探讨嗜碱性粒细胞CD63、CD203c、FcεRI在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠的表达

目的：　通过对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠（asthma-chronic obstructive pulmonary disease overlap,ACO）患者急性期与缓解期嗜碱性粒细胞表面分子表达水平的测量比较,探讨其与病情的关系。方法：　招募健康人32例及收集在锦州医科大学附属第三医院治疗的ACO患者急性期及缓解期各14例,采集肘部静脉血,使用流式细胞术应用3种设门策略获得嗜碱性粒细胞,比较不同时期患者嗜碱性粒细胞表面分子（CD63、CD203c、FcεRI）表达水平与健康组的差异,并对结果和疾病状态进行回顾性研究。结果：　急性期嗜碱性粒细胞CD63平均荧光强度（Mean fluorescence intensity,MFI）较健康组有统计学差异（P<0.05）,急性期CD203c、FcεRI MFI较健康组无统计学差异;缓解期CD63、FcεRI MFI较健康组有统计学差异（P<0.05）,缓解期CD203c MFI较健康组无统计学差异（P>0.05）,急性期与缓解期比较,嗜碱性粒细胞CD63、CD203c、FcεRI MFI没有统计学差异。急性期、缓解期CCR3⁺、CCR3⁺/CD123⁺HLA-DR^-、CD123⁺HLA-DR^- MFI较健康组有统计学差异（P<0.001）。结论：　ACO患者嗜碱性粒细胞表面分子CD63、FcεRI表达增强,这表明嗜碱性粒细胞参与了ACO的发病,通过检测其表面分子表达量对ACO病情的判断有提示意义。     

基于人工智能随访预测肺结节增长的影响因素研究

背景 肺癌的发病率和死亡率均居世界首位,5年生存率不到20%,对于早期肺癌的筛查有多种方式,其中人工智能（AI）极大提高了早期肺癌的检出率,但目前仍存在对不典型肺结节如何有效管理以尽早发现早期肺癌的问题,探究肺结节增长的影响因素对指导临床管理具有重要意义。 目的 探讨AI随访肺结节增长的影响因素及临床应用价值。 方法 回顾性选取2019年4月就诊于锦州医科大学附属第三医院的175例肺结节患者作为研究对象,根据AI分类分为实性结节组82例和磨玻璃结节（GGN）组93例。收集研究对象的一般资料,并利用AI计算收集肺结节相关影像学信息,定期随访以观察不同肺结节的增长情况,应用多因素Cox比例风险回归分析探讨肺结节增长的影响因素。 结果 实性结节组的实性占比、平均CT值高于GGN组（P<0.001）。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,结节平均直径〔HR=2.185,95%CI（1.079,4.425）,P=0.030〕、结节体积〔HR=1.001,95%CI（1.000,1.001）,P=0.022〕、恶性概率〔HR=2.232,95%CI（1.036,4.806）,P=0.040〕及表面征象〔HR=2.125,95%CI（1.006,4.489）,P=0.048〕是实性结节增长的影响因素;平均直径〔HR=2.458,95%CI（1.053,5.739）,P=0.038〕、体积〔HR=1.001,95%CI（1.000,1.002）,P=0.010〕、实性占比〔HR=1.022,95%CI（1.002,1.041）,P=0.030〕、恶性概率〔HR=2.386,95%CI（1.174,4.850）,P=0.016〕及表面征象〔HR=3.026,95%CI（1.492,6.136）,P=0.002〕、平均CT值〔HR=1.002,95%CI（1.000,1.003）,P=0.045〕是GGN增长的影响因素。 结论 肺结节增长受原始结节大小、平均CT值、有无表面征象及恶性概率等多种因素影响,建议临床医师结合AI计算的肺结节增长影响因素确定有效随访时间,以尽早发现肺结节增长并及时采取治疗措施。