肥胖大鼠血清脂联素水平与血管内皮NF-κB、VCAM-1、ICAM-1关系的研究

目的 建立肥胖大鼠模型,观察肥胖大鼠血清脂联素的变化及动脉血管内皮核因子(NF)-κB、血管内皮细胞黏附分子(VCAM)-1、细胞间黏附分子(ICAM)-1的表达,探讨其在血管病变发生发展中的作用机制.方法 4周龄雄性健康SD大鼠48只,随机分为对照组(18只)和高脂组(30只),给予高脂饲料制备肥胖大鼠模型.8周后,以高脂组大鼠的体质量超过对照组大鼠平均体质量的20%作为肥胖组大鼠.用酶联免疫法检测血清脂联素含量,应用免疫组化技术测定NF-κB、VCAM-1、ICAM-1在血管内皮的表达.结果 高脂组大鼠平均体质量明显高于对照组,(446.82 ± 10.05)g比(365.21 ± 13.20)g,P ＜ 0.01;高脂组中有22只大鼠体质量超过对照组平均体质量20%,作为实验用肥胖大鼠(肥胖组).肥胖组大鼠血清脂联素水平明显低于对照组,(0.61 ± 0.13)ng/ml比(1.00 ± 0.17)ng/ml,P ＜ 0.01,动脉血管内皮NF-κB、VCAM-1、ICAM-1阳性表达显著高于对照组,且肥胖组大鼠血清脂联素水平与血管内皮NF-κB、VCAM-1、ICAM-1表达均呈明显负相关(r ＝ -0.938 ～ -0.891,P均 ＜ 0.001).结论 高脂饮食引起的肥胖可使血清脂联素水平降低,使脂联素对NF-κB的抑制减弱,导致肥胖大鼠血管内皮VCAM-1、ICAM-1表达的增加,从而使动脉血管内膜增厚,血管结构发生改变导致血管疾病的发生.     

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目的探讨单纯性肥胖儿童血浆同型半胱氨酸(HCY)、血脂的变化及其与心脑血管疾病的关系,为儿童单纯性肥胖及成年期心脑血管疾病的防治提供新的思路。方法收集2008年12月至2009年12月大连医科大学附属第一医院34例单纯性肥胖患儿及25例同期健康体检儿童,利用彩色多普勒超声探查肝脏形态结构;同时取禁食12h以上的静脉血,检测血浆HCY、血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-Ch)、低密度脂蛋白(LDL-Ch)及血浆脂蛋白(α)[LP(α)]。结果肥胖组18例出现肝脏形态改变,对照组中仅1例;肥胖组血浆TC、TG、LDL-Ch明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);HDL-Ch、LP(α)与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);肥胖组血浆HCY为(10.91±2.57)μmol/L,对照组为(5.13±1.12)μmol/L,前者较后者明显增高(P<0.05);血浆HCY与血脂水平间无明显相关性。结论单纯性肥胖儿童较健康儿童更易患有脂肪肝或脂肪肝倾向,其发生与患儿脂质代谢异常密切相关;单纯性肥胖儿童血浆HCY明显增高,且HCY与血脂水平无相关性,是心脑血管疾病的独立危险...     

大连地区中老年人25-羟维生素D和同型半胱氨酸与骨质疏松症相关性研究

目的探讨大连地区中老年人25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]、血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平与骨密度(Bone mineral density,BMD)及骨质疏松性骨折(Osteoportic fracture,OPF)的相关性。方法本研究为横断面研究。210例(男85例,女125例)研究对象均来自我院门诊及体检中心,年龄46-90岁。所有研究对象均检测腰椎1-4(Total)(BMD-L)、髋部(Total)(BMD-H)、股骨颈(BMD-N)骨密度和血清25(OH)D、Hcy、钙、磷、镁、碱性磷酸酶。210例分为骨质疏松组,骨量减少组和骨量正常组。应用方差分析和回归分析分别对男性和女性血清25(OH)D、Hcy与BMD及OPF的相关性进行分析。结果男性和女性骨质疏松组25(OH)D均低于骨量减少组和骨量正常组,差异有统计学意义(P0.05)。多元线性回归分析校正年龄等潜在混杂因素后,25(OH)D与男性BMD-L(P=0.064)、BMD-H(P=0.073)和女性BMD-H(P=0.072)近似正相关;25(OH)D20 ng/m L时,男性25(OH)D与BMD-N呈显著正相关;25(OH)D15 ng/m L时,女性25(OH)D与BMD-L和BMD-N呈显著正相关。Logistic回归分析显示,女性骨质疏松症患者血清中25(OH)D每增加1 ng/m L骨折风险降低12.8%。女性Ln Hcy在骨质疏松组与骨量正常组和骨量减少组比较差异有统计学意义(P=0.040和P=0.020)。女性Ln Hcy与BMD-N呈负相关,校正年龄后不相关。男性和女性Ln Hcy和25(OH)D均不相关。结论 25(OH)D在不同范围时,大连地区中老年男性和女性25(OH)D与各部位BMD不同程度正相关。维生素D缺乏可能是中老年女性OPF发生的独立危险因素。Hcy不是女性发生OPF的危险因素(女性Hcy和OPF不相关),女性高Hcy与低BMD有一定相关关系,这种相关可能与增龄有关。男性Hcy与BMD不相关。     

血清胱抑素C测定对妊娠期早期肾损害诊断的临床意义

[目的]探讨血清胱抑素C(CysC)测定对妊娠期妇女早期肾损害诊断的临床意义。[方法]分别检测35例正常晚期妊娠妇女、24例妊高症妇女和40例健康对照未孕女性的血清CysC、尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、尿酸(UA)及尿微量白蛋白(MA)。[结果]血清CysC水平在正常晚期妊娠组(1.29±0.16)mg/L和妊高症组(1.82±0.46)mg/L均明显高于健康对照组(0.73±0.11)mg/L,差异有显著性意义(P<0.05),且妊高症组与正常晚期妊娠组比较差异也具有显著性意义(P<0.05)。尿MA水平妊高症组(3.01±1.91)mg/dL显著高于健康对照组(1.66±1.37)mg/dL及正常晚期妊娠组(1.09±1.28)mg/dL(P<0.05)。BUN、CR及UA水平在3组间均无显著差别(P>0.05)。[结论]血清CysC水平的升高可能对诊断妊娠期高血压并发早期肾损害具有一定意义。     

膀胱癌患者血清、尿液和肿瘤组织内TGF-β1水平测定及相关性研究

为了解膀胱移行细胞癌生物学行为，我们测定膀胱癌患者血清、尿液、癌组织中TGF-β1表达，现报告如下。     

膀胱移行细胞癌肿瘤浸润免疫细胞表型及临床意义

背景与目的:对肿瘤浸润免疫细胞分型有助于了解肿瘤局部的细胞免疫状态,对指导肿瘤免疫治疗具有一定意义。关于肾癌、卵巢癌、乳腺癌、结肠癌等肿瘤的免疫细胞表型已有报道。因此本研究旨在探讨膀胱移行细胞癌肿瘤浸润免疫细胞表型及临床意义。方法:采用免疫组化法对58例膀胱癌标本肿瘤浸润免疫细胞进行分型,测定细胞密度及癌巢进入率,与肿瘤分期、分级进行相关性分析。结果:肿瘤组织内存在CD3 T细胞(CD3 )、CD8 T细胞(CD8 )、巨噬细胞(Mφ)、树突状细胞(DC)和自然杀伤细胞(NK),正常膀胱黏膜未见DC和NK。浸润肿瘤和低分化肿瘤CD3 、CD8 和Mφ密度分别高于浅表肿瘤和高分化肿瘤,差异有显著性。浸润肿瘤NK密度显著高于浅表肿瘤,与肿瘤分化程度无相关性。DC密度与肿瘤分期、分化程度无相关性。浅表肿瘤CD3 癌巢进入率显著高于浸润肿瘤,与肿瘤分化程度无相关性。浅表肿瘤、高分化肿瘤CD8 、Mφ和DC癌巢进入率分别高于浸润肿瘤、低分化肿瘤,差异有显著性。NK癌巢进入率与肿瘤分期、分级无相关性。结论:DC和NK是伴随膀胱癌发生特异性出现的免疫细胞。随着肿瘤进展,多种免疫细胞进入肿瘤组织,数量呈上升趋势,提示机体免疫系统对肿瘤细胞发生积极的反应。但是多种免疫细胞的癌巢进入率却呈下降趋势,提示肿瘤进展可能使多种免疫细胞进入癌巢受阻。     

膀胱癌患者血清、尿液中TGFβ1水平测定及临床意义

目的:探讨膀胱移行细胞癌患者TGFβ1水平测定及其临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法检测膀胱癌患者血清、尿液中TGFβ1浓度。结果:膀胱癌患者血清TGFβ1水平(72.64±14.31)ng/ml显著高于正常对照(62.07±11.36)ng/ml,随病理分期、分级提高和肿瘤进展,膀胱癌患者血清TGFβ1水平呈下降趋势。患者尿液TGFβ1浓度(803±552)pg/ml显著低于正常对照(2995±1891)pg/ml,不同病理分期、分级之间差异无显著性。结论:血清TGFβ1水平增高可能是膀胱癌患者免疫功能受损的原因;尿液TGFβ1浓度降低可能导致肿瘤细胞增殖加速,成为膀胱癌复发的危险因素。     

2型糖尿病患者超敏C反应蛋白和血脂检测的临床应用

目的：探讨血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）与血脂联合检测在2型糖尿病及其血管并发症中的应用。方法：用日立7600-110全自动生化分析仪和Beckman Immage测定35例2型糖尿病患者、40例冠心病患者、30例2型糖尿病并发冠心病患者和45例体检健康者血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和hs-CRP水平。结果：3个疾病组hs-CRP水平及血脂各项（TC、TG、LDL-C）均比健康对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）,2型糖尿病组与冠心病组比较差异无统计学意义;3个疾病组HDL-C比健康对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：hs-CRP作为一个炎症因子,在预测糖尿病及其并发心血管疾病中具有重要的临床意义;2型糖尿病患者常伴有血脂紊乱,与hs-CRP联合应用能判断患者动脉粥样硬化的危险性。     

脑卒中患者血清同型半胱氨酸和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平变化及临床意义探讨

目的:探讨血清总同型半胱氨酸(total homocysteine,tHey)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)与脑卒中的关系.方法:将174例脑卒中患者分为脑出血组65例和脑梗死组109例.65例同龄健康人作为对照组.测定各组血清tHey、Cys C、总胆固醇(TCho)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(Crea)、尿酸(UA)和葡萄糖(Glu)水平.结果采用SPSS11.5软件进行统计学分析,两组间比较采用t检验.相关分析采用Pearsman相关分析.P＜0.05表示差异有统计学意义.结果:脑梗死组tHcy.Cvs C水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);脑出血组tHey水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),而Cys C水平与对照组比较差异无显著性(P=0.052).Pearsman相关分析显示,脑梗死和脑出血组tHey和Cys C均具有正相关性(P＜0.01);两组tHey与Crea、UA,Cys C与Crea、UA均具有良好的正相关性(P＜0.01或P＜0.05);除脑梗死组中tHcy和LDL-C相关(r=0.229,P=0.031)外,两组they、Cys C与Glu及血脂四项指标均不相关.结论:血清they、Cyc C水平增高均是脑卒中发生与发展的重要危险因素.联合测定血清tHey、Cys C对脑卒中的预防和临床治疗具有一定的指导意义.     

心脏型脂肪酸结合蛋白在早期急性心肌梗死诊断中的价值

[目的]研究血浆心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在早期急性心肌梗死(AMI)诊断中的价值。[方法]选择2008年5月~2008年12月因胸痛就诊于大连医科大学附属第一医院,被确诊为急性心肌梗死的患者为对象,共收集27例,选择正常对照50名,为体检健康者。采用免疫胶体金渗透方法定性检测正常对照和急性心梗患者发病3 h内血浆的H-FABP,并与心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶质量(MMB)和肌酸激酶(CK)的检测结果进行比较。[结果]H-FABP在急性心梗病人发病3 h内诊断早期AMI的阳性率(96%)明显高于cTnI(68%)、MMB(23%)和CK(24%)(P<0.05)。[结论]H-FABP对于诊断早期AMI具有较高的敏感性和良好的特异性,其对早期急性心肌梗死的诊断敏感性优于cTnI、MMB、CK。