女性解脲支原体感染300例临床及药物敏感分析

目的观察解脲支原体(Uu)感染的临床特征;检测临床常用抗生素对Uu的敏感性,以指导Uu感染的治疗。方法观察300例女性Uu患者的临床特征及合并症情况,并取子宫颈分泌物采用支原体分离、鉴定、药敏一体化检测板培养法进行Uu的培养及抗生素敏感试验。结果300例Uu患者中,临床症状主要有阴道分泌物增加(76%)和腰腹不适感(45%)。Uu易合并其它病原微生物感染,其中衣原体28例(9.3%),人型支原体(Mh)2例(0.67%),念珠菌感染49例(16.33%)。10种抗生素药敏试验结果显示,交沙霉素(JOS)、强力霉素(DOX)的耐药性最低,分别为0.67%和6.33%;而氧氟沙星(OFL)和四环素(TET)的耐药性最高,分别为38%和35.67%。总体上,喹诺酮类抗生素的耐药率较高,平均为28.44%,且表现出多重耐药。结论Uu是女性非淋球菌性泌尿生殖器官炎症的重要病原体,应重视其筛查。对伴有阴道分泌物增加、腰腹不适、输卵管性不孕或先兆流产、早产的患者,应尽早进行Uu的检测。以往认为对Uu较敏感的喹诺酮类和大环内酯类中的常用抗生素目前耐药率均明显升高,所以在抗生素选择上应根据药物试验,选用敏感药物,而不能仅据经验用药。     

160株新生儿肺炎克雷伯菌的耐药性分析

目的 分析我院新生儿科病区产ESBLs、AmpC酶的肺炎克雷伯菌的耐药情况.指导临床合理用药.方法 按CLSI推荐的超广谱β内酰胺酶(ESBLs)确证试验.对肺炎克雷伯菌进行ESBLs检测,并用三维试验法、三维试验抑制试验进行AmpC酶检测.结果 160株肺炎克雷伯菌中,检到产ESBLs肺炎克雷伯菌84株.阳性率高达52.50%.71株耐头孢西丁菌株检到23株产AmpC酶.其中单产AmpC酶5株.产Ampc+ESBLs菌株18株.AmpC酶阳性率为14.38%(23/160).结论 分离自我院新生儿科的肺炎克雷伯菌对β-内酰胺类抗菌药物耐药严重.主要以产ESBLs和(或)AmpC酶为主.给临床抗感染治疗带来很大困难.是院内感染的一大隐患.     

孕妇泌尿生殖道112例无乳链球菌感染的耐药性分析

目的 强调孕妇泌尿生殖道感染无乳链球菌的危害性,分析该组无乳链球菌对7种常用抗菌药物的药敏情况,并提出预防措施,以引起临床重视并指导临床用药.方法 112株菌触酶试验阴性,马尿酸试验阳性,CAMP试验阳性,并用API 20STREP验证确实为无乳链球菌.采用K-B法测定无乳链球菌对7种抗菌药物的敏感性.结果 所有无乳链球菌对青霉素、头孢唑啉、头孢曲松、万古霉素均敏感;对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星敏感率分别为:39.3%、56.2%、74.1%.其中红霉素的耐药率高达49.1%,其次克林霉素为41.1%.结论 孕妇无乳链球菌感染的治疗及预防用药首选青霉素、氨苄青霉素;对低危险性青霉素过敏可选用头孢唑啉;对青霉素过敏的高危险者应根据药敏结果选用红霉素或克林霉素.临床医生重视孕妇无乳链球菌的检测可有效预防其危害性.实验室常规准确报告无乳链球菌药敏结果,对临床医生合理用药治疗无乳链球菌感染具有重要指导意义.     

解脲支原体感染300例分析

目的观察解脲支原体（Uu）感染的临床特征；检测临床常用抗生素对Uu的敏感性，以指导Uu感染的治疗。方法记录300例女性Uu患者的临床特征及合并症情况，并取子宫颈分泌物采用支原体分离、鉴定、药敏一体化检测板培养法进行Uu的培养及抗生素敏感试验。结果300例Uu患者中，临床症状主要有阴道分泌物增加（76％）和腰腹不适感（45％）；其次，Uu易与其它病原微生物合并感染：．衣原体28例（9．3％）；人型支原体（Mh）2例（0．67％）；念珠菌感染49例（16．33％）。10种抗生素药敏试验结果显示交沙霉素（JOS）、强力霉素（DOX）的耐药性最低，分别为0．67％和6．33％；而氧氟沙星（OFL）和四环素（TET）的耐药性最高，分别为38．00％和35．67％。总体上，喹诺酮类抗生素的耐药率较高，平均为28．44％，且表现出多重耐药。结论Uu是非淋球菌性泌尿生殖器官炎症的重要病原体，应重视对它的筛查。对伴有阴道分泌物增加、腰腹不适、输卵管性不孕或先兆流产、早产的患者，应尽早进行Uu的检测。以往认为对Uu敏感较高的喹诺酮类和大环内酯类中的常用抗生素目前耐药性均明显升高。所以，在抗生素选择上应根据药敏试验，选用敏感药物，而摒弃经验性用药。     

闽南地区3249例宫颈拭子解脲支原体检测及耐药分析

目的：探讨闽南地区女性解脲支原体（Uu）感染情况，并对其进行耐药分析。方法应用支原体分离、鉴定、药敏检测板对3249例宫颈拭子标本进行Uu检测。结果Uu总检出率为47．18％（1533/3249），Uu感染患者主要以大于20～40岁女性为主，占检出总例数的90．8％。Uu对交沙霉素、多西环素的敏感度都大于95．00％，而对阿奇霉素和氧氟沙星的耐药性均大于50．00％。结论Uu易出现耐药菌株，应根据药敏试验结果选择治疗药物。     

2019—2021年厦门市某医院食源性沙门菌检出情况及耐药性分析

目的　分析厦门市某医院沙门菌感染的流行病学特征及耐药情况。方法　对2019年1月至2021年12月就诊于福建医科大学附属厦门弘爱医院的761例疑似食源性病原菌感染患者的粪便样本进行细菌培养、鉴定和药敏试验,其中男性447例,女性314例,年龄0～95岁。根据患者性别、年龄和采样时间等进行分组,对沙门菌的检出情况和耐药特征进行横断面研究和分析。采用χ²检验。结果　经VITEK-MS质谱分析和血清凝集试验,761例疑似食源性病原菌感染患者中共检出沙门菌感染69例,总检出率为9.07%（69/761）。69株沙门菌分布于6个血清群16个血清型,以B群和D群为主,鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌占比最高,分别占42.03%（29/69）和23.19%（16/69）。经卡方检验,不同性别患者沙门菌检出率差异无统计学意义（χ²=0.142,P=0.706）;不同年龄段患者沙门菌检出率之间差异有统计学意义（χ²=65.005,P<0.001）,0～18岁未成年人检出率显著高于成年人。不同月份沙门菌检出率有一定差异,沙门菌检出率随月份呈现一定的变化趋势,5—10月份检出率较高。药敏结果显示沙门菌对氨苄西林和氨苄西林/舒巴坦的耐药率最高,分别为74.55%（41/55）和61.82%（34/55）,对复方新诺明的耐药率为38.18%（21/55）,尚未发现亚胺培南耐药沙门菌株。结论　厦门市沙门菌感染血清型多而复杂,以鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌为主,未成年人感染占主要部分,具有明显的季节性和地区性特点,夏秋季为高发季节。本地区沙门菌对氨苄西林和氨苄西林/舒巴坦具有较高的耐药率。     

新生儿呼吸机相关性肺炎的临床特点及病原菌分析

目的 探讨新生儿重症监护室(NICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)临床及病原学特点、耐药性.方法 将2007年1月至2010年12月我院NICU收治的进行机械通气的712例患儿发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的情况采用回顾性调查研究,并对医院感染病原菌分布进行统计分析.结果 在712例进行机械通气的患儿中69例发生了VAP,发生率为9.7％.其前四位细菌分别为白假丝酵母菌(39.2％)、嗜麦芽寡养食单胞菌(20.3％)、表皮葡萄球菌(13.5％)、肺炎克雷伯菌(9.5％).结论 采取严格控制院内感染的措施可明显减少VAP的发生率.病原菌以白假丝酵母菌、嗜麦芽寡养食单胞菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等最为常见.     

新生儿重症监护室医院感染的病原菌分布及耐药性

医院感染是指在医院获得并产生临床症状的感染.新生儿尤其是早产儿,各组织器官形态、功能尚未发育成熟,对外界环境的适应能力差,对疾病的抵抗力低,容易发生医院感染,国外新生儿重症监护室(NICU)医院感染可达11％ ～69％[1-3],国内新生儿NICU医院感染可达4.3％ ～ 19.6％[4-9].目前公认的新生儿医院感染高危因素包括早产、低出生体重、母亲产时感染、接受侵入性操作、存在基础疾病及使用广谱抗生素等[10-12].     

厦门地区儿童感染性腹泻病原菌分布及耐药性分析

【目的】 了解厦门地区儿童感染性腹泻病原菌分布及耐药情况,指导临床合理选用抗菌药物治疗。 【方法】 对2007年8月-2011年12月临床诊断为感染性腹泻的1 951例患儿,取大便接种SS和麦康凯培养基进行细菌培养,用法国梅里埃ATB Expression系统鉴定细菌,再用诊断血清凝集进行分型确认,以K-B纸片扩散法进行药敏分析。 【结果】 1 951例大便标本,检出92例病原菌,阳性率为4.72%,其中62株沙门菌,占检出病原菌的67.39%,大肠埃希菌(致病性、侵袭性)21株,占22.83%,志贺氏菌9株,占9.78%。分离的致泻大肠埃希菌对β-内酰胺类抗菌药物(加酶抑制剂除外)普遍耐药。沙门、志贺氏菌对三代头孢和β-内酰胺类加酶抑制剂抗菌药物基本敏感。所有菌株对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南均敏感。 【结论】 本地区儿童感染性腹泻分离病原菌以沙门氏菌为主,尤以鼠伤寒沙门菌居多,第一代、二代头孢菌素不应报告敏感;致泻大肠埃希菌对β-内酰胺类抗菌药物耐药较为严重,临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物进行治疗。     

6812例泌尿生殖道解脲支原体耐药性分析

目的 了解厦门地区泌尿生殖道感染者支原体感染率及耐药情况,指导临床合理用药.方法 采用支原体分离、鉴定、药敏一体化检测板培养法对15810例患者进行解脲、人型支原体检测及药敏分析.结果 解脲支原体培养阳性6812例,阳性率为43.09%.对克拉霉素(97.28%)、交沙霉素(94.19%)、强力霉素(93.04%)最为敏感,其次为美满霉素(90.75%)和罗红霉素(47.09%),四环素、氧氟沙星、司帕沙星耐药率较高,分别为48.74%、43.88%、43.39%.结论 解脲支原体对常用抗菌药物有不同程度的耐药性,因此,临床诊治前应尽可能做支原体培养及药敏试验,合理,规范用药.