胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨胶原酶溶盘术联合硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法60例胶原酶溶盘术患者,随机分成两组:试验组(E组)和对照组(C组),每组30例,E组于术后24小时内行硬膜外阻滞,以后每7天1次,正规行1疗程(共4次)治疗。C组不行硬膜外阻滞,观察两组治疗效果。结果两组术后疼痛程度E组较C组轻,差异均有统计学意义(术后3天,P<0.05;术后7、14和21天,P<0.01)。E组疼痛持续时间明显短于C组,有非常显著性差异(P<0.01)。而远期疗效无显著性差异(P>0.05),但E组疗效增加。结论胶原酶溶盘术联合硬膜外阻滞治疗可以显著提高腰椎间盘突出症的近期疗效。     

影响超声诊断贲门癌淋巴结转移正确性的多因素分析

目的 :探讨影响超声诊断贲门癌腹腔淋巴结转移正确性的主要因素。方法 :根据超声表现 ,将 116例临床确诊的贲门癌 116例 ,分为有腹腔淋巴结转移和无腹腔淋巴结转移 2组 ,比较其超声诊断正确率 ;分别对患者体重 ,贲门肿块大小 ,腹腔淋巴结大小和检查医生水平等可能影响超声诊断正确性的因素做分组比较分析。结果 :患者体重轻 ,腹腔淋巴结小 ,其超声诊断正确率均明显高于相应的组别 (P<0 .0 5 )。结论 :超声检查贲门癌腹腔淋巴结转移往往受患者体重 ,腹腔淋巴结大小 ,贲门肿块大小等因素的影响。     

肺穿刺活检标本细胞学与组织学检查的比较分析

目的观察CT引导下经皮肺穿刺活检标本的细胞病理学特征,并与组织病理学诊断结果比较分析,探讨肺穿刺标本的细胞病理学诊断在肺癌诊断及分期中的作用。方法收集425例CT引导下经皮肺穿刺活检标本,均经组织学明确诊断;所有病例均直接涂片,做细胞学和组织病理学检查。结果肺穿刺标本细胞病理学诊断肺癌的敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率和准确性分别为86.6%(264/305)、100%(120/120)、0(0/120)、13.4%(41/305)、90.4%(384/425)。51.1%(135/264)的病例分型准确,包括77.6%(83/107)的腺癌、76.9%(40/52)的鳞癌和75.0%(9/12)的小细胞癌。结论肺穿刺标本细胞病理学诊断癌的敏感性和准确性高,并可对部分肿瘤准确分型,给临床确诊肺癌及其分期提供可靠依据。     

超声引导下肺穿刺活检32例临床诊疗价值

目的：通过超声引导下经皮肺自动穿刺活检对肺外周型及胸膜肿块作出病理诊断,评价其临床应用价值。方法：对经CT诊断为肺部外周型及胸膜肿块并为超声能显示32例患者,在超声引导下经皮穿刺活检及病理检查。结果：检出恶性肿瘤26例,其中腺癌11例,鳞状细胞癌8例,小细胞癌1例,非小细胞癌3例,淋巴瘤3例。良性病变6例,粘膜慢性炎4例,坏死组织2例。取材结果阳性率100.00％,确诊率86.67%。结论：对于超声能显示的肺穿刺活检术有着较高的临床应用价值,值得广泛推广。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期重度呼吸衰竭

目的：评估NIPPV在AECOPD重度呼吸衰竭患者中的价值,为更好的选择NIPPV临床应用提供指导。方法：对48例AECOPD重度呼吸衰竭且家属不愿应用有创机械通气的患者,给予NIPPV治疗,动态观察治疗前及治疗后4 h、第1 d、第4 d及结束后动脉血气、神志、病人的转归。结果：48例中,37例成功有效,治疗后PaO2明显升高,PaCO2明显降低,pH值升高,病人神志恢复,脱机出院,11例死亡（8例合并多脏器功能衰竭死亡,3例因病情危重最终家属放弃抢救死亡）。结论：NIPPV抢救AECOPD重度呼吸衰竭伴神志障碍者疗效确切,但应准确掌握无创正压呼吸机的操作、参数调节、特别是吸气压力。     

多层螺旋CT对肝硬化患者肝脏体积变化的研究

目的评价多层螺旋CT肝脏体积测量的准确性,探讨肝硬化患者肝脏体积的变化规律。方法制作5个不同形状的肝脏模型检验体积测量的准确性。对126例研究对象行多层螺旋CT扫描,测量肝脏体积。结果多层螺旋CT所测模型的体积与实际体积之间的测量误差均在±3%内;不同观察者重复测量的结果具有高度相关性(r=0.998,P<0.01);对照组的肝脏体积为(1346.76±292.21)cm3,对照组与肝硬化组Child-Pugh B级、C级之间肝脏体积差异有显著统计学意义,对照组与A级、A级与C级、B级与C级之间有统计学意义,A级与B级之间无统计学意义;乙型肝炎后肝硬化与酒精性肝硬化患者肝脏体积差异有显著统计学意义。结论多层螺旋CT肝脏体积测量具有很高的准确性和可重复性,肝硬化患者肝脏的体积与疾病的严重程度及发病病因相关。     

彩色多普勒血流图对100例正常甲状腺动脉血流分析

彩色多普勒血流图对１００例正常甲状腺动脉血流分析孙秀英，赵玉华，吴云松，毛有明，游江红近年来使用彩超对血管检查已逐步开展，但对甲状腺容积大小，彩色血流分析报导甚少。本文对甲状腺容积大小，彩色血流及多普勒频谱进一步观察与分析，目的为诊断甲状腺机能亢进，...     

经皮穿刺椎间盘内臭氧注射联合胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症23例疗效观察

目的探讨经皮穿刺椎间盘内臭氧注射联合胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的疗效和安全性。方法将腰椎间盘突出症患者59例随机分为3组。A组19例给予臭氧治疗,B组17例给予胶原酶治疗,C组23例采用臭氧联合胶原酶治疗。治疗后比较3组临床疗效疼痛视觉模拟(VAS)评分及直腿抬高试验(SLRT)转阴率。结果 C组总有效率高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组治疗后疼痛强度均有不同程度的减轻(P<0.05或P<0.01);且C组较A、B组明显减轻(P<0.01或P<0.05)。C组SLRL转阴率高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论经皮穿刺椎间盘内臭氧注射联合胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症是一种安全、微创、疗效确切的方法。     

高频超声引导14G粗针活检在淋巴瘤诊断中的应用

目的:探讨高频超声引导下14G粗针活检在淋巴瘤确诊和分型中的应用价值。方法:回顾性分析30例行高频超声引导下14G粗针活检术,且经病理证实为淋巴瘤患者的超声、临床和病理资料。穿刺部位包括颈部、锁骨上、腋下、腹股沟及乳腺、竖直肌、臀部、背部、大腿根部。病理检查包括HE染色及免疫组化。结果:高频超声引导14G粗针活检加病理检查确诊为淋巴瘤28例(均为非霍杰金淋巴瘤,NHL),诊断阳性率93.3%(28/30),假阴性2例。穿刺确诊病例中26例获得淋巴瘤的组织学分型,占92.9%(26/28),另2例仅诊断为淋巴瘤,未做出具体分型。30例均未发现严重并发症。结论:高频超声引导下14G粗针活检术对淋巴瘤的确诊和分型具有确诊率高、创伤小、取材成功率高、并发症少等优势,具有较高的临床应用和推广价值。