瑞特综合征4例临床分析

瑞特综合征(RS)又名关节炎、尿道炎、结膜炎综合征.由于它除关节炎症状外,可伴有一组关节外症状,临床表现多种多样,易造成误诊、漏诊,是目前易被忽视的常见病,作者2001～2002年收治4例,为提高对该病的认识,现总结报告如下.     

中医综合治疗颈椎病72例的临床分析

目的探讨中药内服配合针灸、推拿综合治疗颈椎病的临床疗效。方法我院2006年10月-2011年1月收治的颈椎病患者72例,随机分成治疗组和对照组各36例,治疗组采用中药内服配合针灸、推拿综合治疗;对照组给予颈复康冲剂1包,2次/d,口服。观察两组患者的临床疗效和复发情况。结果治疗组痊愈9例,显效13例,好转12例,无效2例,总有效率为94.4%。对照组患者痊愈7例,好转10例,无效8例。总有效率为77.8%。治疗组与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;随访发现治疗组复发3例,复发率8.3%,对照组复发10例,复发率27.78%,治疗组与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组疗效优于对照组且疗效更彻底。结论中药内服配合针灸、推拿综合治疗颈椎病效果优于单用颈复康冲剂,在临床有推广意义。     

难治性类风湿关节炎临床特点分析

目的就诊初期正确削断RA治疗难易与否选择合适的治疗方案。方法本文对经正规治疗3个月以上的RA患者44例，根据治疗后的效果分为难治性RA16例及非难治性RA28例两组，对初诊时的临床及实验室指标进行前瞻性分析研究。结果存临床表现方面，难治性RA晨僵稍高于对照组，病变累及的关节平均数大于非难治性RA组。难治组RA的手MP、手PIP、跖趾关节受累及肌痛着明显高于非难治性RA组，而肩关节，颞颌关节受累却少于非难治性RA组。在实验率指标方面，ESR、RF、CRP两组差异无显著性。但难治性RA出现Hb下降、WBC上升者，均高于非难治性RA组。PLT升高者，却低于非难冶性RA组。结论在就诊时遇到关节累及较多，手MP、手PIP、跖趾关节受累，结合Hb下降，PLT增高不明显的活动性RA，应该按照难治性RA治疗，加大慢作用抗风湿药的剂量，联合应用慢作用药，选用治疗难治性RA有效的慢作用控制病情药物，如爱若华、环磷酰胺等，或采取免疫净化（如免疫吸附）等治疗，以尽快缓解病情，减轻病痛，降低致残率。     

以关节疼痛为首发的白血病误诊为强直性脊柱炎2例

近几年来，白血病的患病率逐年增多，由于白血病细胞侵润的器官不同，临床表现亦各不相同，尤以骨关节疼痛为首发症状者，临床较为少见，易被误诊或漏诊。作者自2004年以来收住2例白血病误诊为强直性脊柱炎的患者，现报告如下。