结核性胸膜炎22例误诊分析

近年来肺结核发病率增高，流行重新加剧，结核性胸膜炎相应增加，故结核性胸膜炎成为一种常见病、多发病，尤其是青少年患病率高。结核性胸膜炎临床诊断指征放宽，加之激素的应用指征放宽，误诊率增多。近两年来，笔者收集了22例误诊为结核性胸膜炎的病例，报告如下。     

38496张中医处方的统计分析

为提高中医处方的质量,遵照三甲医院对外方的要求,减少处方中不规范的内容,对我院38 496张处方进行统计、分析,从中发现处方中存在的不足,现将结果分析如下。     

脑出血并发肺部感染

脑出血是严重威胁人类健康与生命的疾病 ,具有高发病率、高病死率和高致残率的特点。如并发肺部感染则明显加重病情影响预后。我院 1995年 1月至 2 0 0 0年1月共收治脑出血患者 10 3例 ,其中并发肺部感染 37例。现对其易发因素 ,及防治措施进行分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料 :在 10 3例脑出血住院患者中 ,有 11例病前即确诊糖尿病。有 7例有慢性阻塞性肺病史。发生肺部感染 37例 ,男 2 7例 ,女 10例 ,年龄 4 3～ 81岁 ,平均年龄6 4 .4岁。脑出血诊断标准为具有典型的临床症状和体征 ,并经头颅 CT证实。并发肺部感染的诊断标准主…     

小波变换在滤除心电中工频干扰的应用

人体的心电信号由于其幅度低和频率低而易受到各种干扰的影响,本文介绍了利用小波变换来滤除心电信号中的工频噪声。处理过程是采用小波变换将原始心电信号分解成不同频段下的细节信号,再对各种细节信号进行加权处理,再重建心电信号,就能实现心电信号中的工频干扰的消除。从实验结果来看,本方法简单实时,且效果明显,为心电数据的进一步处理奠定了良好的基础。     

无痛电子气管镜技术在慢性呼吸衰竭患者中的应用观察

目的：探索与评估无痛纤支镜技术在慢性呼吸衰竭患者中的应用及安全性。方法选取60例住院COPD患者；动脉血氧分压〈60 mmHg,动脉血二氧化碳分压〉50 mmHg；吸氧或不吸氧氧饱和度达到90%以上；必须行纤支镜检查以确诊或须经纤支镜介入治疗检查者,实施无痛纤支镜检查或须经纤支镜介入治疗,记录其前后氧饱和度、心率、血压的变化、耐受时间、完成情况的观察。结果60例患者中,术前均存在呼吸衰竭,其中50例氧饱和度低于90%（其中1例低至83%,1例85%其余均在86%~89%之间）,25例能达到90%。术中50例能耐受,2例氧饱和度降至40%后不恢复,经简易呼吸机辅助呼吸5 min后上升至90%以上,9例氧饱和度降至60%~80%经抬高下颌,畅通呼吸道,加大吸氧浓度,5~20 min恢复90%以上。结论对于符合条件的慢性呼吸衰竭患者行无痛纤支镜技术安全性是值得肯定的。     

不典型肺腺癌并眼内肌转移1例

1病例报告 患者,男,48岁.因左眼眶胀痛3月,体检发现右上肺阴影1d入院.患病期间,曾在眼科检查,未发现阳性体征,无胸痛、咳嗽、咯痰及咯血,无发热及头痛.查体:T36.5℃,P78次/min,R20次/min.体胖,精神佳,结膜无充血,瞳孔等大等圆,直径3mm,光反射灵敏,眼球活动自如,气管不偏,胸廓对称,叩诊呈清音,双肺呼吸音清晰,心脏及腹部无异常,胸片:右上肺外带斑片状阴影,直径2cm×2.5cm,边缘欠清,密度均匀,呈云雾状,肋膈角锐利,气管无偏移,肺门清晰,X线诊断不典型肺炎或肺结核,血沉20mm/h,血常规:WBC7.8×109/L,S:0.70,L:0.30,Hb:143g/L,PPD试验(-);胸部CT:右上肺前段一团块阴影,直径2.5cm×2.5cm大小,周边有粟粒状结节,右侧胸少量胸腔积液,纵膈淋巴结肿大,考虑肺癌,B超定位下穿出血性胸水,查见肺腺癌细胞,,从而确诊肺腺癌并纵膈淋巴结转移.头颅CT:脑膜广泛小结节影,额回及左眼上直肌各-转移结节影,确诊后放、化疗3个疗程,存活1年.     

依托咪酯联合咪达唑仑麻醉行无痛电子胃镜检查的临床研究

目的探讨麻醉药物依托咪酯联合咪达唑仑在行无痛电子胃镜检查中的应用效果。方法将620例行电子胃镜检查的患者随机分为无痛组和对照组各310例。无痛组行无痛电子胃镜检查,对照组行常规电子胃镜检查。监测并比较2组收缩压(SBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2),以及2次消化内镜检查耐受率。结果无痛组检查中SBP、HR、SPO2低于对照组,且2次消化内镜检查耐受率为100.0%,高于对照组的37.1%,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论依托咪酯联合咪达唑仑麻醉行无痛电子胃镜检查较常规电子胃镜检查的临床效果显著。     

尿激酶脓腔灌注治疗顽固性脓胸12例临床分析

脓胸多发于中、老年人 ,易并发肺内感染 ,其病死率、致畸率较高[1] 。国内外治疗脓胸的方法很多 ,作者采用尿激酶脓腔灌注法治疗顽固性脓胸 12例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 8例 ,女 4例 ;平均年龄 5 4 1(2 0～ 74)岁 ;细菌性脓胸 7例 ,其中 1例为癌性脓腔积液继     

微创胸腔闭式引流术在呼吸内科临床中的应用

目的探讨微创胸腔闭式引流术即长颈静脉留置针闭式引流对于胸腔积液及自发性气胸的治疗效果,分析其临床价值。方法选取2010年6月至2012年12月在我科治疗的胸腔积液患者及自发性气胸患者各40例,分为胸腔积液组和气胸组,均采用微创胸腔闭式引流术即长颈静脉留置针穿入胸腔治疗。并选取同期采用传统治疗的胸腔积液及自发性气胸患者各40例作为对照组,分别比较微创胸腔闭式引流术与传统治疗方式在胸腔积液或自发性气胸中的效果。结果①微创胸腔闭式引流术治疗胸腔积液效果优于传统方式,但两者治疗自发性气胸效果相似。②相对于传统治疗方式,微创胸腔闭式引流术治疗胸腔积液或者自发性气胸并发症更低（P〈0.05）。结论微创胸腔闭式引流术对于胸腔积液或者自发性气胸的疗效肯定,安全性高,可显著降低操作相关并发症。