血清GSH-PX MDA及SOD预测短暂性脑缺血发作患者不良预后的价值

目的 分析血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）水平与短暂性脑缺血发作（TIA）患者不良预后的关系。方法 选取2021-02—2022-02济南市人民医院治疗的110例TIA患者为研究对象,检测血清MDA、SOD及GSH-PX水平。所有患者均随访1 a,根据其预后情况分为预后良好组与预后不良组。单因素及Logistic回归分析影响TIA患者预后的危险因素,绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清MDA、SOD及GSH-PX水平对TIA患者预后不良的预测价值。结果 预后不良组患者高血压、糖尿病、症状持续时间≥60 min占比及血清MDA水平均明显高于预后良好组,血清SOD及GSH-PX水平均明显低于预后良好组（P<0.05）;Logistic分析显示,高血压、糖尿病、症状持续时间及血清MDA、SOD、GSH-PX是影响TIA患者预后的危险因素（P<0.05）;ROC曲线分析显示,血清MDA、SOD、GSH-PX水平预测TIA患者预后不良的曲线下面积（AUC）分别为0.846、0.793、0.827,三者联合预测TIA患者预后不良的A...     

温脾通络开窍汤联合丁苯酞治疗老年血管性痴呆的疗效及对高血浆同型半胱氨酸、炎症因子的影响

目的:观察温脾通络开窍汤联合丁苯酞治疗老年血管性痴呆的疗效及对Hcy、炎症因子的影响。方法:选择医院2014年1月—2015年10月收治的90例符合入组标准的老年血管性痴呆患者作为研究对象,按随机数字表分为研究组45例和对照组45例,两组患者均给予降压、降脂和抗血小板凝聚等基础治疗措施,对照组再口服丁苯酞胶囊,0.2 g/次,3次/d,研究组在对照组的基础上再口服温脾通络开窍汤,1剂/d,早晚分服,4周为1个疗程,治疗3个疗程,治疗前后进行中医症候积分评估,采用简易智力状态检查量表(MMSE)评分、长谷川痴呆量表(HDS)、MoCA认知功能量表评价认知功能,采用Barthel指数(BI)评价日常生活活动能力,抽清晨空腹血进行Hcy、炎症因子(hs-CRP、IL-6、TNF-a)检测,进行临床疗效评估,记录不良反应发生情况。结果:研究组和对照组治疗后中医症候积分均明显下降(P0.05),研究组治疗后中医症候积分明显低于对照组(P0.05)。研究组和对照组治疗后MMSE、HDS、MoCA、BI均较治疗前明显升高(P0.05),研究组治疗后MMSE、HDS、MoCA、BI明显高于对照组(P0.05)。研究组和对照组治疗后Hcy、TNF-α、IL-6、hs-CRP均较治疗前明显下降(P0.05),研究组治疗后Hcy、TNF-α、IL-6、hs-CRP明显低于对照组(P0.05)。研究组的临床总有效率为86.67%,明显高于对照组55.56%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:温脾通络开窍汤联合丁苯酞是治疗老年血管性痴呆的有效方法,能够有效改善患者认知功能及日常生活能力,且能降低Hcy、炎症因子水平。     

白藜芦醇通过AMPK/PGC-1α信号通路缓解三硝基丙酸诱导的亨廷顿病模型小鼠的作用研究

目的以三硝基丙酸诱导亨廷顿病模型为切入点,从记忆功能、平衡协调能力、脑组织的生化指标以及腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)和过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1α(PGC-1α)表达等多角度探讨白藜芦醇缓解亨廷顿病的作用机制。方法 50只雄性3月龄无特定病原体级ICR小鼠,体重18～22 g。按照随机数字表法将其分为正常对照组、模型组和白藜芦醇低、中、高剂量组,每组10只。除正常对照组外,其余各组均采用三硝基丙酸诱导亨廷顿病模型,模型组与正常对照组给予等量蒸馏水,白藜芦醇低、中、高剂量组分别给予50、100、200 mg/kg白藜芦醇灌胃,1次/d。连续灌胃14 d后检测各组小鼠记忆功能、平衡协调能力、脑组织中谷胱甘肽过氧化物酶(GPx),超氧化物歧化酶(SOD)、Na⁺-K⁺-ATPase酶表达水平、AMPK和PGC-1α阳性表达情况及脑组织中AMPK和PGC-1α蛋白表达量。结果与正常对照组比较,模型组小鼠的逃避潜伏期的延长,差异有统计学意义(P <0.05);与模型组比较,随白藜芦醇剂量的增加,白藜芦醇组小鼠的逃避潜伏期缩短,差异...     

奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗大面积脑梗死疗效观察

急性大面积脑梗死起病急,进展快,严重威胁人类健康,探讨大面积脑梗死的有效治疗方法一直是国内外的热点课题。溶栓治疗是治疗大面积脑梗死的有效方法,但是有严格的时间窗限制,对于6h外的大面积脑梗死传统治疗主要是活血化瘀,尚无有效客观的统一标准及方法,国内亦无有关的大样本随机对照试验。     

微创术治疗脑室出血后脑积水21例体会

我院于2005-2008年共收治脑室出血后脑积水21例,采用YL-1型血肿粉碎器进行脑室穿刺引流术,效果满意,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组共21例,男9例,女12例,年龄40～73岁,平均56岁;昏迷7例,其中短暂性昏迷2例,头痛、头晕15例,呕吐19例,失语1例,癫癇4例,精神异常3例.从发病到就诊2～26 h,平均8.7 h.全部经CT扫描而确诊,Ⅳ脑室铸型1例,Ⅲ脑室铸型3例,Ⅲ、Ⅳ脑室铸型2例,侧脑室内铸型15例,其中双侧脑室内铸型8例.所有病例均显示脑室系统扩张,脑室前后角呈气球样改变,其中双侧侧脑室扩张16例,单侧脑室扩张5例.     

影响中药房中药饮片质量管理的相关因素分析

目的分析影响中药房中药饮片质量管理的相关因素。方法回顾性分析2017年10月至2018年10月我院门诊中药房中药质量管理中出现的若干问题,对相关资料进行研究分析,了解影响中药房中药饮片质量管理的主要因素,并提出相关的解决对策。结果在对12个月的中药质量管理回顾性分析中发现,共出现30例质量管理问题,其中出现频率最高的为饮片混淆以及饮片内含杂质的情况,比值为60.00%,将其比值与其他几项问题出现的频率进行比较,明显要高于其他问题发生的频率,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在中药房工作中影响中药饮片质量管理的因素较多,相关管理任务仍旧十分艰巨,我们应当给予足够的重视,进而保证临床治疗工作的有效、顺利进行,保证临床患者能够得到有效的治疗。     

局部亚低温治疗重症脑梗死的临床疗效分析

目的分析局部亚低温在重症脑梗死治疗中的作用及临床疗效。方法 80例重症脑梗死患者随机分为两组,治疗组40例,早期予局部亚低温治疗加常规治疗;对照组40例,仅予常规治疗。治疗前后两组均予临床疗效定及神经功能缺损评分（NDS）。结果治疗组第1、2周患者神经功能缺损评分较对照组降低（P〈0.05）。治疗组临床疗效优于对照组（P〈0.05）。结论早期局部亚低温在重症脑梗死治疗的治疗中有重要作用,能显著改善预后。     

微创术治疗脑室出血脑积水21例疗效分析

本组收治脑室出血脑积水患者21例，男9例，女12例，年龄40～73岁，平均56岁，全部经CT扫描而确诊，Ⅳ脑室铸型1例，Ⅲ脑室铸型3例，Ⅲ、Ⅳ脑室铸型2例，侧脑室内铸型15例，其中双侧脑室内铸型8例。所有病例均显示脑室系统扩张，脑室前后角呈气球样改变，其中双侧侧脑室扩张16例，单侧脑室扩张5例。     

补肾益智汤联合卡巴拉汀治疗阿尔兹海默症临床效果及对血清缓激肽水平的影响

目的:观察补肾益智汤联合卡巴拉汀治疗阿尔兹海默症的临床效果及对血清缓激肽水平的影响。方法:选择医院收治的70例符合入组标准的阿尔兹海默症患者作为研究对象,按随机数字表分为研究组(35例)和对照组(35例),对照组患者给予卡巴拉汀治疗,研究组在对照组的基础上再口服补肾益智汤,4周为1个疗程,两组均治疗6个疗程,治疗前后进行中医症候积分、简易智能状态量表(mini-mantal state examination,MMSE)评分、修订韦氏记忆量表(WMS)、痴呆量表(Blessed-Roth)评分、阿尔兹海默症评定量表(ADAS-Cog)评分、日常生活能力量表(ADL)评分评判,取清晨空腹血,采用生物素双抗体夹心酶联免疫吸附法进行血清缓激肽(BK)检测,评价中医临床疗效,记录不良反应发生情况。结果:研究组治疗后记忆力减退、腰膝酸软、倦怠嗜卧、表情呆钝、善惊易恐、脑转耳鸣、面颊潮红等中医症候积分均较治疗前明显下降(P0.05),而对照组仅记忆力减退明显改善(P0.05)。研究组和对照组治疗后MMSE、WMS明显升高(P0.05),ADL、Blessed-Roth、ADAS-Cog明显降低(P0.05),且研究组治疗后MMSE、WMS明显高于对照组(P0.05),ADL、Blessed-Roth、ADAS-Cog明显低于对照组(P0.05)。研究组和对照组治疗后BK均明显降低(P0.05),研究组治疗后BK明显低于对照组(P0.05)。研究组的中医临床疗效总有效率为82.86%,明显高于对照组62.86%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:阿尔兹海默症在卡巴拉汀治疗的基础上再加用补肾益智汤治疗的临床疗效明显,能有效改善患者认知功能、记忆功能、痴呆程度及日常生活能力,可能与其降低血清血清缓激肽水平有关。