肛周皮下脓肿一期手术后应用康复新液换药的临床疗效观察

目的：观察为肛周皮下脓肿一期根治术后患者使用康复新液换药的疗效,探讨缩短肛周脓肿术后愈合期、提高此病治愈率的有效换药方案。方法：将2010年1月至2011年12月我院收治的63例行肛周皮下脓肿一期根治术的患者随机分为实验组和对照组,为对照组患者在术后静脉滴注甲硝唑进行治疗,每天对其手术切口进行常规换药,用甲硝唑注射液冲洗其创面,并用凡士林纱条覆盖。为实验组患者在术后静脉滴注甲硝唑,用康复新液（湖南中南科伦药业生产）冲洗创面,用浸有康复新液的纱条覆盖创面。对两组患者手术切口愈合的时间和发生并发症的几率进行对比观察。结果：与对照组患者相比,实验组患者手术手术切口的愈合时间较短,发生并发症的几率较低,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论：为肛周皮下脓肿一期根治术后患者使用康复新液换药能促进其手术切口内肉芽组织的生长,加快其切口愈合的速度,而且用药的安全性较高。康复新液是一种安全、快速、有效的肛周脓肿术后换药制剂,具有广阔的临床应用前景。     

80岁以上良、恶性胆道梗阻病例36例的内镜治疗

目的 分析、总结内镜胆道引流在治疗高龄胆道梗阻病例中的价值。方法 内镜胆道引流治疗80岁以上胆道梗阻病例36例。结果 36例病例中插管检查失败2例，成功置入胆道引流34例，其中1例引流无效，其余均得到良好的胆道引流效果，未发生严重并发症。结论 内镜胆道引流的治疗措施在高龄老年胆道梗阻病例治疗中具有创伤小、痛苦小、恢复快、退黄疗效肯定等优点，是争取手术治疗时机的有效解除胆道梗阻的治疗手段。     

胆管癌栓的非手术治疗

梗阻性黄疸是外科常见疾病之一。而胆系的恶性肿瘤是引起梗阻性黄疸不可忽视的病因[1]。原发性肝细胞癌(HCC)造成胆管梗阻是较为罕见的并发症。文献多有原发性肝细胞癌(HCC)侵犯门静脉和肝静脉报道,较少有HCC侵犯胆管形成癌栓及其治疗的报道。我院自1993年至1999年底,共行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查及治疗4 514例,其中HCC合并胆管癌栓71例(1．57％)。本文对17例有较完整随访记录的病例进行回顾性分析,探讨胆管癌栓的非手术治疗的方法。 临床资料 本组男14例,女3例;年龄41～70岁,平均年龄52．8岁。根据临床症状、既往手术史、B超、CT、肝功能及AFP检查确诊为HCC,检出14例合并梗阻性黄疸,3例无黄疸。治疗前总胆红素15．1～406μmol／L。(正常参考值2～17μmol／L)主要症状为黄疸7例(41．2％)、黄疸伴腹痛6例(35．3％)、黄疸伴发热1例(5．9％)、腹痛3例(17．6％),另有消瘦、腹块、恶心及呕吐等症状,所有病例均无外科手术指征。