足月妊娠胎盘绒毛膜血管瘤合并羊水过多1例

1　病例报告　　患者 2 7岁 ,因孕 39周 ,自觉胎动减少 2天 ,于2 0 0 3年 11月 2 0日入院。 4年前有剖宫产史 ,术中术后均未见异常。体格检查 :T 36 .8℃ ,P 72 /min ,BP12 0 / 80mmHg ,心肺无异常 ,双下肢水肿 (+ )。产科检查 :宫高 36cm ,腹围 10 6cm ,胎方位LOA ,胎心率 14 0次 /min ,先露头浮 ;宫口未开 ,胎膜完整。入院后行胎儿彩超检查 :胎盘内见 8.6cm× 6 .8cm不均质低回声包块 ,内见血流信号 ,边界清 ,向羊膜内突起 ;羊水最大深度约 8.5cm ,羊水指数 2 3。次日行剖宫产术 ,娩 1女活婴 ,1分钟Apgar评分 10分 ,体重 340 0g。术中…     

继发不孕腹腔镜治疗及预后

目的探讨腹腔镜在诊治继发不孕中的价值。方法回顾分析108例继发不孕患者在腹腔镜下进行诊治和经宫腔输卵管美蓝通液的情况。结果盆腔粘连、输卵管梗阻为继发不孕的主要原因；108例继发不孕患者经腹腔镜诊治后，47例再次妊娠，复孕率为43．52％。结论应用腹腔镜对继发不孕的诊治具有损伤小、恢复快、兼诊断与治疗于一体等优点；直视下通液，观察输卵管形态及功能，对预后可做出初步判断。     

小阴唇粘连19例诊治分析

目的 探讨小阴唇粘连的临床特点、诊治方法及预防措施.方法 对笔者所在医院收治的19例小阴唇粘连患者的临床资料进行回顾性分析,对19例小阴唇粘连患者行药物治疗、徒手分离或手术分离.结果 19例小阴唇粘连患者均分离成功,无瘢痕,无复发.结论 药物治疗配合徒手分离或手术分离小阴唇粘连是简便、有效且安全的方法,且可有效避免复发.     

上海市某社区全科门诊前列腺增生症患者治疗现状调查

目的了解上海市某社区全科门诊前列腺增生症治疗现状。方法采用自编的"前列腺患者随访登记表"对2012年1—12月在本社区就诊的132例患者进行调查。结果 132例前列腺增生症患者平均前列腺体积达(34.78±11.84)cm3;87.1%的患者存在中重度症状;22.7%曾发生急性尿潴留;101例患者进行了药物治疗,47.7%的患者对现状不太满意(QOL≥4)。结论某社区前列腺增生症的程度不容乐观,治疗药物选择的合理性应进一步规范,应更好地遵从指南。     

分娩镇痛对产妇胰岛素抵抗的影响

目的:探讨分娩镇痛对产妇胰岛素抵抗的影响。方法:将60例初产妇随机分为分娩镇痛组(A组)和对照组(C组),每组30例。A组分娩时采用连续硬膜外镇痛;C组分娩时不施行镇痛,各组于出现规律宫缩时(T1)、宫口开全时(T2)、胎儿娩出时(T3)、胎盘娩出后30min(T4)测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),并计算胰岛素抵抗指数[ln(HOMA-IR)]。结果:在T2和T3时点,A组FPG、FINS及ln(HOMA-IR)的值均低于C组(P?0.05);在T1和T4时点,C组与A组的FPG、FINS及ln(HOMA-IR)值无显著性差异(P>0.05)。结论:分娩镇痛可减轻胰岛素抵抗程度和血糖升高程度,提高分娩期母婴安全。     

妊娠期高血压疾病患者血浆线粒体偶联因子6的变化

目的:探讨血浆线粒体偶联因子6(mitochondrial coupling factor6,CF6)与妊娠期高血压疾病的关系。方法:43例妊娠期高血压疾病孕晚期妇女,放免法测定血浆CF6和前列环素I2(PGI2)的浓度,并与正常晚孕妇女及正常未孕育龄妇女相比较。结果:⑴妊娠期高血压疾病组产前血浆CF6浓度高于正常晚孕组(t=9.25,P<0.001),而PGI2的浓度(t=4.23,P<0.001)及PGI2/CF6(t=5.66,P<0.001)低于正常晚孕组,差异均有显著性。产后1周,两组产妇血浆CF6与PGI2水平均接近于正常未孕妇女,但妊娠期高血压疾病组PGI2/CF6比值仍然低于正常晚孕组(t=3.02,P<0.05)。⑵分娩前血浆CF6浓度及PGI2呈负相关(r=-0.59,t=5.8,P<0.001)。结论:CF6可能通过抑制PGI2合成,参与妊娠期高血压的发生。     

宫颈鳞癌并子宫内膜腺癌双癌一例

患者女,50岁,因＂白带异常伴阴道瘙痒半年＂于2009-02-25入院.患者近半年来无明显诱因出现白带增多,色黄,有异味,伴外阴瘙痒,偶尔出现同房后有血性白带;月经周期基本正常,但经量稍增多,无痛经.于2009-02-21在我院行电子阴道镜下官颈活检提示：CINⅢ级.月经史及生育史：13岁,4/（28 ～30）d,末次月经2009-03-01,平时月经规律,经量中,无痛经;G4P3A1.1989年行输卵管结扎术.既往史否认特殊.妇科检查：宫颈：肥大,重度黏膜外翻,伴接触性出血;宫体：前位,稍大,质中;双侧附件稍增厚,无明显压痛.三合诊：双侧宫旁组织未及明显增厚.2009-02-21盆腔超声提示：前位子宫,宫体切面径大小为7.6 cm ×6.6 cm ×5.0 cm,肌层回声均匀,内膜居中,厚0.6 cm.入院诊断：CINⅢ级.于2009-03-12行全子宫切除术＋双侧附件切除术（患者及家属要求同时切除双附件）.手术中切口及手术创面血管异常丰富,无腹水,盆腔淋巴结无明显肿大.手术后剖视标本,见子宫内膜稍厚,约1 cm,肉眼未见明显异常;宫颈重度黏膜外翻,官颈管黏膜未见明显异常.     

某街道50岁以上男性前列腺增生症流行病学调查

目的：研究上海市中心城区老年男性人群前列腺增生症的患病率及相关因素。方法：整群抽样，多阶段分批对439名50岁以上男性居民进行横断面的流行病学调查。结果：总患病率为68.3%，按年龄50～、60～、70～、80～岁分组，患病率分别为54.7%、62.1%、79.1%、81.0%，患病率与年龄有一定相关性。结论：上海市中心城区50岁以上男性前列腺增生症患病率较高，并随年龄增长呈上升趋势。     

社区卫生服务中心医疗质量管理探索

本文阐述了社区卫生服务中心（简称中心）通过建立“质控网络”、加强医疗质量日常督查和二级考核等举措，并对实施前后相关质控考核数据进行统计分析，提出了加强社区卫生服务中心医疗质量管理、树立医务人员质控意识，对提升社区卫生服务整体水平、承担“健康守门人”的职责具有重要意义。     

小阴唇粘连19例诊治分析

目的探讨小阴唇粘连的临床特点、诊治方法及预防措施。方法对笔者所在医院收治的19例小阴唇粘连患者的临床资料进行回顾性分析，对19例小阴唇粘连患者行药物治疗、徒手分离或手术分离。结果19例小阴唇粘连患者均分离成功，无瘢痕，无复发。结论药物治疗配合徒手分离或手术分离小阴唇粘连是简便、有效且安全的方法，且可有效避免复发。