560例口腔颌面部损伤的临床治疗

随着交通事业的发展，口腔颌面部损伤有明显上升的趋势，由于颌面部解剖结构特殊，生理功能重要，因此，在处理颌面部损伤时，减少面部畸形和功能丧失有重要意义。现将我院1995年1月-2007年12月就诊的部分有记载的560例口腔颌面损伤的救治情况分析如下。     

通乳汤治疗产后缺乳的效果观察

目的:研究通乳汤治疗产后缺乳的临床疗效。方法:随机选取90例气血虚弱型产后缺乳患者,随机分成两组,其中45例治疗组、45例对照组。在5d(1个疗程)中,对治疗组进行通乳汤加减治疗:猪蹄2个,炙黄芪30 g,麦冬20 g,当归10 g,王不留行10 g,穿山甲6 g,通草6 g,桔梗6 g。先将猪蹄炖汤煮烂,然后将猪蹄捞起,清掉浮油,再用剩下的猪蹄汤水煎药。用量:每日一剂药,分2次服用。对照组则给予生乳灵。仔细观察治疗组与对照组的起效时间、治疗效果以及不良反应等情况。结果:治疗组的总有效率为95.56%,而对照组仅为62.22%(P0.05);治疗组的平均起效时间为(2.86±1.31)d,而对照组为(4.75±1.38)d(P0.01),疗程中未出现明显不良反应。结论:通乳汤能够治疗产后缺乳现象,而且疗效快、效果好,无不良反应。     

茵栀黄联合双歧杆菌三联活菌散治疗新生儿黄疸中的效果观察

目的探讨茵栀黄联合双歧杆菌三联活菌散治疗新生儿黄疸的临床治疗效果。方法选取2014年1月至2014年10月在我院母婴同室80例新生儿黄疸为研究对象,随机分为2组,即对照组和治疗组。对照组服用茵栀黄口服液进行治疗,治疗组则采用双歧杆菌三联活菌散联合茵栀黄进行治疗,对两组的治疗效果进行评价。结果对照组总有效率为80%,治疗组总有效率为98%;治疗组血清胆红素下降、黄疸消退时间均优于对照组,两组总有效率比较差异有统计学意义。对照组和治疗组在治疗过程中都没有不良反应发生。结论双歧杆菌三联活菌散联合茵栀黄治疗新生儿病理性黄疸的效果显著。     

外伤性硬膜下积液50例临床分析

目的 分析外伤性硬膜下积液的诊断及治疗。方法 对50例外伤性硬膜下积液患者临床疗效进行回顾分析。结果 50例患者中39例经手术治疗取得满意效果。结论 外伤性硬膜下积液一经确诊，积液量〉30ml的应积极采取外科干预手段，尤其是临床症状持续加重的患者。     

糖尿病对不停跳冠状动脉旁路移植术的影响

目的 探讨糖尿病对不停跳冠状动脉旁路移植术(CABG)患者的围术期影响.方法 回顾性分析2006 年9月至2010年7月692例行不停跳CABG患者的临床资料.根据术前是否合并糖尿病分为糖尿病组(276例)及非糖尿病组(416例).围术期严密监测患者的血糖,并给予胰岛素严格控制血糖.采用单因素分析糖尿病与CABG术后疗效、围术期并发症发生率及院内病死率的关系.结果 糖尿病组与非糖尿病组患者切口并发症分别为5.8%(16/276)与4.3%(18/416),输血量分别为(890.7±520.6)ml与(825.2±518.4)ml,差异无统计学意义(P均>0.05).2组患者术后心律失常(13.0%与13.5%)、围术期肾功能不全(5.1%与2.4%)以及病死率(2.9%与1.9%)差异均无统计学意义(P均>0.05),糖尿病组患者的主动脉内球囊反搏使用时间[(3.7±1.6)d与(3.5±1.6)d]、呼吸机使用时间[(2.6±1.9)d与(2.4±1.5)d]差异均无统计学意义(P均>0.05).糖尿病组与非糖尿病组患者住院时间分别为(22.0±8.8)d与(20.6±7.6)d,住院费用分别为(8.11±2.40)万元与(7.63±2.20)万元,2组差异有统计学意义(t值分别为2.22、2.71,P均<0.05).结论 糖尿病组与非糖尿病组患者行CABG的围术期并发症及病死率无明显影响,但对患者的住院费用以及住院时间影响较大.

Abstract：

Objective To investigate the impact of diabetes on coronary artery bypass grafting (CABG)in peroperative patients. Methods Clinical data of 692 CABG patients were collected retrospectively from Sep. 2006 to Jul. 2010. The CABG patients were divided into diabetic group (n = 276) and nondiabetic group (n = 416) according to with the status of diabetes or not before operation. Blood glucose was dynamicaly monitored and treated with insulin to control blood glucose in perioperativeperiod. The postoperative effect,perioperative complication and inhospital case fatality and their relationship with diabetes were analyzed using univariate analysis. Results No significant differences were found regarding the incision complications (5. 8%vs. 4. 3 % , P > 0. 05). The volume of blood transfusion was (890. 7 ± 520. 6) ml in the diabetes group, which was not significantly different from that of (825. 2 ±518. 4)mlin the non-diabetes group (P>0. 05). No significant difference was found on cardiac arrhythmia (13.0% vs. 13. 5%),renal function insufficient (5. 1% vs. 2.4%)and case fatality (2. 9% and 1. 9%) between the diabetes and non-diabetes group (Ps >0. 05). In the diabetes group and non-diabetes group, the duration of IABP (3.7 ± 1. 6) d vs (3.5 ± 1.6)d, use of ventilator (2. 6 ± 1.9)d vs. (2. 4±1.5)d were not sigfnificantly different (Ps >0.05). The length of hospital stay and cost were (22. 0 ±8. 8)d and (8. 11 ±2. 40) thousand RMB in the diabetes group, which were significantly higher than that of (20. 6 ±7. 6)d and (7. 63 ±2. 20) thousand RMB in the non-diabeties group (t =2. 22 and 2. 71 ,Ps <0.05) . Conclusion There are no significant differences in the operative case fatality and complications between patients with diabetes and without nondiabetes. However,diabetes increases hospital stay and expense.     

强直性脊柱炎患者的生存质量及其影响因素

目的了解强直性脊柱炎（As）患者生存质量（QOL）的现状,探讨影响QOL的因素。方法采用中文版SF-36量表对120例AS患者进行调查。结果AS患者QOL各维度评分均较低,总体健康状况、躯体疼痛、躯体功能及社会功能等8个维度均被纳入影响AS患者QOL的因素。结论护理人员应针对AS患者的影响因素,积极采取护理干预措施,以提高其生存质量。     

70岁以上冠心病病人行冠状动脉旁路移植术

随着预期寿命的延长,越来越多高龄冠心病病人需要进行冠状动脉旁路移植术(cABG)[1].我们回顾总结了1998年6月至2007年12月286例70岁以上病人行CABG术的情况,报道如下.     

心理学(一)(辅导材料)

第一章心理学的对象、任务和方法一、心理学是研究什么的?心理学是研究心理现象的科学。心理现象不同于物质现象而又与物质世界相联系。     

DNA甲基化分子标记与肺癌的早期诊断

DNA甲基化被认为是肿瘤形成的重要分子机制.研究发现多种抑癌基因启动子CpG岛甲基化是肺癌发生发展过程中的早期事件,对于肺癌的早期诊断、降低其发病率和死亡率具有重要意义.     

冠心康对载脂蛋白E基因敲除动脉粥样硬化小鼠血脂及炎性标志物的影响

目的：观察中药复方冠心康对载脂蛋白E（apolipoprotein E,ApoE）基因敲除（ApoE-/-）动脉粥样硬化小鼠血脂及炎性标志物C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、血清淀粉样蛋白A（serum amyloid Aprotein,SAA）、纤维蛋白原（fibrinogen,Fbg）的影响,探讨中药干预动脉粥样硬化形成的可能机制。方法：70只ApoE-/-小鼠予高脂饲料喂养建立实验性动脉粥样硬化模型。14只C57BL/6J小鼠为正常对照组,给予普通饲料。70只ApoE-/-小鼠给予高脂饲料造模,于第12周龄时随机抽取正常组小鼠和模型组小鼠各2只,取主动脉苏木精-伊红染色检测易损斑块是否形成。68只ApoE-/-小鼠随机分为模型组、高剂量冠心康组（生药浓度为3.456g/mL）、中剂量冠心康组（1.728g/mL）、低剂量冠心康组（0.864g/mL）、阳性药物辛伐他汀组[3mg/（kg.d）],每天1次灌胃治疗。连续灌胃8周后,经眼眶采血,分离血清。酶偶联比色法测定血清总胆固醇（total cholesterol,TC）及三酰甘油（triacylglycerol,TAG）含量,选择性沉淀法测定低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoproteincholesterol,LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（high-densitylipoproteincholesterol,HDL-C）含量,比浊法测定载脂蛋白AⅠ（apolipoprotein AⅠ,ApoAⅠ）及载脂蛋白B（apolipoprotein B,ApoB）含量,双抗体夹心酶联免疫吸附测定（ABC）法检测ApoE、CRP、SAA和Fbg含量。结果：与模型组比较,各给药组血清TC、TAG、LDL-C、ApoB、CRP、SAA和Fbg含量下降（P〈0.05）,ApoAⅠ和HDL-C含量升高（P〈0.05）。高剂量冠心康组与低剂量冠心康组比较,血清HDL-C和ApoAⅠ含量升高（P〈0.05）,TAG、TC、ApoB、CRP、SAA和Fbg含量下降（P〈0.05）。与辛伐他汀组比较,髙剂量冠心康组血清HDL-C和ApoAⅠ含量升高（P〈0.05）,TAG、TC、ApoB、SAA和Fbg含量下降（P〈0.05）,中剂量冠心康组血清HDL-C含量上升（P〈0.05）,TC、ApoB和Fbg含量下降（P〈0.05）,低剂量冠心康组HDL-C和CRP含量升高（P〈0.05）,ApoB含量下降（P〈0.05）。结论：复方冠心康可改善ApoE基因敲除小鼠的脂质代谢紊乱,降低小鼠血清炎症标志物CRP、SAA和Fbg水平,抑制炎症反应进展,且以高剂量作用为突出,对小鼠动脉粥样硬化有一定的防治作用。