乳酸脱氢酶测定判断急性重症胆管炎预后探讨

急性重症胆管炎(ACST)是胆道外科常见急腹症，病死率高，影响其预后的因素颇多．血清乳酸脱氢酶(LDH)的高低与ACST预后的关系尚未清楚，曾报道有关动物实验。现总结我院收治的52例，就其与LDH的关系作一分析。     

急性胰腺炎急性期全身炎症反应综合征的意义

目的 :研究全身炎症反应综合征 (SIRS) ( 1 ) 发生时间、持续时间、严重程度对急性胰腺炎 (acutepancreatitis ,AP)急性期的影响。方法 :对 10 6例确诊为AP的住院患者。分别计算AP病例中SIRS总的发生率及SIRS在轻症急性胰腺炎 (MAP)和重症急性胰腺炎 (SAP)中的发生率。按病程中是否发生SIRS分为SIRS组与非SIRS组 ,分别比较SIRS发生时间、持续时间、严重程度对AP的影响。结果 :重症病例的SIRS发生率高于轻症病例 (P <0 .0 5 ) ,且随SIRS程度的加重 ,AP患者病死率升高 (P <0 .0 1)。并与临床症状的变化相一致。结论 :AP患者SIRS的发生率、SIRS的严重程度与预后有密切关系     

胆囊大部切除术37例临床应用体会

1993～ 2 0 0 1年我科共进行胆囊切除术 3 95 5例 ,其中胆囊大部切除术 3 7例 ,效果满意 ,报告如下。1 临床资料一般资料　本组 3 7例 ,男 1 5例 ,女 2 2例 ,年龄 3 2～ 71岁 ,平均 49.2岁 ,病程 3天～ 2 0年。其中反复发作右上腹痛 3 0例 ,近期胆绞痛或急性发作 2例 ,首次发作6例 ,黄疸 2例。分型　 (Ⅰ )水肿、粘连型 :胆囊及胆囊三角周围严重充血、水肿 ,组织粘连成块 ,解剖不清 ,如强行解剖易渗血出血 ,无法识别周围结构 ,极易误伤肝外胆管甚至门静脉 ;(Ⅱ )萎缩型 :胆囊炎反复发作 ,胆囊壁纤维瘢痕性增厚 ,甚至钙化。胆囊壁各层界限消…     

自制肠引流器在肠梗阻手术中的应用体会

目的:探讨肠梗阻急诊手术中自制肠引流器的应用效果。方法:回顾性分析各类型肠梗阻手术患者120例使用自制肠引流器进行肠梗阻手术,60例使用吸引器行常规肠梗阻手术,对两者的效果进行比较。结果:使用自制肠引流器能明显缩短手术时间,减少手术中的污染,降低切口感染率,与吸收器常规肠梗阻手术相比较差异具有明显的统计学意义(P<0.01)。结论:自制肠引流器在最短的时间内以最简单的方法解除梗阻或恢复肠道的通畅,能迅速、高效、低污染地引流梗阻肠内容物。     

乳腺分泌脂质性癌5例诊治报道

目的探讨临床上少见的乳腺分泌脂质性癌的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗与预后。方法收集2003-2005年3年间5例乳腺分泌脂质性癌的主要症状、手术方式、手术后病理表现、淋巴结转移情况、术后CerbB2、ER、PR、P53、TopoII等基因表达状态，手术后综合治疗及预后。结果乳腺分泌脂质性癌病程往往很短，多数在半年内，早期可发生淋巴转移或血路转移，CerbB2往往阳性，ER、PR往往是阴性，内分泌治疗无效，TopoⅡ往往阳性，化疗药耐药率高，手术后极易复发。结论乳腺分泌脂质性癌特点是肿瘤恶性程度高、容易转移与复发、预后很差，应该引起我们高度重视。     

自制引流器在降低结肠造瘘术后手术部位感染中的应用

目的探讨自制引流器在降低结肠造瘘术后手术部位感染中的作用。方法回顾性分析我院自2002年1月至2008年10月间各类型结肠造瘘手术病例155例,其中83例使用自制肠引流器进行造瘘口引流,72例使用行常规引流,对两组患者的切口感染率和平均手术后住院时间进行比较。结果与使用粘贴型肛门袋相比,使用自制引流器能明显减少手术部位感染率,两者相比具有明显的统计学意义。结论在结肠造瘘术后用自制引流器进行造瘘口引流,可以明显减少结肠造瘘术后手术部位感染。     

肠引流器在结肠癌梗阻中的应用探讨

目的探讨结直肠癌急诊手术中肠引流器的应用,为一期结肠切除吻合创造条件。方法回顾分析我院自2000年4月-2007年4月之间,结直肠癌并发急性肠梗阻36例病例资料。结果行一期肠切除吻合27例;姑息性结肠造瘘4例。另5例经肛门插入型肠梗阻导管减压去污后行一期手术。术后感染1例,无吻合口瘘,无手术死亡病例。结论自制肠引流器与灌肠管、结肠形成封闭引流及冲洗环境,避免了手术污染。引流冲洗方便,为一期手术创造条件,具有临床应用前景。     

自制灌洗器在左半结肠癌梗阻一期切除吻合术中的应用

目的 探讨自制灌洗器在左半结肠癌梗阻一期切除吻合术中的应用.方法 回顾性分析自2005年1月至2010年10月间使用自制灌洗器术中灌洗一期切除吻合治疗左半结肠肿瘤合并肠梗阻32例的临床资料.结果 本组无手术死亡(术后30 d内)病例,术后发生切口感染1例(3.12%).结论 左半结肠癌梗阻结合自制灌洗器术中灌洗一期切除...     

小肠憩室结石性肠梗阻2例诊治体会

<正>小肠憩室结石性肠梗阻是临床一种特殊类型的机械性肠梗阻,临床上罕见,多发生在小肠,极易误诊。本病患者多数年迈,并发症较多,病死率高,应当重视,提高对本病的认识,以便及时诊断与合理治疗。本院近10年来共收治小肠憩室结