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腰腿痛是骨科最为常见的症状,由于CT的应用,一部分医务人员逐渐忽视体检和其它辅助检查作用,造成误诊、漏诊。现结合我院近年部分病例实际情况分析如下。1 临床资料 例1,女,47岁,农民。腰臀痛伴右下肢痛半年,渐加重。临床检查,椎旁压痛为主,放射痛不明显,腱反射存在,直腿高抬约70°,CT报告L_(4、5)间隙膨出,手术从L_(4~5)间隙进入,见一蓝色囊性物,约0.5cm×0.3cm,质软,位于硬膜囊右侧神经根分叉处,取出,内有少量透明液,探查L_(4、5)并无明显间盘突出。病理诊断为“硬膜下蛛网膜囊肿”,术后随访,病人症状消失。 相似文献
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椎管内神经鞘瘤好发于髓外硬膜内,临床较少见,因其首发症状常为根性疼痛,易与临床常见病如腰椎间盘突出症相混淆,常导致临床误诊及治疗上的失误。1990—1996年我院共收治胸及腰椎管内神经鞘瘤17例,现报告如下。1临床资料17例中,男性10例,女性7例;... 相似文献
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足三关节融合术是矫正足部畸形可靠有效的方法。假如手术方案设计欠妥、操作失误,也可使手术失败。我们从1967年至1992年共收治小儿麻痹后遗症5842例,其中足部畸形3242例,行三关节融合术1847例,发生各种并发症171例,经随访2年~25年(平均随访10年6个月)者610例,657足,其中优483足(74.3%)、良94足(14.1%)、尚可44足(6.4%)、差36足(5.2%)、优良率为88.4%。现就再手术的45例(2.43%)作一临床分析。 相似文献
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<正>全拇毁损,后期重建比较困难用游离足趾移植技术复杂,难度大。我院用废弃拇掌骨架前臂包埋,二期重建全拇1例,功能尚满意,报告如下。患者史某,男,46岁,1992年9月在狩猎时,土枪管爆炸,左手拇指从腕掌关节离断.3小时后人院,离断拇掌部软组织毁损,骨胳完整,无法再植。急诊清创,游离皮片植皮闭合创面。对毁损离断拇掌部彻底清除破碎的组织.把掌骨,近节指骨和掌指关节。彻底清创,用1:1000的新沽尔灭浸泡半小时灭菌,生理盐水和双氧水冲洗3次.逆向包埋在同侧前臂曲侧,肱桡肌与桡侧腕层肌之间。3个月后用同侧前臂桡动、静脉皮瓣,重建拇指. 相似文献
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我们从1979年5月—1983年5月采用粗隆间截骨四叉钢板固定治疗股骨颈骨折156例,其中资料完整,得到长期随访者137例,疗效满意,现报告于下.临床资料本组137例中,男性89例,女性48例.年龄31~74岁,平均62.4岁.左侧58例,右侧79例.新鲜骨折88例,陈旧性骨折49例(2个月21例、3个月12例、4个月7例、5个月4例、6个月1例、7个月2例、12及16个月各1例).骨折部位:头下骨折38例、颈中骨折73例、基底部骨折26例.住院天数16~35天.仅1例为48天.21例输血200ml,1例因术后并发应激性溃疡出血输血1200ml.手术要点:骨折移位明显者,术前皮肤牵引1周.取髋关节外侧切口,按层进入,行粗隆下(间)截骨,截骨远端内移相当于大粗隆断面的1/2,兹外展30°~35°,将四叉钢板叉端插入大粗隆外侧皮质下(术前将四叉钢板距叉端4cm处弯成协30°~36°角、 相似文献
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目的:评价CT分型在腰椎间盘突出症治疗方案选择上的价值.方法:322例腰椎间盘突出CT分型分为:中央型84例,旁偏型142例,侧隐窝型88例,极外侧型8例;分析不同分型中腰痛、单侧坐骨神经痛、椎旁压痛,鞍区症状以及直腿抬高的发生率及其非手术治疗、手术治疗的可能性.结果:中央型椎间盘突出的神经根性症状发生率低于其它类型(P<0.05~P<0.005),但鞍区症状较多见(P<0.05).侧隐窝、椎间孔及旁偏型手术机率增大(P<0.∞5).结论:腰椎间盘突出症CT分型,不仅能协助诊断,而且能为临床治疗提供参考. 相似文献