无创机械通气用于COPD合并呼吸衰竭的疗效分析

目的 研究无创机械通气用于COPD合并呼吸衰竭患者的疗效。方法 我院2015年8月～2017 年4月收治COPD并发呼吸衰竭患者54例,随机分为观察组和对照组,每组27例。观察组进行常规治疗,对照组常规治疗基础上进行无创通气,两组患者如病情无明显改善或进步恶化时使用有创机械通气。记录患者的呼吸频率 、心率 、动脉血pH、二氧化碳分压 、氧分压变化、有创机械通气率及病死率变化。结果 治疗后观察组RR（18.2±5.1）次/min和HR（84.7±7.2）次/min、PaCO2（53.6±5.5）mmHg、PaO2（78.9±10.8）mmHg、pH（7.69±0.05）优于对照组（21.4±5.6）次/min、（96.2±6.2）次/min、（72.3±7.1）mmHg、（64.8±10.1）mmHg、（7.21±0.12）,差异均存在统计学(P＜0.05);病死率两组间比较无差异,不存在统计学意义（P＞0.05）。结论 COPD呼吸衰竭患者加用无创通气可以改善呼吸功能和提高治愈率。     

早期机械通气治疗老年急性重度有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者的疗效观察

目的观察早期机械通气治疗老年急性重度有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者的效果。方法老年急性重度有机磷农药中毒呼吸衰竭患者46例根据随机数字表原则分为观察组与对照组,各23例。对照组给予常规对症治疗,观察组在此基础上给予早期机械通气治疗。结果所有患者经治疗均存活,观察组中毒反跳和肌无力综合症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的血清IL-6和IL-10值均明显降低(P<0.05),同时观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论早期机械通气治疗老年急性重度有机磷农药中毒呼吸衰竭能有效改善预后,其作用的发挥可能与降低炎症因子表达有关。     

ICU呼吸机相关肺炎研究进展

<正>呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是指经气管插管或气管切开后行机械通气(me-chanical ventilation,MV)48 h后至拔除气管导管后48h内发生的肺部感染。其中MV<5 d内发生的肺炎为早发性VAP;≥5 d者为晚发性VAP,属医院获得性感染。流行病学显示VAP发病率为9%～70%[1],其病