个疗程,第1次RFA治疗后1周行FOLFOX4方案化疗,14 d为1个周期,共12个周期;单纯射频组（n=22）：此组患者单纯采用射频消融治疗,每4周治疗1次,共4个疗程。观察终点为病情进展。结果联合组患者治疗后1、2、3年无瘤生存率分别为75.2%、51.0%和36.1%,射频组患者治疗后1、2、3年无瘤生存率分别为60.0%、31.2%和15.7%,差异有统计学意义（P=0.024）。结论对于肿瘤直径为3～5 cm的多个病灶结节合并门脉癌栓的原发性肝癌患者,FOLFOX4方案化疗联合射频消融治疗的疗效优于单纯射频消融。     

大块骨质溶解症1例报告

大块骨质溶解症为一种进行性局灶性骨质破坏性病变，病因不明，又称为Gorharn病、骨消失病、特发性骨溶解、进行性骨萎缩等。现将我院经手术病理证实的1例报告如下。