不同抗凝方案用于心脏术后患者连续性肾脏替代治疗中的效果

目的:比较普通肝素、局部枸橼酸抗凝和无抗凝剂方案在心脏术后连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的效果。方法:选取2020年1月～2021年7月弋矶山医院57例心脏术后行CRRT的患者为研究对象。根据抗凝方案将患者分为A组(普通肝素组)20例、B组(局部枸橼酸抗凝组)18例和C组(无抗凝组)19例。比较3组患者CRRT实施后24、48 h心包纵膈引流量;CRRT前后凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)、尿素氮及血肌酐水平;滤器使用时间、机械通气时间和住院时间及并发症发生率。结果:3组患者CRRT治疗后,A组TT、PT、APTT较B、 C组升高更明显(P<0.05);A组PLT较B、C组下降更明显(P<0.05);B组引流量较A组减少更明显(P<0.05);A、B组尿素氮、血肌酐下降较C组更显著(P<0.05);B、C组患者总体并发症的发生率均低于A组(P<0.05);B组滤器使用时间长于A、C组(P<0.05);机械通气时间及住院时间组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:心脏术后患...     

体外膜肺氧合联合连续性肾脏替代疗法辅助治疗1例三尖瓣下移畸形矫正术的护理

正三尖瓣下移畸形是一种极少见的先天性心脏畸形,因1866年由Ebstein首先报道1例,故亦称为Ebstein畸形,其发病率在先天性心脏病中占1.0%。它是指部分或者整个三尖瓣瓣叶未附着于三尖瓣环的正常位置,而呈螺旋形向下移位,病变以三尖瓣发育异常、瓣环扩大、瓣叶下移、关闭不全和房化右心室形成为主,也可合并其他心内畸形~([1-2])。例如卵圆孔开放或房     

ICU危重患者肠内营养喂养障碍现状调查及影响因素分析

目的:分析ICU危重患者肠内营养喂养障碍的影响因素,为临床护理实践提供理论依据.方法:采用便利抽样法,选取安徽省芜湖市3所综合性医院的ICU护士120名,通过问卷星填写中文版危重患者肠内营养喂养阻碍量表,采用单因素分析及多元逐步回归分析肠内营养喂养障碍的影响因素.结果:单因素分析及多元逐步回归分析结果显示:医院等级、护...     

抗生素封管预防血透患者中心静脉导管感染效果的Meta分析

目的:系统评价抗生素封管措施在预防血透患者中心静脉导管感染中的疗效.方法:检索国内有关抗生素封管与血透患者中心静脉导管感染相关的研究,运用Stata1 1.0软件进行Meta分析,综合研究结果.结果:抗生素封管措施能有效降低血透患者中心静脉导管感染率,合并RR值为0.41 (95％CI:0.27～0.62).结论:抗生素封管能有效降低血透患者中心静脉导管感染发生率,值得在临床广泛应用.     

转运分级ICU患者安全转运核查表的制定及应用评价

目的 制定ICU患者安全转运核查表,并探讨其对患者院内转运的应用效果.方法 采用便利抽样法选取安徽省芜湖市某三甲医院2019年5月至2019年10月间的150例ICU患者为研究对象,依据患者入住ICU的时间分为对照组和研究组,每组75例.对照组按照常规流程进行转运;研究组成立多学科研究小组,以院内转运风险分级为基础,编...     

早期目标导向型镇静策略应用于ICU患者的研究进展

本文从ICU患者的镇静镇痛方式、早期目标导向型镇静的概念及内涵，早期目标导向型镇静的实施以及实施中存在的障碍及解决措施几个方面进行综述，以期为医护人员进行科学合理的镇静镇痛管理提供理论依据。     

1例重症病毒性心肌炎合并心力衰竭及肾衰竭患者的护理

总结经体外膜肺氧合联合连续性肾脏替代治疗及主动脉球囊反搏术成功救治1例重症病毒性心肌炎患者的护理经验。做好体外膜肺氧合、主动脉球囊反搏术与连续性肾脏替代治疗期间的各项专科护理,改善患者心肺功能及肾功能。对患者进行个体化护理,有效控制患者容量平衡,维持患者血压稳定。提供针对性的心理护理,缓解其焦虑情绪,使其积极配合治疗,并指导患者尽早进行康复锻炼,保证患者预后。