辛伐他汀联合低相对分子质量肝素治疗急性肺血栓栓塞症

目的观察辛伐他汀联合低相对分子质质量(LMWH)肝素治疗急性肺血栓栓塞(PTE)的疗效,并观察其对患者血清指标CRP、IL-8和TNF-α、凝血纤溶指标Fbg、D-D、AT及PT的影响。方法选取65例于我院治疗的急性PTE患者作为研究对象,随机分为对照组(32例)和研究组(33例)。所有患者均经接受常规治疗,在此基础上对照组采用LMWH治疗,研究组采用辛伐他汀+LMWH联合治疗。对比分析两组患者的疗效、血清指标及凝血纤溶指标。结果治疗前,两组患者血清CRP、IL-8和TNF-α指标比较均无显著统计学差异(P0.05),治疗后,两组患者上述指标较治疗前均显著降低(P0.05),且研究组较对照组下降更为明显(P0.05);两组患者治疗前Fbg、D-D、AT及PT指标比较差异均不明显(P0.05)。观察组上述指标治疗前后比较均显著改善P0.05);对对照组治疗有效率为81.25%,与研究组的治疗有效率90.91%(P0.05)。结论辛伐他汀联合LMWH治疗急性PTE具有较好的疗效,能显著降低患者血清炎症水平,调节体内凝血纤溶状态平衡。     

急性肺血栓栓塞症的发病特点及临床分析

目的 分析急性肺血栓栓塞症(PTE)的发病特点及临床特征,提高临床医师对急性PTE的认识,规范PTE的诊断和治疗.方法 2009年1月1日至2009年12月31日所有入住北京朝阳医院确诊的急性PTE患者,分析其流行病学、危险因素、临床症状、辅助检查、治疗以及临床转归情况.结果 1年内共确诊PTE 137例.住院患者PTE的发病率为0.37％,高于亚洲住院患者PTE的发病率.PTE在冬季多发,住院患者的发病率达0.52％.平均发病年龄(62.14±15.16)岁,60岁以上患者为62.77％.女性(60.58％)多于男性(39.41％).初诊科室分布广泛,以呼吸与危重症医学科为主要科室,为75.18％.危险因素以恶性肿瘤最高,其次为既往有静脉血栓病史.临床表现以呼吸困难为主,其次为胸闷和胸痛.血气分析表现为低氧和(或)低二氧化碳血症.心脏超声提示右心功能障碍者44例,血栓直接征象者5例.下肢静脉超声提示有67.20％的PTE患者合并下肢静脉血栓,以远端静脉多见(67.63％).溶栓抗凝治疗14例,单纯抗凝治疗122例.好转出院134例(97.08％),死亡2例(1.46％).结论 提高各临床科室医师对于急性PTE的诊断意识及治疗规范化程度,可以提高确诊率,降低病死率.急性PTE以恶性肿瘤以及静脉血栓栓塞症病史为主要危险因素.临床症状多样,以新发的呼吸困难最为常见.超声心动图及下肢静脉超声检查联合应用可作为疑诊PTE而无确诊手段时的替代诊断方法.     

不同肠内营养制剂对老年重症肺炎患者血糖、营养状态及预后的影响

目的:分析不同肠内营养制剂对老年重症肺炎患者血糖、营养状态及预后的影响。方法:选取2019年7月-2020年7月北京市石景山医院收治的60例老年重症肺炎患者,根据患者接受肠内营养制剂的种类不同,将患者分为研究组与对照组,每组30例。对照组应用肠内营养粉剂(TP),研究组应用肠内营养乳剂(TPF-DM)。比较两组血糖和预后情况及治疗前后的营养状态、炎症因子。结果:治疗前,两组末梢血、静脉血的24 h平均血糖和血糖峰值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组末梢血、静脉血的24 h平均血糖均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组末梢血、静脉血的24 h血糖峰值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组白蛋白、前白蛋白、血红蛋白均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组淋巴细胞计数、中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)、高敏...