医院跨科收治患者服务模式及影响因素的质性研究

目的 探讨医院跨科收治患者的服务模式开展情况及影响因素。方法 选取医院负责收治患者入院的11名护士进行面对面半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析进行资料分析。结果 根据访谈内容提炼出影响跨科收治患者的四个主题,即培训体系不完善、跨科收治制度有待完善、跨科医护交流与协作不顺畅、跨科收治奖励未透明化。结论 影响医院实行跨科收治患者服务模式的因素主要有四方面,可通过完善培训和考核体系,保障跨学科护理的同质化;制定和实施床位调配方案;加强临床科室医护沟通,建立安全高效的合作机制;合理分配调床护理绩效,实现跨科收治患者服务模式的良性发展。     

护士工作安全感及影响因素的质性研究

目的 了解护士工作安全感及其影响因素,为制定针对性干预措施提供依据。方法 对14名临床一线护士进行半结构式访谈,对访谈内容进行分析总结,筛选不安全因素。结果 影响护士安全感有三方面因素：个人因素、组织因素和社会因素。结论 临床护士工作存在不安全感,应正确认识影响护士安全感的因素,通过制定针对性的防范措施,提升护士的安全感,减少离职倾向,维护医院护理队伍稳固。     

肿瘤内科低年资护士对临终患者死亡事件体验的质性研究

目的 探讨肿瘤内科低年资护士面对临终患者死亡事件的内心体验,为临床干预提供依据。方法 采用目的抽样法选取肿瘤内科11名低年资护士进行面对面半结构式深度访谈,采用Colaizzi现象学研究方法对访谈的资料进行整理和分析。结果 提炼出四个主题：负面情绪体验;死亡观念的转变;自身内在支持系统不足;外部支持系统需求。结论 应关注肿瘤内科低年资护士在护理临终患者时的负面情绪、死亡观念和支持体系等,积极开展死亡教育和临终关怀服务,建立有效的支持体系,使低年资护士能积极应对患者死亡事件,减少心理压力。     

护士告知患者医疗安全不良事件的认知研究

目的 了解护士对主动告知医疗安全不良事件的态度,为制定良好的主动告知医疗安全不良事件规范提供依据。方法 采用质性研究方法对13名护士进行半结构式访谈,采用Colaizzi分析法对数据进行分析、总结和提炼。结果 护士主动告知医疗安全不良事件态度可归纳为4个主题：主动告知过程中的复杂性及恐惧、焦虑和愧疚、感动等心理体验;支持主动告知,但也存在顾虑和障碍;主动告知过程中存在阻碍有担心引起医疗纠纷、承担法律责任、担心丧失患者的信任、担心受到批评、担心给科室或医院带来负面影响;对主动告知的需求有上级的支持、选择安静的场所进行告知。结论 大多数护士支持主动告知医疗安全不良事件,但有一些顾虑,护士主动告知患者及家属医疗安全不良事件面临着许多困难和挑战,对此医疗机构管理层应引起重视并关注。     

血管内大B细胞淋巴瘤一例并文献复习

目的:提高对血管内大B细胞淋巴瘤（IVLBCL）的认识。方法:报道莆田学院附属医院2020年5月收治的1例IVLBCL患者的治疗情况，并复习相关文献。结果:患者，女性，74岁。以头晕、食欲减退、乏力就诊，全身浅表淋巴结无肿大，经骨髓穿刺活组织检查病理证实为IVLBCL，予R-CHOP方案联合腰椎穿刺鞘内注射预防中枢神经系统复发，达完全缓解。结论:IVLBCL罕见，临床表现不典型，早期诊断和治疗可明显提高IVLBCL的疗效。     

内镜黏膜下剥离术治疗结直肠侧向发育型肿瘤的护理

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗结直肠侧向发育型肿瘤(LST)的护理方法。方法回顾性分析并总结2014年1月—2016年6月我院消化内科收治的采用ESD治疗的34例LST患者的临床资料。结果所有患者手术顺利,术中出现动脉性出血2例,穿孔1例,术后出现迟发性出血1例,经相应治疗后均治愈出院。结论术前做好各项准备;术中加强并发症的预防;术后严密的病情观察、做好出院指导,对提高ESD治疗LST手术成功率、促进患者康复具有重要的意义。     

恶性梗阻性黄疸内镜下胆管引流术后并发症7例的护理

恶性梗阻性黄疸具有恶性程度高、手术切除率低、术后复发率高等特点,主要的治疗方式有经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)、经皮经肝胆管穿刺引流,对常规ERCP失败的恶性梗阻性黄疸患者,采用超声内镜引导下胆管引流术(EUS-BD)具有创伤小、并发症低、恢复快、住院时间短等优点[1],但难以完全避免术后并发症.     

肿瘤科护士对临终护理体验的质性研究

目的 探讨肿瘤科护士对临终护理的体验,为推动临终护理的发展提供依据。方法 通过质性研究方法,对12名肿瘤科护士进行半结构化深度访谈,采用Colaizzi七步分析法整理分析访谈结果。结果 共提炼出4个主题：复杂的情感、感知临终护理知识的重要性、感知人文素养的必要性和缺少临终关怀设施。结论 肿瘤科护士对临终护理体验是多方面的,医院管理者应重视护士的身心健康,强化对临终护理知识的培训教育,加强护士人文素质,实施灵性照护,为临终患者提供更优质的照顾。