先天性胆总管囊肿行完全腹腔镜手术的有效性及可行性

目的:研究完全腹腔镜下胆囊纵观囊肿根治性切除术的有效性及可行性.方法:对我院在2013年5月至2015年5月诊治的12名完全腹腔镜下胆总管囊肿根治性切除手术患者的临床资料实行回顾性分析.结果:本次研究中全部患者均接受了腹腔镜联合胆总管囊肿切除手术,此外还有肝管空肠吻合、空肠Roux-Y吻合,手术时间为3~5小时,术后住院时间为4~7d,患者最后均实现治愈并出院.全部患者未出现胆汁泄漏、肠漏和肠梗阻等并发症,且无死亡情况.结论:在治疗先天性胆总管囊肿中实行完全腹腔镜手术治疗,具有显著的疗效和可行性.     

中华传统文化视角下疾病终末期患者尊严模型解析

目的:解析加拿大Chochinov疾病终末期患者尊严模型在中华文化情境下的适用性,并基于此对模型进行调适。方法:采用内容分析法,按照选定分析范围、抽取样本、确定分析单位和分析框架、资料分析四步完成。首先检索中、英文数据库中以中华文化背景下临终尊严为主题的文献,然后以尊严模型为框架对文献内容进行编码、归纳和分析。结果:尊严模型包含的多数主题符合我国临终患者的认知,如身体功能、医疗不确定性、死亡焦虑、隐私界限、照护要旨、他人负担、后事担忧等。但也出现了矛盾的主题,如忍受痛苦、自主性等,以及新的主题,包括家庭支持、病耻感和财务担忧。结论:加拿大版疾病终末期患者尊严模型并不完全符合中国文化,调适后的尊严模型更具我国文化特色,但仍需实证研究对模型进行验证。     

慢乙肝干扰素近期疗效与病毒基因型的关系分析

目的：探讨河南地区乙肝病毒基因型与干扰素近期疗效的关系。方法：随机抽取部分适合应用干扰素的慢乙肝患者进行干扰素抗病毒治疗，观察疗效：用PCR-SSP方法将应用干扰素的慢乙肝病人乙肝病毒进行基因分型，分出B及C基因型两组，未发现其它基因型，对两组病人的干扰素有效率进行比较。结果：共检出B基因型19例，C基因型26例，B基因型组干扰素有效率26．32％，C基因型组干扰素有效率57．69％，两组比较P〈0．05。结论：C基因型较B基因型对干扰素更敏感。     

肉毒素A面部除皱的疗效及安全性观察

目的:使用肉毒素A清除面部动态皱纹,尤其上半面部,并观察其安全性。方法:用生理盐水稀释成50单位/mL,根据个人皱纹的分布范围、多少调整注射不同点位。结果:所有患者均取得很好效果,副反应发生率低,局部且轻微。结论:肉毒素A局部注射治疗面部皱纹是一种安全有效的方法。     

球囊导尿管对肛门括约肌松弛的患者行清洁灌肠的方法

清洁灌肠是医疗及护理工作中必须掌握的技术之一。然而在临床工作中，笔者发现一些肛门括约肌张力松弛的患者对其灌肠时，肛门括约肌松弛不能抓紧肛管，灌洗液经肛门及肛管之间大量外溢，无法达到清洗灌肠的目的。也无法配合临床诊断及治疗（特别是需要泌尿系造影、钡剂灌肠造影及术后长期卧床而肛门括约肌又松弛的患者）。笔者改刷球囊导尿管替代肛管行清洁灌肠，经临床实践，达到清洁灌肠的目的，效果满意，现介绍如下。     

疤痕子宫药物流产效果观察

近年来，因剖官产率上升，疤痕子宫意外妊娠者随之增多。剖宫产术对子宫造成的损伤或改变，使人工流产手术操作难度和风险增大，已引起广大临床工作者的重视。本中心应用米非司酮配伍米索前列醇对156例剖宫产后疤痕子宫妇女施行药物流产，对其安全性与临床效果进行了观察，现报告如下。     

梗阻性肾病伴急性肾衰的手术治疗

我院于1998年1月至1999年10月收治因尿路梗阻所致急性肾衰病人10例，在保证血液透析的前提下，急诊手术解除梗阻，全组病例均治愈，肾功能恢复良好，无1例死亡，现报告如下。     

乳腺癌放疗易增加幸存者患心脏病几率

据报道，荷兰阿姆斯特丹癌症研究院的研究人员日前在荷兰《国家癌症学院月刊》上撰文指出，放疗作为治疗乳腺癌的一种方法，即使是现代使用的先进疗法看起来也会导致患者得心脏病的几率增加。之前有报道暗示，20世纪70年代使用的老式放疗法使得患者得心脏病几率增加，但至于现代的放疗法是否也会出现相似的情况并不清楚。     

补气活血益肾利湿治疗慢性肾炎的临床与动物实验研究

现代医学认为慢性肾炎的治疗除了消除水肿外,清除和减少蛋白尿亦是预防肾小球硬化及进入肾衰的关键之一。为此,我们于1984年5月～1986年6月,采用补阳还五汤加减为基础,以补气活血为主,辅以益肾利湿的治法,对慢性肾炎进行了临床治疗对照观察,并在临床研究的基础上,进行了动物实验研究。现将结果报告于下。     

在校医学生应该知道关于银屑病的哪些知识?在制定课程时应该考虑到患者:改良的Delphi技术

目的:制定医学生银屑病教学内容。设计:文献回顾并对Delphi技术进行改良。背景:牛津郡和白金汉郡被作为主要和次要的观察区域。对象:19名皮肤病学家(其中包括7名教学医院医师、6名地段综合医院医师和6名登记员)、2名皮肤病学开业医师办公室主管、5名皮肤病学护士、7名风湿病学家、25名综合开业医师导师和25例慢性银屑病患者。主要结果指标:根据文献资料和作者现有的银屑病病历摘要来判断参加者对各项目的赞同比例。结果:84份调查表中收回71份(84.5%)。在关键项目上,主要集中在对银屑病总的描述、对患者的影响、治疗方法和语言交流技能,有75…