氯胺酮麻醉致小儿术后急性胃扩张二例报告

尽快麻醉与实施手术是抢救病人成功的关键。氯胺酮（Ｋｅｔａｍｉｎｅ）麻醉起效迅速,给药方便,可单纯用于某些外科手术,也可作为其它全麻药的诱导药。１临床资料〔例１〕患儿,男,５岁。因右斜疝入院,拟于氯胺酮麻醉下施行疝修补术。术前３０ｍｉｎ肌注阿托品０３...     

慢性咳喘、打鼾、坐位入睡1例

1病历报告 患者男，45岁．因慢性咳喘、咳痰10年．夜间气短憋醒5年，加重伴双下肢水肿4个月，于2005年2月20日入院。患者10年前睡眠时出现打鼾、呼吸暂停，每次暂停时间约5s以上．未予治疗。患者受凉后可出现慢性咳嗽、咳痰，每次持续2个月以上．每年发作，自服药症状能缓解。近5年来出现活动后心悸、气短、喘憋．体重明显增加．睡眠中打鼾憋醒．每夜发作1～2次．以后逐渐加重，夜间憋醒数次．被迫采取坐位睡眠，白天嗜睡．精神差．伴有双下肢轻度水肿．自服用“氨茶碱缓释片、君而清、双氢克尿塞、螺内酯”等药，症状能稍缓解。4个月前受凉后患者咳嗽、咳痰加重．咳黄色痰．痰中无血丝，无咯血．伴喘憋、气短、不能平卧、双下肢明显水肿，尿少，纳差，即来我院就诊。     

藏族药小檗皮不同药用部位中4种生物碱成分的HPLC含量测定

目的:建立同时测定藏族药小檗皮药材中木兰花碱、药根碱、巴马汀、小檗碱含量的方法,并比较茎内皮、茎木、茎栓皮、根内皮、根木和根栓皮中4种成分的差异。方法:采用HPLC法,应用Inert Sustain C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相乙腈-0.2%磷酸溶液,检测波长270 nm。结果:小檗皮不同部位之间的生物碱成分含量有明显的差异,根内皮及茎内皮中4种成分的含量明显高于茎木、茎栓皮、根木和根栓皮。此外,茎内皮比根内皮含有更多的木兰花碱,但小檗碱的含量明显低于根内皮,而两药用部位之间的总生物碱含量没有显著性差异。结论:该方法简便、准确、重复性好,可用于小檗皮药材的质量评控。从环境保护和可持续利用角度考虑,建议小檗皮药材取消根内皮而只以茎内皮入药。     

经尿道电切治疗输尿管囊肿56例疗效观察

探讨经尿道手术治疗成人输尿管囊肿的临床疗效及安全性。56例输尿管囊肿患者均采用经尿道电切手术治疗。手术56例,轻度积水的39例症状及积水全部消失,中重度积水17例中,5例症状及积水全部消失,10例积水改善（其中4例症状全部消失、6例症状缓解）,2例巨大积水（超过7 cm）的患者术后积水及症状改善较差。经尿道电切手术治疗输尿管囊肿,创伤小、操作简单,对患者痛苦小、安全性高,是患者乐于接受的一种治疗方法。     

传染科护士锐利器具刺伤的原因及预防对策

传染科护士经常被利器物刺伤,本文针对损伤的主要原因进行分析并提出防护措施,旨在加强职业安全教育,提高防护意识,减少针刺伤,切断传播途径,加强高危人群防护措施,有效地防止职业性损伤的发生,提高我科护士健康水平。     

在校大学生患颞下颌关节紊乱病的临床病因分析

颞下颌关节紊乱病（TMD）是口腔颌面部常见的疾病之一，是以颞下颌关节疼痛、弹响、张口受限为主要症状的综合征，在颞下颌关节疾病中，此病最为多见。好发于青壮年，以20-30岁患者的患病率、就诊率最高。国外统计资料数据在28％～88％之间，国内统计资料在18．3％～75．78％之间。近年来TMD的发病后就诊率有逐年增高趋势。其病理实质（结构型和器质型）是关节组织的退行性改变，对TMD的病因尚无定论，许多学者提出过多种假说，骀因素学说、肌肉学说、神经肌肉学说、心理学说和心理生理病理学说等。     

2型糖尿病患者血管病变与血清可溶性粘附分子间的关系

目的 研究2型糖尿病患者血清可溶性细胞间黏附分子-1和血管细胞黏附分子-1水平的变化及其与血管病变的关系.方法 73例2型糖尿病患者按照血管病变的情况分为无血管病变组(n=22)、微血管病变组(n=25)、大血管病变组(n=26),20例健康者作为对照组.应用酶联免疫吸附法检测各组患者血清可溶性细胞间黏附分子-1和血管细胞黏附分子-1水平,并测定糖脂代谢指标和血浆假性血友病因子水平.结果 糖尿病各组血清可溶性细胞间黏附分子-1和血管细胞黏附分子-1水平明显高于对照组(P＜0.01).无血管病变组、微血管病变组和大血管病变组血清可溶性细胞间黏附分子-1和血管细胞黏附分子-1水平均逐渐升高,组间比较有显著性差异(P＜0.01).可溶性细胞间黏附分子-1水平与血浆假性血友病因子、三酰甘油、血压呈正相关(r=0.46、0.52和0.47,P＜0.01),可溶性血管细胞黏附分子-1水平也与血浆假性血友病因子、三酰甘油呈正相关(r=0.43和0.48,P＜0.01).结论 细胞表面细胞间黏附分子-1和血管细胞黏附分子-1在糖尿病慢性血管病变的发生发展中起着重要作用,可作为2型糖尿病患者血管病变的预测和监测指标.     

健脾和胃法治疗食管白斑激光治疗术后呕吐案

<正>郭某,女,60岁,2006年6月17日初诊。主诉:呕吐50天。患者由于胃脘不适,2006年4月24日在某三甲医院做胃镜检查,诊为:①食管白斑;②慢性萎缩性胃炎。4月27日,在胃镜下做激光治疗。治后出现呕吐,吐痰涎白沫,持续不断,进食、饮水即吐,不能进食,服止吐西药随即吐出,有时吐少许酸水,消瘦至极,大肉已脱,体重由90kg降至35kg。卧床不起,伴有失眠40余天,彻夜不眠20余天,服安     

Box-Behnken设计-效应面法优化黄连多糖的提取工艺

目的：本研究旨在优选黄连中黄连多糖的提取工艺条件。方法：采用Box-Behnken设计-效应面法,以黄连出膏率、多糖得率和糖醛酸得率为评价指标,考察黄连多糖回流提取过程的提取温度、提取次数、提取时间和料液比对提取工艺的影响。结果：最终确定黄连多糖的最佳提取条件为：提取温度100℃,提取时间3.8 h,提取次数3次,料液比 1?15.7。结论：运用Box-Behnken设计-效应面法优化黄连多糖的提取方法是准确、合理、可行的。     

院前急救护理

院前急救是指急、危、重症病人进入医院前的医疗救护,包括病人发生伤病现场对医疗救护的呼救、现场救护、途中监护和转运等环节。及时有效的院前急救,对于维护病人的生命、防止再损伤、减轻病人痛苦,为进一步诊治创造了条件,对提高抢救成功率、减少致残率均具有极其重要的意义,