临床信息系统间基于语义的数据交换方案设计与实现

随着信息技术的不断发展和医疗服务需求的日益增加,医院信息化建设已成为医疗卫生事业发展的重要趋势。目前医院中使用的各种信息系统,如电子病历系统、放射科信息管理系统等,所用的系统平台、技术接口和标准规范各不相同,使这些异构临床信息系统产生的信息资源在格式、语法、术语的含义等很多方面存在差异,从而难以实现系统间的数据交换。针对这一问题,引入语义互操作的概念,设计并提出了异构临床信息系统间的语义互操作三层架构模型。并以眼科信息系统与其他异构系统之间的数据交换为例,验证临床信息系统间的语义互操作模型,部分解决了系统间的语义异构问题,为异构临床信息系统间的整合模式提供了新的思路和方法。     

双原癌1例报告

患者女,62岁,因咳嗽、咳痰6个月余入院治疗。X线胸片可见左肺门有一肿块,大小约为3×4cm大小,周边境界不清,呈毛刺样改变,CT诊断:左上肺不张。支气管镜检:左肺上叶支气管阻塞,质脆、无出血,病理报告为鳞状上皮化生及轻度不典型增生。临床诊断为左上肺中心型肺癌,于1987年8月13日行剖胸探查手术,探查于左肺根部可触及一约4×4cm大小、质硬、表面不光滑、无波动感,周围有2个肿大的淋巴结、质软,行肿物穿刺抽出少许组织送病理,回报为肺癌,     

聚阴离子纤维素合成工艺

研究了溶剂法合成聚阴离子纤维素（ＰＡＣ）过程中游离碱浓度、氯乙酸钠水解率和产品取代度及其溶液粘度与反应条件的关系。选用低极性异丙醇／水（体积比９／１）溶剂，能有效地抑制氯乙酸钠的水解从而获得较高的产品取代度和氯乙酸利用率。合成过程中加入表面活性剂有利于提高反应的均匀性，使产品抗盐性增强。     

锐器伤治疗体会(附207例临床分析)

胸部锐器伤是胸外科常见急症,大部分病例有急、危、重等特点,胸外科医生需引起重视.现将我院部分病例报道如下.     

心脏大血管损伤60例

1 临床资料 本组60例中,男性56例,女性4例.年龄8～58岁,平均23.3岁.刀伤53例,枪弹伤4例,缝针刺入伤、挫伤、汽车碾压伤各1例.右心室裂伤19例,左心室裂伤16例,左心房裂伤2例,右心房贯穿伤3例,冠状动脉损伤3例,肺动脉损伤6例,上腔静脉损伤2例,锁骨下动脉损伤1例,下腔静脉损伤1例,主动脉和右心耳贯穿伤各1例,室间隔伏针1例,右室壁和心包膜异物各1例.     

膈肌损伤91例治疗

我院自1972年以来共收治外伤性膈肌损伤91例,对其临床特点及治疗等有关问题加以分析. 1 临床资料 本组男80例,女11例.年龄最小7岁,最大67岁;10～20岁35例,21～30岁40例,两组共75例,占82.41%,为最多年龄组.开放性膈肌损伤78例,其中刀刺伤70例,枪击伤8例,闭合性膈肌损伤13例,挤压伤3例,车撞击伤10例.膈肌损伤形成膈疝19例,左侧膈疝11例(进入胸腔为部分胃、大网、横结肠、小肠等),右侧膈疝8例(进入胸腔为部分肝脏).91例膈肌损伤中41例为复合伤,占45.1%,包括:肺、心包、心肌、食管、纵隔、胃、脾、肝、肾、小肠、结肠、肋骨骨折、头皮外伤、颅骨骨折等.本组膈肌损伤后出现呼吸困难53例,心悸28例,胸痛84例,腹痛23例,腹膜刺激征19例,一侧呼吸音减弱或消失65例,休克59例.X线透视或X线照片检查:血胸及气胸65例,膈肌模糊55例,膈肌升高26例,胸腔内见胃肠影像10例,膈下气像11例,腹穿62例,阳性结果24例.术前确诊膈肌伤33例,术前确诊率69.2%.     

电视胸腔镜治疗自发性气胸

1 临床资料 ①一般资料：2001年8月-2002年2月本院用电视胸腔镜(VATS)治疗自发性气胸30例，男22例，女8例，年龄14～45岁，平均28．8岁。左侧病变18例，右侧病变10例，双侧病变2例，并发血胸及胸腔积液4例。30例均在电视胸腔镜下行手术治疗，其中小切口辅助3例。②方法：全麻气管内置双腔管，健侧单肺通气。病人取健侧卧位，于患侧腋中线