胸腰椎骨折前后路手术选择的探讨

目的 总结应用前后路法治疗胸腰椎骨折的结果、经验和教训。方法回顾分析1994年1月。2003年12月采用前后路各种手术方法治疗46例胸腰椎骨折的不同结果、手术方法选择的经验。结果 平均随诊13个月，前路手术23例，术后腰痛消失，神经功能按Frankel分级，均有1-3级的改善，椎体高度恢复，无丢失，脊柱融合好；后路手术37例中，9例骨折复位不满意，残留腰痛和神经功能不全。结论 胸腰椎骨折手术治疗，前路比后路效果略好。     

后正中入路内固定治疗肱骨干下1/3骨折

目的：探讨后正中入路钢板内固定肱骨干下1／3骨折的治疗效果。方法：对本院1998年3月～2003年6月23例后入路钢板内固定肱骨干下1／3骨折的患者进行跟踪随访，评定总结。结果：所有病例随访12～36个月，平均22个月。骨折全部于16周内愈合，无神经损伤症状，患肢各关节功能良好，伸肘肌力5级，功能评定优良。结论：肱骨干下1／3骨折不伴桡神经损伤患者行钢板内固定时，宜采用后正中入路。     

重建钛板与克氏针内固定治疗锁骨中1/3骨折比较

目的探讨重建钛板与克氏针内固定治疗锁骨中1／3骨折的临床疗效。方法用克氏针内固定治疗132例，重建钛板40例，比较两种方法治疗锁骨中1／3骨折的疗效和各自的优点。结果经3～48个月的随访，克氏针内固定组，优78例，良36例，可17例，差1例，优良率86．4％。重建钛板组，优37例，良2例，可1例，优良率97、5％。结论对锁骨中1／3横断性或斜形骨折，克氏针钢丝内固定治疗应视为取材方便、经济实用、稳固可靠的选择，而对粉碎性骨折，重建钛板内固定为理想方法。     

后正中入路内固定治疗肱骨干下1/3骨折

目的:探讨后正中入路钢板内固定肱骨干下1/3骨折的治疗效果.方法:对本院1998年3月～2003年6月23例后入路钢板内固定肱骨干下1/3骨折的患者进行跟踪随访,评定总结.结果:所有病例随访12～36个月,平均22个月.骨折全部于16周内愈合,无神经损伤症状,患肢各关节功能良好,伸肘肌力5级,功能评定优良.结论:肱骨干下1/3骨折不伴桡神经损伤患者行钢板内固定时,宜采用后正中入路.     

不同内固定方法治疗锁骨骨折疗效分析

目的探讨如何根据锁骨不同部位、不同类型骨折，选择不同的内固定方法，以达到最佳的治疗效果。方法1995年1月～2003年7月，对289例锁骨骨折内固定手术病例进行跟踪随访，评定疗效，其中克氏针加钢丝固定141例，单纯克氏针固定24例，单纯钢丝固定12例，克氏针张力带钢丝固定21例，普通钢板固定20例，重建钛板固定42例，锁骨钩钢板固定12例，T形钢板固定7例，NiTi形状记忆合金环抱器固定10例。结果平均随访22个月(12～56个月)，出现克氏针、钢丝、钢板松脱19例，其中再骨折4例需再手术固定加植骨。按连学全功能评定标准，总优良率为92％。结论根据锁骨骨折的部位、类型，结合患的年龄、经济承受能力、职业要求和医生的经验，选择合适的内固定方式，均获得满意疗效。     

伤椎置钉单节段固定植骨融合治疗胸腰椎骨折

目的:探讨伤椎置钉单节段固定植骨融合术治疗胸腰椎骨折的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2011年1月-2013年4月采用伤椎置钉单节段固定植骨融合术治疗的35例胸腰椎骨折患者的病历资料,其中男21例,女14例;年龄25~67岁,平均年龄34.6岁;重物压砸伤6例、车祸致伤18例、高处坠落19例;T11椎体骨折2例、T12椎体骨折13例、L1椎体骨折10例、L2椎体骨折10例;10例合并不同程度的脊髓损伤,14例合并椎间盘损伤;A1型骨折9例、A2型骨折13例、B2型13例,所有骨折椎体的双侧椎弓根均完整。结果:所有患者均顺利完成内固定及植骨,术中未发生血管、神经损伤,随访时间6~24个月。所有患者的植骨全部融合,未发生感染及内固定断裂。末次随访时按照从庆武等制定的胸腰椎骨折疗效标准评定,优13例、良17例、可5例。结论:伤椎置钉单节段固定植骨融合术可有效恢复骨折椎体高度、纠正后凸畸形、缓解疼痛,对脊柱活动功能影响较小,并发症少,是治疗胸腰椎骨折的有效方法。     

两种手术方法治疗双侧臀肌挛缩症疗效比较

目的比较臀肌挛缩症不同手术方法治疗的疗效。方法回顾性分析103例臀肌挛缩症施行大切口及纤维挛缩带切除．120例臀肌挛缩症施行小切口纤维束状带切断治疗的临床疗效。结果大切口优90例，良13例，差0例。小切口优105例，良15例，差0例。结论小切口效果显著，并发症少．术后恢复快。     

椎弓根螺钉固定联合伤椎置钉治疗胸腰椎单节段骨折

[摘要]目的：探讨椎弓根螺钉固定联合伤椎置钉治疗胸腰椎单节段骨折的疗效和安全性。方法：采用椎弓根螺钉固定联合伤椎置钉治疗胸腰椎单节段骨折患者43例,分别于术前、术后拍摄X线片,测量骨折椎体前缘高度比及Gobb’s角,并采用VAS评分法评定患者的疼痛程度。结果：术后患者的骨折椎体前缘高度比、Cobb’s角及VAS评分均显著改善（P〈0．05）;所有患者均未发生血管神经损伤、深部感染、切口感染、内固定松动及螺钉断裂等并发症。结论：椎弓根螺钉固定联合伤椎置钉治疗单节段胸腰椎骨折能有效缓解疼痛、恢复椎体高度、纠正后凸畸形,安全性高,是治疗该类骨折的理想方法。     

早期运动康复对下肢骨折治疗的作用评价

目的 探讨早期运动康复对下肢骨折患者治疗疗效.方法 将90例下肢骨折术后患者随机均分为两组,对照组采用术后常规护理,治疗组在术后早期进行运动康复锻炼,比较两组患者治疗疗效.结果 治疗组治疗总有效率为86.67％,对照组治疗总有效率为60.00％,治疗组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.01).治疗组在术后骨折愈合时间,术后卧床时间及住院时间三个指标上均优于对照组(P＜0.05).结论 下肢骨折患者早期进行运动康复有利于提高治疗效果,加快骨折愈合.     

探究脊柱损伤患者应用三或四对椎弓根螺钉固定的疗效及安全性

目的:探究脊柱损伤患者应用三或四对椎弓根螺钉固定的疗效及安全性。方法:抽选在本院接受脊柱损伤治疗的64例患者作为探究对象,并根据随机数字表法,将其平均分组,即试验组(n=32,三或四对椎弓根螺钉固定)及对照组(n=32,两对螺钉固定)。比较两组治疗前后Cobb's角、椎体前缘高度、椎体后缘高度以及并发症发生率。结果:治疗前两组的Cobb's角、椎体前后缘高度的平均值基本相似,其差异值无统计学意义(P0.05);治疗后试验组的Cobb's角的平均值显著降低于对照组、而椎体前后缘高度的平均值显著降高于对照组(P0.05);试验组患者的并发症发生率为9.38%,而对照组患者的并发症发生率为28.13%,两组的并发症发生率对比,对应值存在显著性(P0.05)。结论:脊柱损伤患者应用三或四对椎弓根螺钉固定进行治疗,效果理想,安全安全指数高。