胫骨远端粉碎性骨折治疗方法的选择

目的：探讨胫骨远端粉碎性骨折不同治疗方法、手术时机的选择及并发症的防治。方法：根据患者病情选择不同手术和固定方式进行治疗。结果：优13例，良17例，中3例，差3例，优良率83.3%。结论：影响胫骨远端粉碎性骨折预后的因素很多，术前对损伤作出正确评估、正确选择手术时机、选择合适的治疗方法是治疗成功的关键。     

一期肠切除吻合术治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻的研究

目的:探讨一期肠切除吻合术治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻的疗效。方法:通过一期肠切除吻合术治疗45例左半结肠癌并发急性肠梗阻患者。结果:45例中40例一期愈合出院,1例发生术后吻合口瘘,2例发生切口感染,2例发生肠粘连,经保守治疗均治愈,无死亡及其他严重并发症。结论:对于左半结肠癌并发急性肠梗阻是否采用一期手术切除吻合术,应根据病人的全身状况和癌肿的实际情况综合判定。只要适应证掌握得当和手术准备充分,一期肠切除吻合是安全可行的,较传统的分期手术有明显的优越性。     

胸椎小关节紊乱手法整复疗效评价

目的评价手法整复胸椎小关节紊乱效果。方法采用分层随机化方法分为手法整复组（34例）和药物对照组（30例）。结果疗效手法整复较药物治疗有效。结论手法整复胸椎小关节紊乱治疗效果显著。     

原发性肝癌患者手术前后外周血T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞活性的变化

[目的]探讨原发性肝癌患者手术前后外周血T细胞亚群和自然杀伤细胞活性的变化.[方法]采用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶酶标法(APAAP法)检测40例原发性肝癌患者手术前后和40例健康对照组外周血T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞活性的水平.[结果]肝癌患者手术前T细胞亚群中CD3 、CD4 、CD4 /CD8 比值和自然杀伤细胞活性明显低于正常对照组(均为P＜0.005),而CD8 细胞高于正常对照组(P＜0.05);手术切除肿瘤2周后,患者CD3 、CD4 、CD4 /CD8 比值和自然杀伤细胞活性均较术前明显升高(均为P＜0.05), CD8 细胞数下降(P＜0.05).[结论]原发性肝癌患者的细胞免疫功能受到严重抑制,而手术切除病灶可以积极恢复病人的细胞免疫功能.原发性肝癌患者外周血T细胞亚群和自然杀伤细胞活性的变化是反应患者机体细胞免疫功能状态和判断肝癌手术疗效的重要指标,对肝癌的综合治疗有一定的指导意义.     

人工髋关节置换术后疼痛成因探究

目的:对人工髋关节置换手术后产生疼痛的原因进行研究和分析,并采取相关的预防措施。方法:对356例人工髋关节置换手术患者进行研究,分析其产生疼痛的原因、临床特点以及预防措施。结果:患者出现早期疼痛的有30例,其中2例发生切口感染、2例为切口血肿、10例为下肢深静脉栓塞、6例为神经损伤、由于原发膝关节发生病变而导致的疼痛患者有6例、2例为原创伤、2例为异位骨化。结论:在对患者进行手术之前,要对患者进行严格的评估,同时要做好相关的术前准备,正确的操作手术,缩短手术时间,在术后要对患者进行正确的处理,并进行早期功能训练,有效地避免和预防患者发生早期疼痛。     

治疗骨骺未闭Pilon骨折的临床研究

目的探讨骨骺未闭Pilon骨折的特点、治疗方法、疗效及其并发症。方法对1999年6月-2005年9月间38例骨骺未闭Pilon骨折病例进行回顾性分析。按Merv-Letts分型:Ⅰ型11例,Ⅱ型20例,Ⅲ型7例。跟骨牵引、手法复位加小夹板外固定治疗12例;有限内固定17例;微创外支架固定(MIEFF)5例;有限内固定结合MIEFF固定4例。结果本组经随访8-60个月。按Helfet踝关节功能评价:优27例,良9例,差2例,优良率94.7%。并发症:皮肤坏死6例,MIEFF钉道松动2例,创伤性关节炎3例,畸形愈合2例,延迟愈合3例,骨骺早闭4例。总体并发症33.6%。结论骨骺未闭Pilon骨折,疗效与创伤程度及治疗方法密切有关,Ⅲ型骨折有较高的并发症,因此必须根据其分型采用不同治疗方法的治疗方案,从而减少了并发症的发生。     

早期彻底切开减压结合高压氧治疗筋膜间室综合症35例临床分析

目的:探讨早期彻底切开肌筋膜间室减压结合高压氧(HBO)治疗肌筋膜间室综合症的疗效。方法:回顾性分析本院1997年02月～2005年10月收治的筋膜间室综合症35例的临床资料。结果:29例痊愈,3例出现垂足,3例不同程度肢体坏死,需要截趾、截肢。结论:肌筋膜间室综合症早期诊断、早期彻底切开减压结合HBO治疗,可最大程度地恢复肢体功能,降低致残率。     

小儿肠套叠延误诊治原因分析

肠套叠是腹部外科常见病,大部分是1周岁以内的男婴,少数为成年人。如能得到及时的诊治预后良好。但若临床症状不典型,病史不够详细,常使肠套叠病人未能得到及时正确的诊断及治疗,造成严重后果,甚至死亡。本院自1992年10月～1999年12月共收治肠套叠病人235例,其中需行肠切除手术的24例,占10％。我们总结其延误诊治的原因,探讨早期诊断的可能途径。