妊娠期肝内胆汁淤积症 68例分析

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中晚期以瘙痒、黄疸为主要症状的妊娠并发症,约占妊娠黄疸1/5,过去不被人们所重视,直到20世纪80年代中期,因发现该疾患主要危害胎儿,发生早产、胎儿窘迫、胎死宫内等,围产儿死亡率高达70‰[1],而日益受到重视。在优生优育的今天,我们产科工作者要提高对此疾病的认识,给予正确的处理,最大限度减少其伴发症的发生。收集1998年5月～2002年5月期间我院ICP病例68例,分析如下:     

剖宫产术432例并发症分析

1　对象和方法1.1　对象　1999- 0 1～2 0 0 1- 0 6我院因各种原因行剖宫产术并发症4 32例,年龄19～4 2岁,平均2 7.5岁;初产妇4 0 8例,经产妇2 4例;选择性剖宫产314例,急诊剖宫产118例,再次剖宫产2 1例。1.2　方法　记录观察所有剖宫产术后产妇近远期出现的并发症类型、处理及预后。具体如下,近期:1产时产后出血量,子宫恢复情况;2产后体温,有无各系统感染征象,腹部切口愈合情况;3开奶时间,乳汁分泌、喂养情况;4有无下肢肿胀,疼痛等静脉栓塞征象。凡有异常者,给予B超、诊刮、病检、药物等相应处理。远期:每0 .5 a随访追踪至剖宫产术后3a,了…     

残角子宫妊娠9个月一例报导

患者蒲德华,女,26岁,农村印女,第三胎孕12个月,无胎动3个月伴下腹痛,以死胎于1993年3月21日收住院,末次月经,1992年3月21日,孕_3产_2。     

64例产后出血的临床分析

目的　探讨发生产后出血的相关因素及防治措施。方法　调查 1998～ 2 0 0 2年在我院分娩发生产后出血的人次及出血原因 ,并对发生产后出血的相关因素进行分析。结果　产后出血的首要原因为宫缩乏力 ,占 6 2 5 % ;剖宫产产后出血发生率 (5 1% )与阴道产产后出血发生率 (3 1% )间差别有显著性意义 (χ2 =3 84 ,P <0 0 5 ) ;有人工流产、引产史者产后出血发生率 (8 0 % )与无流产、引产史者产后出血发生率 (2 0 % )间差别有显著性意义 (χ2=31 9,P <0 0 5 ) ;初产妇产后出血发生率 (3 8% )与经产妇产后出血发生率 (5 6 % )间差别无显著性意义 (χ2 =1 4 6 ,P >0 0 5 )。结论　防治产后出血的关键是减少宫缩乏力、控制剖宫产及减少不必要的流产、引产。     

髂内动脉结扎术在产科大出血时的临床应用

髂内动脉结扎术是妇产科领域内一种安全，有效的急救止血术式，及时行此手术，常可抢救患者生命。本文报告我援外医疗队所遇３例严重产科出血合并休克，病情十分危重，经采用双侧髂内动脉结扎术后复苏后，均抢救成功，腹壁切口Ⅰ期愈合，住院１０－２２ｄ痊愈出院。     

围产儿出生缺陷监测结果分析

目的:了解湖北省恩施州土家族、苗族等少数民族地区出生缺陷发生率、发生类型及其相关因素,制定相应的干预措施,降低出生缺陷发生率,降低围产儿死亡率,提高少数民族地区出生人口质量。方法:对2000年1月1日~2004年12月31日在本院分娩的2038例围产儿进行监测。结果:监测率为100.0%,出生缺陷29例,发生率14.2‰,出生缺陷围产儿死亡率413.8‰,是非出生缺陷围产儿死亡率的59.1倍,占同期围产儿死亡率的46.2%;涉及病种18个,单发缺陷21例,多发缺陷8例,致死和难治缺陷11例,多器官畸形居分类首位,颌面五官缺陷居系统分布首位;母亲年龄35岁以上,出生缺陷发生率显著高于35岁以下的出生缺陷发生率;城镇和乡村、性别方面无显著性差异。结论:我院出生缺陷发生率高于全国、全省监测结果,出生缺陷是我院围产儿死亡首位原因,严重影响出生人口的质量,影响儿童的生存质量。因此在我州少数民族地区,应加强优生知识的宣传,规范孕期检查,养成良好的卫生、生活习惯,降低出生缺陷的发生率,降低围产儿死亡率,提高出生人口质量。     

腹腔镜治疗既往有盆腹腔手术史附件包块患者46例分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗既往有盆腹腔手术史附件包块患者的可行性及手术技巧.方法 选取2002年6月～2004年6月恩施自治州中心医院腹腔镜手术治疗的既往有盆腹腔手术史附件包块患者46例作为研究组,随机抽取同期附件包块大小、类型相似、无盆腹腔手术史腹腔镜手术患者50例做为对照组,分析比较2组盆腹腔粘连及手术质量指标情况.结果 研究组与对照组术中发现盆腹腔粘连分别为41.30%(19/46)和12.00%(6/50),差异有显著性.研究组与对照组镜下手术成功率分别为95.65%(44/46)和98.00%(49/50),差异无显著性,2组中转开腹分别为2例和1例,中转原因均为盆腹腔严重致密粘连.2组手术时间分别为(58±8.6)min和(36±7.4)min,出血量分别为(60±11.4)mL和(41±6.8)mL(P＜0.05).研究组出现并发症1例,为术后盆腔血肿,经保守治疗痊愈.结论 既往有盆腹腔手术史患者盆腹腔粘连发生率高,增加了腹腔镜手术难度,但只要术中处理恰当,掌握熟练的内镜操作技术及处理技巧,手术成功率高,再次手术应用微创技术可极大程度减轻患者痛苦,值得临床推广.     

髂内动脉结扎术在产科大出血时的临床应用

髂内动脉结扎术是妇产科领域内一种安全、有效的急救止血术式，及时行此手术，常可抢救患者生命。本文报告我援外医疗队所遇3例严重产科出血合并休克（产后出血2例，胎盘早剥并DIC1例），病情十分危重，经采用双侧髂内动脉结扎术及复苏后，均抢救成功，腹壁伤口1期愈合，住院10～22d痊愈出院。     

巨大阔韧带肌瘤伴囊性变1例

临床资料 患者,48岁,未绝经,腹胀一月,逐渐加重伴上腹阵发性隐痛,无阴道异常流血、排液,门诊以“腹胀待查：结核性腹膜炎”于2003年11月22日收入传染科。人院检查,生命体征平稳,腹部膨隆似8个月大,偏右侧,可触及一包块,实质感,肝脾未扪及,移动性浊音阴性,行护肝治疗5d,并行