创伤性膈疝6例报告

通过总结6例创伤性膈疝的诊治经验，对创伤性膈疝的及时诊治进行了讨论，对诊治过程中的不足进行了分析，提出在X线检查诊断时宜用泛影葡胺吞服，避免服用钡剂，其手术方式以经胸进行膈肌修补效果较好。     

3例胸腔闭式引流置错引流管的教训

例1 患者男，40岁。因左胸被墙打伤4小时急诊入院。诊断为多发性肋骨骨折，左血气胸。胸透左肺压缩80％。立即给予补液、给氧、抗感染，并在局麻下行胸腔闭式引流手术，置管顺利。术后患者呼吸困难无改善，引流管引出少许血性液，水封瓶内玻璃水柱不随呼吸上下移动。再次胸透，肺压缩85％。立即扩大引流口检查，发现引流管误入腹腔，重将引流管置入胸腹腔。术后引流通畅，临床治愈出院。     

胃癌根治术后吻合口瘘13例分析

目的 探讨胃癌根治术后吻合口瘘的早期诊断方法和治疗方法。方法 作者对胃癌根治术后吻合口瘘13例进行了回顾性分析。结果 吻合口瘘的原因有全身因素和局部因素，临床表现无特异性，治愈10例，死亡3例，死亡率23％。结论 对可疑吻合口瘘者积极进行相关检查，必要时剖腹探查。吻合口瘘早期主要是控制腹腔感染，维持水电解质酸碱平衡，营养支持，防治并发症等，后期选择适当的手术治疗。