小儿心肌炎诊断及规范治疗临床体会

目的分析研究小儿心肌炎的临床诊断以及规范治疗的方法。方法抽取2012年3月-2013年12月在我院收治的患有心肌炎的患儿45例,对其相关临床资料给予回顾性分析。结果急性心肌炎38例,占总体的84.4%,慢性心肌炎以及迁延性心肌炎7例,占总体的15.6%。临床表现包括有心慌、胸闷以及心前区不适等。在45例患儿当中,有2例为心源性休克,占总体的4.4%,阿-斯综合征3例,占总体的6.7%。37例患儿心肌酶当中的肌酸激酶同工酶(CK-MB)明显升高,占总体的82.2%,同时CK/CK-MB在6%以上,有16例患儿成cTnT(肌钙蛋白)明显升高,占总体的35.6%。通过心电图检查,其中有36例患儿心律失常,占总体的80%。在45例患儿当中,41例患儿临床自觉症状显著改善,通过心电图检查,ST-T改变完全消失,1例患儿死亡,其余患儿临床预后良好。结论小儿心肌炎的临床表现没有明显特异性,临床医师应该对其引起高度重视,及时诊断、及时治疗,对病人预后起到至关重要的作用。小儿心肌炎采取EKG(心电图)以及心肌酶学检查具有重要价值。     

小儿中枢神经系统感染性疾病脑脊液蛋白含量变化分析

目的:对小儿中枢神经系统感染性疾病脑脊液蛋白含量的变化进行分析研究。方法:随机抽取2013年2月~2014年4月本院病区中枢神经系统感染性疾病患儿75例,其中病毒性、化脓性、结核性脑膜炎者各25例,抽取同期25例非中枢神经系统感染患儿作对照。所有患儿均于入院两天内腰穿采取脑脊液,测定脑脊液中的总蛋白(TP)含量、葡萄糖(GLU)生化指标。结果:中枢感染性疾病患儿总蛋白(TP)含量明显增高,不同疾病增高幅度不同,不同疾病GLU含量差异显著,具有统计学意义(0.05)。结论:测定CSF总蛋白(TP)含量对评估颅内感染性疾病病变程度具有重要的参考价值,可为诊断小儿中枢神经系统感染性疾病提供依据。     

匹多莫德佐治小儿喘息性支气管炎预后探讨

目的对匹多莫德治疗小儿喘息性支气管炎的预后进行分析探讨。方法抽取2011年3月—2013年1月本院接诊的110例小儿喘息性支气管炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各55例,对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用匹多莫德佐,观察并比较两组患者抗生素使用时间、治愈时间及临床治疗效果。结果观察组患儿平均抗生素使用时间（4.6±1.2）d、治愈时间（8.2±2.7）d均明显短于对照组（5.2±1.3）d和（11.6±5.8）d,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组总有效率为94.5%明显高于对照组63.6%,组间比较差异显著（χ2=13.618,P〈0.05）。结论匹多莫德治疗小儿喘息性支气管炎可有效提高临床治疗效果,对促进患儿恢复具有重要意义,具有非常积极的临床推广价值。     

托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫的临床疗效分析

目的对比分析托吡酯、丙戊酸钠、托吡酯联合丙戊酸钠3种方法治疗小儿癫痫的临床疗效。方法选2011年—2012年因小儿癫痫就诊治疗的患儿63例。其中男38例,女25例,年龄在3~8岁。将癫痫患儿均分为ABC3组,A组托吡酯组只给予托吡酯,其初始剂量为0.5～1.0mg/(kg·d),逐渐增加量达到要求维持量4～8mg/(kg·d),2次/d;B组丙戊酸钠组只给予丙戊酸钠,初始量为10～15mg/(kg·d),逐渐增加药量至要求维持量20～40mg/(kg·d),3次/d;C组为联合用药组应用托吡酯联合丙戊酸钠,剂量与用法与AB组相同。结果 A组总有效率为80.9%、B组总有效率为77.6%、C组总有效率为95.1%。3组均有不同程度的不良反应包括感觉异常、恶心、体质变化以及嗜睡。结论对于托吡酯与丙戊酸钠联合用药治疗小儿癫痫的临床疗效优于单一用药,且不良反应无增加,患者的耐受性好,值得在临床上进行推广应用。